The role of tri-modality treatment in bladder preservation of invasive bladder carcinoma : turt, concurrent irradiation and twice weekly gemcitabine

العناوين الأخرى

العلاج التحفظي لحالات سرطان المثانة المنتشر بالجدار عن طريق الاستئصال بواسطة المنظار و العلاج الاشعاعي و الكيميائي

المؤلفون المشاركون

Abu Ziyadah, Muhammad Abd al-Hamid
al-Gantiry, Mahmud M.
Muhammad, Daliya Usamah
Shalabi, Muhammad Ahmad

المصدر

Assiut Medical Journal

العدد

المجلد 37، العدد 1 (31 يناير/كانون الثاني 2013)، ص ص. 76-88، 13ص.

الناشر

جامعة أسيوط كلية الطب

تاريخ النشر

2013-01-31

دولة النشر

مصر

عدد الصفحات

13

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الموضوعات

الملخص AR

شملت الدراسة سبعة و ثلاثين مريضا مصابا بسرطان المثانة.

حيث أجريت لهم عمليات استئصال كامل عن طريق المنظار المثاني, ثم تلقوا بعد ذلك علاج إشعاعي جذري مع علاج كيماوي محفز لنشاط العلاج الإشعاعي بمعدل مرتين أسبوعيا على مرحلتين.

و لقد تمت عملية التقييم للاستجابة بعد المرحلة الأولى و تقرر أن يستكمل المرحلة الثانية أولئك الذين استجابوا بالكامل بينما يتم الاستئصال الجذري للمثانة لغير المستجيبين. كان متوسط العمر للمرضى الذين خضعوا للدراسة 60 عاما.

و كانت معظم الحالات من الذكور و بنسبة 92%, و باقي الحالات كانت من الإناث 8%. كانت الشكوى الأساسية من معظم المرضى هي نزول الدم مع البول, و يليها اضطرابات بالمثانة و وجود زيادة في معدل الرغبة في التبول مع الإحساس بالألم أثناء التبول. الاستئصال الكامل تحقق في 28 مريض, عند تصنيف مرحلة الورم وجد أن 4 مرضى كانوا في المرحلة T2)), و 25 مريض كانوا في المرحلة الثانية (T1) الأولى (T3) و 8 مرضى كانوا فى المرحلة الثالثة. بعد انتهاء المرحلة الأولى و عند تقييم الاستجابة للعلاج وجد أن 32 مريض بمعدل 86% قد سجلوا استجابة كاملة و عدد 5 مرضى لم ينجحوا في الوصول إلى هذه الدرجة من الاستجابة.

واحد منهم فقط أجريت له عملية استئصال جذري للمثانة.

استكملت المرحلة الثانية لاثنان كانت الاستجابة غير كاملة و اثنان حدث لهم تدهور مع انتشار العلاج التحفظي لحالات سرطان المثانة المنتشر المرض.

كان معدل الارتجاع الموضعي هو 21% خلال عامين من المتابعة, أما بالنسبة إلى معدل البقاء على قيد الحياة و معدل البقاء على قيد الحياة مع الحفاظ على المثانة كان 70%, 69% على التوالي.

جميع المرضى الذين خضعوا للدراسة لم يحدث لهم مضاعفات من المرحلة الثالثة باستثناء مريض واحد و تحسن بعد العلاج المساعد.

الملخص EN

This study was conducted to evaluate the efficacy of transurethral resection plus chemo radiation in achieving bladder preservation, using conformal radiotherapy and twice weekly Gemcitabine.

Methods : Thirty seven TCC patients with good performance status, and maximum possible transuretheral resec on.They received 46 GY / 23 frac ons with twice weekly Gemcitabine 30mg/m2.

An evalua on was done a er 2 weeks by cystoscopy and biopsy from the tumor bed.

Pa ents who had a complete response con nued in phase II, 20 GY / 2 weeks, with twice weekly Gemcitabine 30 mg/m2.

Pa ents who had invasive bladder cancer were subjected to radical cystectomy.

Results: Thirty two patients had complete response.

Treatment schedule was tolerable.

It was associated with moderate toxicity that was tolerable apart of pa ents who developed G3 toxicity that required treatment interrup on ll improvement .A er 2 years of follow up, 29 patients achieved good local control and the 2 years LRFS was 79 %.

The 2 years over all survival and bladder intact survival was 70 %, 69 %, respec vely.

Conclusion : Trimodality bladder-sparing approach consists of transurethral resection, chemotherapy twice daily using gemcitabine and radiotherapy is well tolerated with high rate of bladder preservation.

This approach can be considered a reasonable alternative to cystectomy in the proper selected group.

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

Muhammad, Daliya Usamah& Shalabi, Muhammad Ahmad& al-Gantiry, Mahmud M.& Abu Ziyadah, Muhammad Abd al-Hamid. 2013. The role of tri-modality treatment in bladder preservation of invasive bladder carcinoma : turt, concurrent irradiation and twice weekly gemcitabine. Assiut Medical Journal،Vol. 37, no. 1, pp.76-88.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-412895

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

Muhammad, Daliya Usamah…[et al.]. The role of tri-modality treatment in bladder preservation of invasive bladder carcinoma : turt, concurrent irradiation and twice weekly gemcitabine. Assiut Medical Journal Vol. 37, no. 1 (Jan. 2013), pp.76-88.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-412895

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

Muhammad, Daliya Usamah& Shalabi, Muhammad Ahmad& al-Gantiry, Mahmud M.& Abu Ziyadah, Muhammad Abd al-Hamid. The role of tri-modality treatment in bladder preservation of invasive bladder carcinoma : turt, concurrent irradiation and twice weekly gemcitabine. Assiut Medical Journal. 2013. Vol. 37, no. 1, pp.76-88.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-412895

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical references : p. 86-88

رقم السجل

BIM-412895