Prevalence, predictors, and prognosis of patients with non ST-segment elevation myocardial infarction and insignificant coronary artery disease

العناوين الأخرى

الانتشار، العوامل المنبئة و الإنذار عند مرضى احتشاء العضلة القلبية دون ارتفاع القطعة ST مع داء إكليلي غير هام

المؤلفون المشاركون

al-Najm, Bayan
Mardnli, Mahmud

المصدر

Journal of the Arab Board of Health Specializations

العدد

المجلد 15، العدد 2 (30 يونيو/حزيران 2014)، ص ص. 2-8، 7ص.

الناشر

المجلس العربي للاختصاصات الصحية

تاريخ النشر

2014-06-30

دولة النشر

سوريا

عدد الصفحات

7

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الموضوعات

الملخص AR

هدف البحث : تحري الانتشار و العوامل المنبئة و الإنذار لدى مرضى احتشاء العضلة القلبية بدون ارتفاع القطعة ST (NSTEMI) بغياب وجود تضيق هام في الشرايين الإكليلية.

طرق البحث : شملت الدراسة 302 مريضا تم قبولهم بحالة احتشاء عضلة قلبية حاد دون ارتفاع القطعة ST حيث خضعوا لإجراء تصوير شرايين إكليلية ظليل (قثطرة قلبية).

شكلت النقطة النهائية الأولية المدروسة غياب وجود تضيق إكليلي هام، أما النقطة النهائية الثانوية فكانت حدوث وفاة أو احتشاء عضلة قلبية خلال ستة أشهر، و لتقييم ذلك أخذت مجموعة شاهد مؤلفة من 88 مريضا مستويات التروبونين القلبي لديهم طبيعية دون وجود تضيق إكليلي هام و تضمنت المرضى المقبولين بشكوى ألم صدري خلال نفس الفترة.

النتائج : لوحظ لدى 33 مريضا (بنسبة ( % 10.9 شرايين إكليلية د ون إصابات هامة من خلال تصوير الأوعية، أما العوامل المنبئة بذلك فكانت الجنس المؤنث (نسبة الارجحية 0.006 = p, 3 = OR)، العمر دون 55 سنة (نسبة الارجحية 0.001 = p, 2.8 = OR)، و غياب تزحل القطعة ST (نسبة الارجحية 0.04 = p, 2.6 = OR).

كما أن غياب وجود التضييق الإكليلي الهام قلل من احتمالية الموت و الاحتشاء القلبي خلال فترة المتابعة (نسبة الخطورة 0.4 = HR بفاصل الثقة 0.02 = p, 0.9-0.3 : %95).

تبين في جميع حالات عدم وجود إصابة إكليلية هامة (121 حالة) عدم وجود فا رق في معدل الحوادث بين الحالات ذات مستويات التروبونين المرتفعة و الحالات ذات مستويات التروبونين الطبيعية.

الاستنتاجات : لوحظ لدى مرضى احتشاء العضلة القلبية بدون ارتفاع القطعة ST أن العوامل التي قد تنبئ بغياب وجود إصابة إكليلية هامة من خلال تصوير الأوعية الإكليلية هي الجنس المؤنث، العمر دون 55 سنة و غياب تزحل القطعة ST، كما منفق غياب وجود إصابة إكليلية هامة مع إنذار أفضل للحالة.

الملخص EN

Objective : The aim of present study was to investigate the prevalence, predictors and prognosis in patients with non ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) without significant coronary artery stenosis.

In addition, follow-up was conducted and the factors related to prognosis were analyzed.

Finally, the disease course was compared with that of a control group of patients who were admitted for chest pain of possible coronary origin and who had normal troponin levels and normal coronary arteries.

Methods : The study involved 302 patients admitted for acute NSTEMI who underwent cardiac catheterization.

The primary end-point was the observation of coronary arteries without significant stenosis, and the secondary end-point was death or myocardial infarction within 6 months.

In evaluating the secondary end-point group of 88 patients with a normal troponin level and no significant coronary artery stenosis who were admitted for chest pain during the same period was included.

Results : Thirty three patients (10.9 %) had coronary arteries without significant lesions.

The predictors were : female sex (odds ratio [OR] = 3, p = 0.006), age <55 years (OR = 2.8, p = 0.01), and the absence of ST segment depression (OR = 2.6, p = 0.04).

The absence of significant coronary artery stenosis decreased the probability of death or myocardial infarction during follow-up (hazard ratio = 0.4, 95 % confidence interval: 0.3-0.9 ; p = 0.02).

Among all patients without significant stenosis (n = 121), there was no difference in the event rate between those with elevated and normal troponin levels.

Conclusions : In NSTEMI, female sex, age<55 years and the absence of ST-segment depression were all associated with coronary angiography showing no significant stenosis.

The prognosis in these patients was good.

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

al-Najm, Bayan& Mardnli, Mahmud. 2014. Prevalence, predictors, and prognosis of patients with non ST-segment elevation myocardial infarction and insignificant coronary artery disease. Journal of the Arab Board of Health Specializations،Vol. 15, no. 2, pp.2-8.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-390594

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

al-Najm, Bayan& Mardnli, Mahmud. Prevalence, predictors, and prognosis of patients with non ST-segment elevation myocardial infarction and insignificant coronary artery disease. Journal of the Arab Board of Health Specializations Vol. 15, no. 2 (2014), pp.2-8.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-390594

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

al-Najm, Bayan& Mardnli, Mahmud. Prevalence, predictors, and prognosis of patients with non ST-segment elevation myocardial infarction and insignificant coronary artery disease. Journal of the Arab Board of Health Specializations. 2014. Vol. 15, no. 2, pp.2-8.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-390594

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical references : p. 7-8

رقم السجل

BIM-390594