![](/images/graphics-bg.png)
Duplex-guided percutaneous transluminal balloon angioplasty of superficial femoral artery
العناوين الأخرى
توسيع الشريان الفخذي السطحي باستخدام البالون بمساعدة جهاز الدوبلكس
المؤلفون المشاركون
Thabit, Bahjat Abd al-Hamid
Hasan, Haitham Ali
Yusuf, Husam al-Din Abu Zayd
Ata Allah, Khalid Abd al-Aziz
المصدر
العدد
المجلد 37، العدد 1 (31 يناير/كانون الثاني 2013)، ص ص. 136-148، 13ص.
الناشر
تاريخ النشر
2013-01-31
دولة النشر
مصر
عدد الصفحات
13
التخصصات الرئيسية
الموضوعات
الملخص AR
إن القصور المزمن بالدورة الدموية الطرفية يمثل صعوبة و تحديا لطبيب جراحة الأوعية الدموية.
حيث أنه في مثل هذه الحالات إذا لم يتم التدخل السريع لإعادة سريان الدم إلى الطرف المصاب فإنه يصبح مهددا بالبتر.
إن توسيع الشرايين باستخدام البالون أصبح طريقة ذات فائدة عظيمة في علاج القصور المزمن بالدورة الدموية الطرفية بدون الحاجة للجراحات الكبرى حيث تعطي فرص نجاح أكبر و مخاطر أقل.
و من الفوائد الأخرى لهذه الطريقة أنها تجرى للمرضى الغير مؤهلين طبيا للجراحة.
لقد تطورت و تعددت وسائل تشخيص القصور المزمن بالدورة الدموية الطرفية لدرجة كبيرة.
يعتبر إجراء أشعة بالصبغة على الشرايين "المعيار" الذي تكال عليه وسائل التشخيص الأخرى إلا أنه لا يصلح كفحص مبدئى لكل المرضى فضلا عن ارتفاع تكلفته و صعوبة عمله و المضاعفات التي قد تنتج عنه.
يعد جهاز الموجات فوق الصوتية الملونة (الدوبلكس) واحدا من أهم وسائل التشخيص حيث يعد فحصا يسيرا و سهلا يمكن إجراؤه أكثر من مرة للمريض الواحد بدون أن يسبب أي أعراض جانبية للمريض كما أنه ذو تكلفة أقل بالمقارنة مع وسائل التشخيص الأخرى.
كما تزداد أهميته إذا كان هناك أى أمراض تمنع عمل أشعة بالصبغة مثل الحساسية للصبغة وأمراض الفشل الكلوى.
كذلك يتميز عن وسائل التشخيص الأخرى بقدرته على توفير معلومات عن ديناميكية الدورة الدموية.
تهدف هذه الدراسة إلى توضيح ما إذا كان هناك إمكانية لعلاج ضيق أو انسداد الشـريـان الفـخـذى السطـحى باستخـدام البالـون بمساعدة جهاز الدوبلكس و مقارنة نتائج هذه الدراسة مع عدد من الدراسات الأخرى التى تناولت هذا الموضوع.
للإجابة على هذا السؤال، تم إجراء هذه الدراسة على جزأين : تم في الجزء الأول دراسة اثنين و أربعين مريض في قسم جراحة الأوعية الدموية بجامعة هامبورج، ألمانيا في الفترة من أكتوبر 2009 إلى ديسمبر 2010، أما في الجزء الثاني فقد تم دراسة ستة مرضى في قسم جراحة الأوعية بجامعة أسيوط في الفترة من يناير 2011 إلى ديسمبر 2011.
و قد أجرى لهؤلاء المرضى فحص إكلينيكي و فحص دقيق بالموجات فوق الصوتية الملونة (الدوبلكس) على شرايين الطرفيين السفليين و ذلك لاختيار المرضى المناسبين لتطبيق هذه الرسالة.
ثم تم محاولة إجراء توسيع لضيق أو انسداد الشريان الفخذي السطحى باستخدام البالون بمساعدة جهاز الدوبلكس.
ثم تم متابعة المريض لدراسة مدى تأثير هذا على الطرف المصاب.
تبين لنا من هذه الدراسة نجاح إجراء توسيع لضيق أو انسداد الشريان الفخذي السطحى باستخدام البالون مع إمكانية تركيب دعامة بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية الملونة (الدوبلكس) في 95.2 % من الحالات.
تفتح هذه الدراسة المجال أمام علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع في نسبة وظائف الكلى أو الحساسية المفرطة للصبغة.
كذلك توفر وقاية من أخطار التعرض للأشعة.
توضح الدراسة الحالية إمكانية إجراء توسيع لضيق أو انسداد الشريان الفخذي السطحي باستخدام البالون مع إمكانية تركيب دعامة بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية الملونة (الدوبلكس).
الملخص EN
The standard technique of balloon angioplasty of superficial femoral artery requires contrast arteriography and fluoroscopy.
We attempted to perform this procedure with duplex guidance to avoid the use of nephrotoxic contrast material and eliminate radiation exposure.
Materials and Methods: From October 2009 to December 2011, 48 patients (64.6% male) with a mean age of 68 ± 8 years (range, 55-92 years) underwent balloon angioplasty of short (≤4 cm in length), easily visualized superficial femoral artery stenotic/occluded lesions under duplex guidance.
Diabetes, smoking, hypertension, renal insufficiency (serum creatinine level ≥1.5 mg/dl), and hyperlipidemia were present in 33.3%, 66.7%, 41.7%, 54.2%, and 62.5% of patients, respectively.
Disabling claudication was the indication for the procedure in 68.8% of cases, and critical limb ischemia was the indication in 31.2%.
Based on color-coded duplex examination, patients were assigned into two groups.
Group I included 30 cases (62.5%) with arterial stenoses, whereas Group II included 18 cases (37.5%) with arterial occlusions.
The ipsilateral common femoral artery was cannulated under direct duplex visualization.
Still under duplex guidance, a guidewire was directed into the superficial femoral artery, across the diseased segment, and parked at the tibioperoneal trunk.
The diseased segment was then balloon-dilated.
Balloon diameter and length were chosen according to arterial measurements obtained by duplex scan.
Hemodynamically significant defects causing diameter reductions greater than 30% and peak systolic velocity ratios greater than 2 were stented with self-expandable stents under duplex guidance.
Completion duplex examinations and ankle brachial indices were obtained routinely before hospital discharge.
Results: Whereas, the overall technical success rate was 95.8% (46/48 cases), it was 100% (30/30 cases) in Group I, and 88.9% (16/18 cases) in Group II.
There was no statistically significant difference in technical success between the two groups (P value = 0.1).
Hemodynamically significant residual defects that required stenting were documented in 6 (13%) of the 46 successfully cannulated cases.
There was no statistically significant difference regarding the need for stenting between the two groups (P value = 1).
After successful DGBA, the PSV (in 30 patients) decreased significantly from a mean of 419 ± 27 cm/sec to 111 ± 20 cm/sec (P value <0.0001), and the PSV ratio decreased significantly from a mean of 7.4 ± 1.2 to 1.2 ± 0.2 (P value <0.0001).
On the other hand, the ABI (in 46 patients) increased significantly from a mean of 0.5 ± 0.1 to 0.9 ± 0.1 (P value <0.0001).
The overall 6-month survival and limb salvage rates were 100%.
The overall 6-month patency rate was 91.3% (42/46 cases).
There was no statistically significant difference regarding the patency rate between the two groups (P value = 0.1).
Conclusions: Duplex-guided balloon angioplasty and stent placement is a safe, effective alternative to the standard fluoroscopy guidance for the treatment of short, adequately visualized SFA stenotic/occluded lesions.
It offers multiple advantages, including guidance of the arterial access, precise selection of the balloons and stents, and confirmation of the adequacy of the technique by reliable hemodynamic and imaging parameters.
نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)
Hasan, Haitham Ali& Thabit, Bahjat Abd al-Hamid& Yusuf, Husam al-Din Abu Zayd& Ata Allah, Khalid Abd al-Aziz. 2013. Duplex-guided percutaneous transluminal balloon angioplasty of superficial femoral artery. Assiut Medical Journal،Vol. 37, no. 1, pp.136-148.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-413002
نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)
Hasan, Haitham Ali…[et al.]. Duplex-guided percutaneous transluminal balloon angioplasty of superficial femoral artery. Assiut Medical Journal Vol. 37, no. 1 (Jan. 2013), pp.136-148.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-413002
نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)
Hasan, Haitham Ali& Thabit, Bahjat Abd al-Hamid& Yusuf, Husam al-Din Abu Zayd& Ata Allah, Khalid Abd al-Aziz. Duplex-guided percutaneous transluminal balloon angioplasty of superficial femoral artery. Assiut Medical Journal. 2013. Vol. 37, no. 1, pp.136-148.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-413002
نوع البيانات
مقالات
لغة النص
الإنجليزية
الملاحظات
Includes bibliographical references : p. 144-147
رقم السجل
BIM-413002
قاعدة معامل التأثير والاستشهادات المرجعية العربي "ارسيف Arcif"
أضخم قاعدة بيانات عربية للاستشهادات المرجعية للمجلات العلمية المحكمة الصادرة في العالم العربي
![](/images/ebook-kashef.png)
تقوم هذه الخدمة بالتحقق من التشابه أو الانتحال في الأبحاث والمقالات العلمية والأطروحات الجامعية والكتب والأبحاث باللغة العربية، وتحديد درجة التشابه أو أصالة الأعمال البحثية وحماية ملكيتها الفكرية. تعرف اكثر
![](/images/kashef-image.png)