Short term follow up of intertrochantric femoral neck fractures treated by DHS in adults

الملخص AR

دراسة حية أجريت على 167 مريض مصاب بكسر في عنق الفخذ.

تم استبعاد خمسة منهم كون اثنان منهم لم يكونوا يمشون قبل إصابتهم و ثلاثة مرضى مصابون بأمراض باطنية استدعت علاجهم في أقسام أخرى. جميع المرضى الباقين (162) تم تثبيت كسورهم بواسطة برغي الفخذ الديناميكي و صفيحة التثبيت الجانبية.

كان معدل أعمارهم هو 58 سنة 24 منهم بكسور قليلة التهشيم و 18 بتهشيم متوسط و 20 منهم كانوا بتهشيم جديد. و كان (68%) 42 مريض يعاني من هشاشة العظام قبل الكسر. و كانت المتابعة كل ستة أسابيع لفترة تراوحت من ستة إلى عشرة شهور, نتجت منها حصول التحام جيد في جميع المرضى لكن مع حصول انكباس بسيط في محل الكسر بنسبة (61%) 38 مريض.

و انكباس متوسط في 26% 16 مريض.

انكباس شديد في (13%) 8 مرضى و في ثلاثة منهم (5%) اعتبرت عملية فاشلة استدعت إخراج التثبيت الداخلي و إجراء عملية تبديل مفصل جزئي.

لم تحصل خلال الدراسة أي حالات خمج بكتيري و لا خثرة وريدية عميقة. تعتبر نسبة النجاح في هذه العملية عالية جدا بمثل هكذا نوع من الكسور, و يمكن تحسين نتائج العملية باختبار الحجم المناسب للبرغي و الإرجاع الجيد للكسر قبل التثبيت و الإلمام بالخبرة المناسبة للتعامل مع هكذا كسور.

لذلك ننصح باستعمال برغي الفخذ الديناميكي و صفيحة التثبيت الجانبية لمثل هذه الكسور.