Les syndromes paraneoplasiques associes au cancer au cavum : a propos de 3 cas

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Le cancer du nasopharynx (CNP) est une affection relativement fréquente en Tunisie (1,8/100.000).Cette tumeur, particulièrement évolutive, est rarement associée à des syndromes paranéoplasiques (SPN) changeant ainsi complètement le pronostic.

Nous rapportons 2 observations de dermatomyosite (DM) et une observation d’ostéoarthropathie hypertrophiante de Pierre Marie, associées à un cancer du cavum, colligées entre 1996 et 2006.

Les patients étaient âgés respectivement de 55, 59 et 62 ans.

Dans tous les cas, le cancer du cavum était un carcinome épidermoide indifférencié à un stade avancé.

Le SPN a précédé la maladie dans un cas (DM).

Dans les 2 autres cas, il s’est révélé lors d’une récidive métastatique apparue un an après la fin du traitement.

La fréquence du SPN est probablement sous estimée du fait de l’absence de recherche systématique.

Le SPN est le plus souvent associé à un carcinome de type indifférencié.

Il se voit surtout chez le sujet jeune, cependant la DM apparaît le plus souvent après la quarantaine L’évolution du SPN suit celle du cancer, s’améliore lors du contrôle de la maladie et s’aggrave lors de la rechute.