Immunohistochemical expression of HOXA1, and Ki-67 proteins of oral squamous cell carcinoma

الملخص AR

سرطان الخلايا الحرشفية هو السرطان السائد في التجويف الفمي و يمثل المشكلة الرئيسية المؤدية للوفاة في بلدان العالم الثالث.

و بالرغم من تطور التقينات الطبية التشخيصية إلا أن مستوى سنوات البقاء الخمسة المتعددة في علم الأورام لم يتطور بشكل مفيد في السنوات الثلاثين الأخيرة.

إن الكشف المبكر لخلايا السرطان الحرشفية الفموي مهم جدا للحد من خطورته و لذلك تم التركيز على إيجاد واسمات بيولوجية جديدة و منها جين HOXA1 و هو من أحد أفراد عائلة جين HOX التابعة لجينات Homebox المحفزة للنمو و التمايز أثناء النمو الجيني و التكوين العضوي و قد يظهر في الأنسجة البالغة عند الحاجة أيضا.

و قد أثبتت دراسات حديثة دوره المسرطن الفعال في العديد من الأمراض السرطانية حيث يظهر بشكل غير متوازن في الأنسجة.

Ki-67 هو مؤشر التكاثر الرئيسي في النواة و هو المساعد في كشف وجود أي انقسامات في الأنسجة و بالتالي فله فائدة عظيمة في التنبؤ و الكشف المبكر لسرطان الفم.

تهدف الدراسة الحالية إلى التحري و التحقق من ظهور جين HOXA1 في السرطان الحرشفي للفم و ربط ظهور الجين بمؤشر التكاثر Ki-67.

و كذلك ربط ظهور كل منهما مع المعطيات السريرية المرضية لسرطان الفم الحرشفي.

المواد و الطرق : تضمنت هذه الدراسة ثلاثين عينة استرجاعية لأشخاص مصابين بسرطان الفم الحرشفي و التي استخرجت من المقاطع النسيجية المثبتة بالفورمالين و المطمورة بشمع البارافين و جرى صبغ كل عينة بصبغتي الهيماتوكسلين و الايوسين لإعادة تقييمها لغرض الفحص النسيجي المرضي.

بعد ذلك أجريت الصيغات الكيميائية النسيجية المناعية باستخدام مضاد HOXA1 و مضاد Ki-67 على شرائح نسيجية دقيقة مع العينات.

النتائج : أظهرت الدراسة أن أكثر حالات هذا السرطان تقع في الأعمار التي تفوق الخمسي عاما و أن معظم تلك الحالات تركزت في الذكور و بنسبة (70 %).

أما نسبة إصابة الذكور إلى الإناث فقد أظهرت هذه الدراسة إلى أنها تساوي : (1:2).

كذلك أظهرت الدراسة أن معظم الحالات كانت في اللسان (36,7 %) و معظمها ظهرت سريريا بشكل أورام (73,3 %).

أما الفحوصات النسيجية المرضية لهذه الدراسة فقد أظهرت أن (43,3 %) من الحالات السرطانية هي من النوع المتوسط التمايز و (40.0 %) من النوع الواضح التمايز لسرطان الفم الحرشفي.

أظهرت هذه الدراسة أيضا أن تعبير HOXA1 و مؤشر التكاثر Ki-67 كان إيجابيا في الطبقة السفلى فقط من النسيج المخاطي الفموي الطبيعي، بينما كان إيجابيا في كل من طبقات النسيج الحرشفي لسرطان الفم.

كذلك أظهرت هذه الدراسة وجود علاقة واضحة بين ظهور جين HOXA1 و مؤشر التكاثر Ki-67 مما يدل على الدور المهم لجين HOXA1 كعامل مسرطن و ذلك بواسطة تحفيز انقسام الخلايا و بالتالي النمو السرطاني الفموي و أخيرا بينت هذه الدراسة عدم وجود علاقة بين العاملين السابقين و المتغيرات السريرية المرضية الأخرى المصاحبة لسرطان الفم الحرشفي.

الاستنتاجات : تلازم وجود جين HOXA1 مع مؤشر التكاثر Ki-67 دلالة على دور جين HOXA1 في انقسام الخلايا و النمو السرطاني لذلك تقترح هذه الدراسة إجراء دراسات جديدة بعينات أكثر عددا لمعرفة الدور الحقيقي لجين HOXA1 أو عضو لجين HOX مع مؤشر التكاثر Ki-67 أو مع مؤشر تكاثر آخر.