Role of double J stent in patients with renal stones undergo extracorporeal shock wave lithotripsy

تاريخ النشر

2012-09-30

دولة النشر

العراق

عدد الصفحات

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الموضوعات

الملخص AR

الغرض من الدراسة : مقارنة النتائج النهائية لعلاج حصاة الكلى بجهاز تفتيت الحصى خارج الجسم مع وضع قسطور الحالب من عدمه.

طريقة العمل : دراسة مقارنة مقطعية أجريت في شعبة الجراحة البولية في مستشفى الحلة التعليمي للفترة من شباط 2011 إلى آب 2011.

أربعون مريضا لديهم حصاة الكلى و بطول (2-5.2) سم عولجوا بجهاز تفتيت الحصى خارج الجسم و جميعهم من البالغين مع وظائف كلية طبيعية و لديهم حصاة الكلى الوحيدة المشخصة شعاعيا و تم استبعاد جميع المرضى الذين لديهم فعاليات أيضية غير طبيعية و الذين لديهم أمراض في المجاري البولية و الذين لديهم أعراض فشل كلوي و الذين لديهم حصى في الفص السفلي للكلية.

تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين، المجموعة أ : تم تفتيت حصاة الكلى بدون قسطور الحالب.

المجموعة ب : تم تفتيت حصاة الكلى مع وضع قسطور الحالب.

كلتا المجموعتين عولجوا بجهاز تفتيت الحصى خارج الجسم من نوع تركي المنشأ، تم إعطاء المريض 2000 ضربة في كل جلسة علاجية.

تمت المقارنة بين المجموعتين اعتمادا على : تفتيت كامل للحصى، عدم التخلص من حصاة الكلة بشكل نهائي، أجزاء من حصاة الكلى غير مهمة سريريا، تكون ظاهرة حصاة الطريق أسفل الحالب، نسبة التخلص من حصاة الكلى، المغص الكلوي، التبول الدموي، الحمى، عسرة البول، عدد جلسات العلاج و كثرة التبول.

النتائج : اعتمادا على تفتيت حصاة الكلى الكامل المجموعة أ : ثمانية عشر مريضا من أصل عشرين(90 %)، أما المجموعة ب : تسعة عشر مريض من أصل عشرين (95 %).

أما بالنسبة لعدد المرضى الذين لم يتم التخلص من حصاة الكلة بشكل نهائي، بما يخص المجموعة أ : أربعة مرضى من أصل عشرين مريضا (10 %).

أما المجموعة ب : ثمانية مرضى من أصل عشرين (40 %).

و بما يخص عدد المرضى الذين لديهم أجزاء من حصاة الكلة الغير مهمة سريريا، المجموعة أ : ثلاثة مرضى من أصل عشرين (15 %)، أما المجموعة ب : ثلاثة مرضى من أصل عشرين.

و بالنسبة لظاهرة حصاة طريق أسفل الحالب، المجموعة أ : مريض واحد فقط من أصل عشرين (5 %)، أما المجموعة ب فلا يوجد مريض تكون لدية ظاهرة حصاة طريق أسفل الحالب.

أما بما يخص نسبة التخلص من حصاة الكلى المجموعة أ : أحد عشر مريض من أصل عشرين مريض (55 %)، المجموعة ب : سبعة مرضى من أصل عشرين مريض(35 %).

المغص الكلوي تسعة مرضى من أصل عشرين في المجموعة أ : (45 %)، و ثلاثة مرضى من أصل عشرين في المجموعة ب (15 %).

التبول الدموي خمسة عشر مريض من أصل عشرين (60 %)، و تسعة مرضى من أصل عشرين (45 %)، في المجموعة أو المجموعة ب على التوالي.

أما بالنسبة للحمى فلا يوجد أي مريض كانت لديه حمى في المجموعة أ و هناك خمسة عشر مريض في المجموعة ب (75 %).

كثرة التبول فهناك مريضان (10 %) في المجموعة أ، و عشرة مرضى في المجموعة ب (50 %).

وأخيرا عسرة التبول هناك ثلاثة مرضى من أصل عشرين في المجموعة أ (15 %) و عشرة مرضى من أصل عشرين (50 %) في المجموعة ب.

الاستنتاجات : وضع قسطور الحالب قبل إجراء التفتيت بجهاز تفتيت الحصى الخارجي لحصاة الكلى ذات الطول (2-2.5) سم غير مجدي بما يتعلق بتكسير الحصى، الشفاء من حصاة الكلى، ظاهرة حصاة الطريق أسفل الحالب، و نسبة التخلص من حصاة الكلى، و لكن ذا فائدة بما يتعلق بتقليل المغص الكلوي.

الملخص EN

Objective : to compare the outcome of extracorporeal shock wave lithotripsy for renal stones with and without double J stent.

Patients and Methods: A comparative cross sectional study was carried out at the urological department of Al-Hilla teaching hospital from February 2011 to August 2011.

Forty patients with renal stones measuring from (2cm_2.5cm) were selected for the treatment by extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL).

All of these patients were adults with normal renal function and had unilateral radiopaque renal stones, no metabolic abnormalities, no symptomatic urinary tract infection.

Children, renal failure and patients with lower caliceal stones were excluded from the study.

They were divided in two groups of 20 each.

Group A patients underwent ESWL without a double J stent and in group B a double J stent was placed before ESWL.

Electrohydraulic lithotripter machine (PCK lithotripter, Turkey), was used to impart shock wave.

2000 shock wave were given in a session.

Both the groups were compared for stone fragmentation, incomplete stone clearance, clinically insignificant stone fragment, steinstrasse, stone free rate, renal colic, fever, hemmaturia, dysuria, and number of ESWL session.

Result : regarding stone fragmentation in group A (stentless), 19 patients had stone fragmentation from total number of patients of 20 which account 95 % while in group B (stented), 18 patients develops stone fragmentation from total number of patients of 20 which account 90 %.

Incomplete stone clearance occurs in 4 (20 %) patients without DJS and in 8 (40 %) patients with DJS.

Clinically insignificant stone fragments encounter in 3 (15 %) patients in stentless group and also in 3 (15 %) in stented group.

Steinstrasse developed in 1 (5 %) patient without DJS and none in patients with DJS.

Stone free rate encounter in 11 (55 %) patients in stentless group and 7 (35 %) patients in stented group.

Renal colic developed in 9 (45 %) patients without DJS and in 3 (15 %) patients with DJS.

Hemmaturia encounter in 12 (60 %) patients without DJS and in 15 (75 %) with DJS.

Fever not encountered in patients without DJS and developed in 15 (75 %) patients with DJS.

Frequency developed in 2 (10 %) patients without DJS and in 10 (50%) patients with DJS, while dysuria developed in 3 (15 %) patients without DJS and in 10 (50 %) patients with DJS Conclusion: pre ESWL double J stenting for 2-2.5 cm renal stone was not beneficial regarding stone fragmentation, stone clearance, steinstrasse and stone free rate, however renal colic was significantly less in stented group.

Fever and lower urinary tract symptoms (LUTS) was significantly higher in stented patients.

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

Ubayd, Ahmad Turki& Husayn, Rafid Fakhir. 2012. Role of double J stent in patients with renal stones undergo extracorporeal shock wave lithotripsy. Medical Journal of Babylon،Vol. 9, no. 3, pp.629-642.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-319777

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

Ubayd, Ahmad Turki& Husayn, Rafid Fakhir. Role of double J stent in patients with renal stones undergo extracorporeal shock wave lithotripsy. Medical Journal of Babylon Vol. 9, no. 3 (2012), pp.629-642.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-319777

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

Ubayd, Ahmad Turki& Husayn, Rafid Fakhir. Role of double J stent in patients with renal stones undergo extracorporeal shock wave lithotripsy. Medical Journal of Babylon. 2012. Vol. 9, no. 3, pp.629-642.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-319777

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical references : p. 640-642

رقم السجل

BIM-319777

حفظتم الحفظ طباعة

قاعدة معامل التأثير والاستشهادات المرجعية العربي "ارسيف Arcif"

أضخم قاعدة بيانات عربية للاستشهادات المرجعية للمجلات العلمية المحكمة الصادرة في العالم العربي

مرصد "معرفة"
لقياس الإنتاج العلمي العربي

تقوم هذه الخدمة بالتحقق من التشابه أو الانتحال في الأبحاث والمقالات العلمية والأطروحات الجامعية والكتب والأبحاث باللغة العربية، وتحديد درجة التشابه أو أصالة الأعمال البحثية وحماية ملكيتها الفكرية. تعرف اكثر