Acute limb ischemia : delayed presentation and outcome
العناوين الأخرى
التشخيص المتأخر للقصور الحاد بالدورة الدموية للأطراف و نتائجه
المؤلفون المشاركون
Ali, Hani Abd al-Karim
Radwan, Ala Ahmad
Uthman, Muhammad Abd al-Qadir
Mubarak, Muhammad Ala al-Din
المصدر
العدد
المجلد 31، العدد 3 (30 سبتمبر/أيلول 2007)10ص.
الناشر
تاريخ النشر
2007-09-30
دولة النشر
مصر
عدد الصفحات
10
التخصصات الرئيسية
الموضوعات
الملخص AR
تمثل حالات القصور الحاد بالدورة الدموية للأطراف أهمية كبرى حيث أنها قد تهدد بشكل مباشر حياة المريض أو سلامة الطرف المصاب.
و قد اهتمت هذه الدراسة بتقييم حالات القصور الحاد المتأخر بالدورة الدموية للأطراف حيث أنها مثلت نسبة 20.4 % من جميع حالات القصور الحاد بالدورة الدموية الطرفية الوافدة إلى قسم جراحة الأوعية الدموية بمستشفى أسيوط الجامعي.
و اشتملت الدراسة على 45 مريضا (41 طرف سفلي و 4 طرف علوي) يعانون من قصور حاد متأخر بالدورة الدموية الأطراف, و قد تراوحت أعمار المرضى بين 20 و 85 عاما و كان متوسط أعمارهم 58 عاما, و كان من بين المرضى 20 ذكرا, و 25 أنثى.
و قد شملت أسباب القصور الحاد بالدورة الدموية الأطراف جلطات صادرة من القلب (60 %), و تجلط حاد بالدم بسبب إصابة سابقة بتصلب الشرايين (40 %), و تراوحت الفترة الزمنية منذ بداية الأعراض حتى قدوم المريض إلى المستشفى من يومين إلى 25 يوما بمتوسط 6.3 يوم.
و قد اهتمت الدراسة بالتعرف على الأسباب المختلفة للقصور الحاد المتأخر بالدورة الدموية الطرفية, حيث تبين أن التشخيص الخاطئ من قبل بعض الأطباء كان السبب في تأخر قدوم المريض إلى المستشفى في 62.2 % من الحالات, كما أن إهمال المرضى أنفسهم و قلة الوعي الصحي بينهم كان السبب في 31.1 % من الحالات, كذلك تسبب بعد المسافة عن أقرب مستشفى يشتمل على تخصص جراحة الأوعية الدموية في تأخر وصول المريض في 6.7 % من الحالات.
و قد استخدم في هذه الدراسة طريقتان للعلاج, هما العلاج التحفظي باستخدام العقاقير المذيبة للجلطة أو المانعة للتجلط, و العلاج الجراحي لاستئصال الجلطة.
و لقد تأثرت طريقة العلاج بعدة عوامل منها سبب القصور الدموي الحاد, و التقييم الإكلينيكي لحالة الطرف المصاب.
و كانت نتائج علاج هؤلاء المرضى جيدة في 11.1 %, و مرضية في 13.3 %, و سيئة في 75.6 % من الحالات.
و قد تبين من هذه الرسالة مدى الحاجة إلى برامج توعية للأطباء من مختلف التخصصات توضح الأسباب المختلفة للقصور الحاد بالدورة الدموية الطرفية, أعراض الإصابة بها و طرق تشخيصها, و أهمية الفترة الزمنية التي تمتد منذ بداية الأعراض حتى وصول المريض إلى المستشفى و تأثيرها المباشر على اتخاذ قرار طريقة العلاج عن طريق مذيبات الجلطات أو التدخل الجراحي الفوري لاستئصال الجلطة أو إجراء عملية بتر للطرف المصاب.
و يجب أن تشمل هذه التوعية المرضى أنفسهم خاصة المعرضين منهم لخطر الإصابة بقصور حاد بالدورة الدموية للأطراف.
الملخص EN
Background: Acute limb ischemia still represents an important dangerous situation in vascular surgery.
Delayed presentation of acute ischemia usually leads to catastrophic outcome.
Purpose: Late ischemia represented 20.4% of all cases of acute limb ischemia admitted to our hospital during one year period.
We were aiming to evaluate such cases with acute prolonged limb ischemia identifying causes of delayed presentation and its imprint on patient's limb and life.
Methods: Forty-five patients (45 limbs) were included in this study.
There were 25 females and 20 males with ages ranged between 20 and 85 years (mean; 58 years).
The lower limbs were affected in 91.1% of cases while the upper limbs were involved in 8.9%.
Sixty percent of cases had embolic ischemia while 40% suffered from thrombotic ischemia.
The average ischemic interval was 6.8 days.
Methods of treatment included medical and/or surgical intervention.
Results: Doctors of other specialties were responsible for delayed presentation in 62.2% of cases because of wrong diagnosis or treatment.
Patients themselves were blamed in 31.1% of cases due to ignorance or low socioeconomic level.
Long distance from the nearest specialty hospital was the cause of delay in 6.7% cases.
Overall, a good outcome was recorded in 11.1% patients.
Major amputation was ultimately required in 71.1% patients.
Death occurred in 4.5% patients.
Conclusion: Treatment of acute prolonged limb ischemia is difficult and results in high morbidity.
Proper management of acute limb ischemia requires educational programs for genior doctors, patients and community to realize its causes, manifestations, methods of diagnosis, and importance of time factor and its imprint on patient's limb and life.
نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)
Mubarak, Muhammad Ala al-Din& Ali, Hani Abd al-Karim& Radwan, Ala Ahmad& Uthman, Muhammad Abd al-Qadir. 2007. Acute limb ischemia : delayed presentation and outcome. Assiut Medical Journal،Vol. 31, no. 3.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-31423
نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)
Mubarak, Muhammad Ala al-Din…[et al.]. Acute limb ischemia : delayed presentation and outcome. Assiut Medical Journal Vol. 31, no. 3 (Sep. 2007).
https://search.emarefa.net/detail/BIM-31423
نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)
Mubarak, Muhammad Ala al-Din& Ali, Hani Abd al-Karim& Radwan, Ala Ahmad& Uthman, Muhammad Abd al-Qadir. Acute limb ischemia : delayed presentation and outcome. Assiut Medical Journal. 2007. Vol. 31, no. 3.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-31423
نوع البيانات
مقالات
لغة النص
الإنجليزية
الملاحظات
Includes bibliographical references
رقم السجل
BIM-31423
قاعدة معامل التأثير والاستشهادات المرجعية العربي "ارسيف Arcif"
أضخم قاعدة بيانات عربية للاستشهادات المرجعية للمجلات العلمية المحكمة الصادرة في العالم العربي
منصة "معرفة" للكتاب العربي الجامعي الرقمي 
تقوم هذه الخدمة بالتحقق من التشابه أو الانتحال في الأبحاث والمقالات العلمية والأطروحات الجامعية والكتب والأبحاث باللغة العربية، وتحديد درجة التشابه أو أصالة الأعمال البحثية وحماية ملكيتها الفكرية. تعرف اكثر
