Metastatic spinal cord : radiotherapy outcome and dose fractionation

العناوين الأخرى

حالات ثانويات العمود الفقري : نتائج العلاج الإشعاعي و تقسيم الجرعات

المؤلفون المشاركون

Mustafa, Hanan Jamal al-Din
Mahmud, Mustafa Hashim

المصدر

Assiut Medical Journal

العدد

المجلد 31، العدد 3 (30 سبتمبر/أيلول 2007)، ص ص. 123-130، 8ص.

الناشر

جامعة أسيوط كلية الطب

تاريخ النشر

2007-09-30

دولة النشر

مصر

عدد الصفحات

8

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الموضوعات

الملخص AR

الهدف من البحث: إن الهدف الأول من هذه الدراسة هو معرفة فائدة العلاج الإشعاعي ذو الجرعات القمسة على فترة زمنية قصيرة مقارنته بالعلاج الإشعاعي المقسم على فترة زمنية طويلة في حالات ثانويات العمود الفقري من ناحية التحكم في الأعراض مثل ألام مؤخرة الظهر و وظائف العضلات المحركة والعاصرة ثم تحديد فترة الاستجابة ومعدل البقاء على قيد الحياة.

و الهدف الثاني من الدراسة هو مقارنة الأعراض الجانبية الحادة لكل خط علاجي مثل مضاعفات الفم و المريء أو الإسهال أو الميل للقيء.

المرضى والوسائل المستخدمة : تم تقسيم المرضى عشوائيا إلى مجموعتين كل مجموعة تشتمل على ثلاثين مريضا يعد تشخيص ثانويات العمود الفقري عن طريق عمل أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي ليبدأ العلاج الإشعاعي خلال 24 ساعة من التشخيص.

المجموعة الأولى أخذت علاج إشعاعي على فترة زمنية قصيرة (8 جراي ثم 6 أيام راحة ثم 8 جراي لتصل الجرعة إلى 16 جراي في أسبوع) و المجموعة الثانية أخذت علاج إشعاعي على فترة زمنية أطول (5 جراي على 3 أيام ثم 8 أيام راحة ثم 3 جراي يوميا لمدة 5 أيام لتكون الجرعة النهائية 30 جراي في أسبوعين) بواسطة جهاز المعجل الخطي.

و قد اشتمل الحقل الإشعاعي على أخذ فقرة أعلى وأسفل الفقرات المصابة وأيضا أورام جانب العمود دخلت في الحقل.

وقد تم تقويم الاستجابة للعلاج على أساس قدرة المريض على المشي و وظيفة المثانة و ألم أسفل الظهر بعد شهر من انتهاء الجلسات، كما تم تحديد مدة الاستجابة للعلاج و الأعراض الجانبية و معدل البقاء على قيد الحياة بالنسبة لقدرة المريض على المشي قبل و بعد العلاج و التحليل النسيجي للورم الأولي.

النتائج : و قد وجد من خلال هذه الدراسة أنه ﻻ يوجد فرق في الاستجابة بمقارنة كل خط علاجي من ناحية ألام أسفل الظهر أو وظائف العضلات المحركة و العاصرة، كما أن معدل البقاء على قيد الحياة خلال عام لا تختلف إحصائيا و لكن متوسط مدة الاستجابة و متوسط معدل البقاء على قيد الحياة تتوقف على قدرة المريض على الحركة قبل و بعد العلاج و نوع التحليل النسيجي للورم و الأولي كما أنه لا يوجد فارق في الأعراض الجانبية للمجموعتين.

التوصيات : يعتبر العلاج الإشعاعي هو العلاج الأمثل في حالات ثانويات العمود الفقري وخطي العلاج الإشعاعي على فترة زمنية قصيرة أو طويلة أعطت نفس النتائج ولكن يوصى باستخدام العلاج الإشعاعي على فترة زمنية قصيرة للمرضى الذين يتوقع لهم قصر معدل البقاء على قيد الحياة حيث أنها توفر وقت المريض وتقلل من العبء على مراكز الأورام.

الملخص EN

Radiotherapy (RT) is generally the treatment of choice of metastatic spinal cord (MSC).

This study was conducted to determine whether a short-course is as effective as long-course RT in MSC patients regarding symptom control, duration of response and survival and to compare acute side effects of the two treatment arms.

A two randomized arms (short-course vs.

long-course RT) were studied.

Thirty patients entered into each arm.

Response was evaluated according to the patient's back pain, walking capacity, and bladder function.

Analysis of response was performed 1 month after the end of RT and follow up was continued monthly for 1 year.

Percentage of response and duration of improvement, survival and toxicity were evaluated according to the RT schedule.

Significant improvement in back pain was detected in all patients and in both treatment arms after radiotherapy while no significant improvement was achieved regarding walking capacity or sphincter control.

No significant difference in response rates was found comparing short- versus long-course regimens regarding back-pain, walking capacity & sphincter control before and after treatment.

Median duration of improvement and median survival were significantly dependent upon the histology.

No significant difference in radiation induced toxicity between the two arms could be detected.

Both short and long-course RT schedules were comparable for functional outcome with no severe adverse effects.

Both fractionated regimens are the treatment of choice for patients with painful bone metastases.

Considering the convenience of short course regimen in terms of time sparing for patients, decreasing the overload of radiation oncology centers, short-course therapy could be the RT regimen of choice for patients with MSC with short life expectancy.

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

Mustafa, Hanan Jamal al-Din& Mahmud, Mustafa Hashim. 2007. Metastatic spinal cord : radiotherapy outcome and dose fractionation. Assiut Medical Journal،Vol. 31, no. 3, pp.123-130.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-32227

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

Mustafa, Hanan Jamal al-Din& Mahmud, Mustafa Hashim. Metastatic spinal cord : radiotherapy outcome and dose fractionation. Assiut Medical Journal Vol. 31, no. 3 (Sep. 2007), pp.123-130.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-32227

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

Mustafa, Hanan Jamal al-Din& Mahmud, Mustafa Hashim. Metastatic spinal cord : radiotherapy outcome and dose fractionation. Assiut Medical Journal. 2007. Vol. 31, no. 3, pp.123-130.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-32227

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical references : p. 128-129

رقم السجل

BIM-32227