Assessment of glomerular filtration rates by cockcroft-gault and modification of diet in renal disease equations in a cohort of omani patients

الملخص AR

الهدف : يعد حساب سرعة الترشيح الكبيبي و الذي يقاس عن طريق استخلاص الكرياتينين من أفضل المؤشرات لوظائف الكليتين.

و نظرا لسلبيات طريقة استخلاص الكرياتينين، اضطر الباحثون لاشتقاق معادلات لحساب سرعة الترشيح الكبيبي لا تعتمد على استخلاص الكرياتينين.

و تعد معادلة كوككروفت – جولت و معادلة تعديل النظام الغذائي لمرضى الكلى من أكثر هذه المعادلات شيوعا.

الغرض من هذه الدراسة هو تقييم هذه المعادلات عن طريق إيجاد العلاقة بين استخلاص الكرياتينين و كل من سرعة الترشيح الكبيبي عن طريق معادلة كوككروفت – جولت و سرعة الترشيح الكبيبي عن طريق معادلة كوككروفت – جولت المعدلة لمساحة سطح الجسم و سرعة الترشيح الكبيبي عن طريق معادلة تعديل النظام الغذائي لمرضى الكلى.

الطريقة : لقد أجريت هذه الدراسة في مجمع بوشر التخصصي في محافظة مسقط في عمان (الفترة من عام 2007 و حتى عام 2011).

و تم قياس نسبة الكرياتينين بالدم و كمية استخلاص الكرياتينين في بول 24 ساعة في المرضى المشاركين في الدراسة و عددهم مائة و ثمانية و خمسون مريضا.

تم حساب سرعة الترشيح الكبيبي عن طريق معادلة كوككروفت – جولت و سرعة الترشيح الكبيبي عن طريق معادلة كوككروفت – جولت المعدلة لمساحة سطح الجسم و سرعة الترشيح الكبيبي عن طريق معادلة تعديل النظام الغذائي لمرضى الكلى لجميع المرضى ثم تم دراسة العلاقة بين استخلاص الكرياتينين و بين و سرعة ترشيح الكبيبي عن طريق المعادلات الثلاثة.

النتائج : تبين أنه يوجد ارتباط كبير بين كل من سرعة الترشيح الكبيبي عن طريق معادلة تعديل النظام الغذائي لمرضى الكلي و سرعة الترشيح الكبيبي عن طريق معادلة كوككروفت – جولت المعدلة و سرعة الترشيح الكبيبي عن طريقة معادلة كوككروفت – جولت و بين استخلاص الكرياتينين (معامل الارتباط = 0.701 و 0.658 و 0.605 بالترتيب) و أظهر منحنى خصائص التشغيل أن قدرة سرعة الترشيح الكبيبي عن طريق معادلة تعديل النظام الغذائي لمرضى الكلى لتشخيص مرضى الكلى المزمن أعلى من قدرة سرعة الترشيح الكبيب عن طريق معادلة كوككروفت – جولت المعدلة لمساحة سطح الجسم و الذي بدوره أعلى من سرعة الترشيح الكبيبي عن طريق معادلة كوككروفت – جولت (المنطقة تحت المنحنى كانت 0.846 و 0.831 و 0.791 و حدود القطع كانت 61.9 و 58.3 و 59.5 بالترتيب) الخلاصة : تعد معادلة كوككروفت – جولت و معادلة تعديل النظام الغذائي لمرضى الكلى بديل عن اختبار استخلاص الكرياتينين لقياس سرعة الترشيح الكبيبي مما يؤدي إلى تجنب صعوبة و تكلفة هذا الاختبار.

و تعد معادلة تعديل النظام الغذائي لمرضى الكلى أكثر دقة من معادلة كوككروفت – جولت المعدلة لمساحة سطح الجسم و التي بدورها أكثر دقة من معادلة كوككروفت – جولت الأصلية.