Association of Serum Myeloid Cells of Soluble Triggering Receptor-1 Level with Myocardial Dysfunction in Patients with Severe Sepsis

الملخص AR

مقدمة : يعد كل من مرض الذئبة الحمراء و الرثيان المفصلي من الأمراض المناعية التي لها مدى طويل و تاريخ مرضى و تطور مرضي شرس و تعد متابعة المرض و تقييم مداه الإكلينيكي و المفصلي مهمة صعبة. الطريقة : في هذه الدراسة تم إختبار دور إنزيمات المصل : الليوسين امينوببتيداز و 5- نيوكليوتيداز و الليسوزيم و الميلوبيرأكسيداز في مرضى الذئبة الحمراء و الرثيان المفصلي.

و لقد تم إختبار أمصال 42 مريضا بالذئبة الحمراء و 32 مريضا بالرثيان المفصلي و في نفس اللحضة تم إختبار أمصال 16 شخصا سليما متجانسة مع المرضى في العمر و الجنس كمجموعة ضابطة. النتائج : كشفت الدراسة وجود زيادة جوهرية في مستويات هذه الإنزيمات في كل من مجموعتي الذئبة الحمراء و الرثيان المفصلي بالمقارنة بالمجموعة الضابطة و أيضا كانت مستويات هذه القياسات في مرضى الذئبة الحمراء زائدة زيادة جوهرية عن نظائرها في الرثيان المفصلي، و كانت الزيادة في مستويات الليوسين امينوببتيداز و 5-نيوكليوتيداز في أمصال هؤلاء المرضى ناتجة جزئيا من تأثر الكبد بهذه الأمراض كما يتضح من العلاقة الجوهرية بين مستوياتها و بين وظائف الكبد. و يمكن أيضا أن تكون الزيادة في الليوسين امينوببيتيداز ناجمة من زيادة الموت المبرمج للخلايا الليمفاوية، كما أن إحتمالية أن نشاط هذه الامراض يتعلق بالنظام المناعي الخاص بالخلايا الليمفاوية يتضح من العلاقة القوية بين مستويات الليوسين أمينوببتيداز و المعامل المفصلي في مرضى الذئبة الحمراء. و بالإضافة إلى ذلك فإن زيادة 5-نيوكليوتيداز يمكن أن تكون ناتجة من المفاصل المتأثرة بالمرض و زيادة مستويات الليسوزيم و الميلوبيرأوكسيداز في المصل تنتج في معظمها من خلايا المونوسيت و الماكروفاج و إلى حد أقل من النيوتروفيل تحت تأثير السيتوكينات المؤدية إلى الإلتهابات. الإستنتاج : و على هذا فإن إرتفاع مستويات هذه الإنزيمات في مرض الذئبة الحمراء عن نظائرها في الرثيان المفصلي تنتج عن أن مرض الذئبة الحمراء أكثر إنتشارا في الأعضاء المختلفة عن مرض الرثيان المفصلي.