Simultaneous combined measurement of antikeratin antibody & rheumatoid factor : additive value in the diagnosis of rheumatoid arthritis

العناوين الأخرى

قياس الأجسام المضادة ضد الكيراتين وعامل الروماتويد في وقت واحد جنبا إلى جنب : القيمة المضافة في تشخيص التهاب المفاصل الروماتيزمي

المؤلفون المشاركون

al-Sibai, Muna Abd Allah
Ulwan, Nahid M.
al-Yasaki, Ahmad Muhammad Zaki
Assaf, Najla Yusuf
Mahdi, Mamduh Muhammad

المصدر

Egyptian Rheumatology and Rehabilitation

العدد

المجلد 30، العدد 6 (30 نوفمبر/تشرين الثاني 2003)، ص ص. 825-840، 16ص.

الناشر

الجمعية المصرية للروماتيزم و التأهيل

تاريخ النشر

2003-11-30

دولة النشر

مصر

عدد الصفحات

16

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الموضوعات

الملخص AR

المقدمة : يعتبر مرض الرثيان المفصلي من أمراض الجهاز المناعي و ليس هناك سبب معروف له، فهو مرض مزمن يصيب مفاصل متعددة بالجسم و تؤدي في النهاية لتشوهات في الأطراف.

و هذا المرض يتفاوت في نشاطه من شخص لآخر و من وقت لآخر.

و نتيجة لخطورته هناك حاجة ملحة لإيجاد اختبار معملي للتأكد من تشخيصه و عليه علاجه مبكرا.

و حتى الآن فالاختبار الدارج الاستعمال هو "عامل الروماتويد" و الذي يفتقر إلى الخصوصية (نتيجة لإيجابيته في عدة أمراض أخرى و حتى في الأصحاء).

هدف البحث : و لهذا كان هدف البحث هو دراسة أهمية قياس "الأجسام المضادة للكيراتين" و معرفة مدى قدرتها على التشخيص و استبعاد الأمراض الأخرى و الأصحاء و معرفة علاقتها بنشاط المرض و كذلك إذا أضيفت إلى عامل الروماتويد كاختبار واحد متضامنين، هل هذا يحسن من فائدة الاثنين معا ؟ المادة وطريقة البحث : بعد جمع المصل من 88 مريض رثيان مفصلي و 40 من مرضى الروماتيزم أنواع أخرى و 50 من الأصحاء، تم قياس عامل الروماتويد و الأجسام المضادة للكيراتين و تقييم نشاط المرض.

ثم تم دراسة درجة التشخيص و الخصوصية للاختبار الجديد و كذلك علاقته بعامل الروماتويد و علاقته بشدة نشاط المرض و أهمية أضافته إلى عامل الروماتويد.

النتائج : أتت النتائج بمعدل ايجابية للأجسام المضادة للكيراتين في 49 حالة من 88 مريض روماتويد بينما في الأصحاء 4 / 50 و في الأمراض الروماتزمية الأخرى 5 / 40 و مع أن هذا يعطي علاقة ذات مغزى إحصائي عالي إلا أنها تثبت أن قدرته على تشخيص مرض الرثيان أقل من قدرة عامل الروماتويد.

و لكن يتميز هذا العامل بخصوصية أعلى من عامل الروماتويد.

و تزيد نسبته مع زيادة نشاط المرض حيث يتواجد في 41 / 50 حالة مرض نشطة.

و كذلك يرتبط وجوده مع وجود عامل الروماتويد بنسبة (45 / 71).

انضمام الاختبارين يعطي لنا أحسن النتائج حيث أن إيجابيتهما تعطي حساسية 97.7 % و سلبيتهما تعطي خصوصية 97.5 % (إذا قورنت بالأمراض الروماتزمية) و 98 % (إذا قورنت بالأصحاء).

الاستنتاج : يضيف اختبار"الأجسام المضادة للكيراتين" فائدة لتشخيص مرض الرثيان المفصلي و يتميز عن عامل الروماتويد بخصوصيته.

و تزيد نسبه إيجابيته في وجود نشاط للمرض و كذلك في وجود عامل الروماتويد.

و استعمال الاختبارين متضامنين يعطينا أحسن حساسية و خصوصية لتشخيص مرض الرثيان المفصلي.

الملخص EN

Objective : Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic inflammatory autoimmune disease of unknown etiology characterized by chronic polyarthritis.

Its highly variable and unpredictable course is the underlying reason for the search for new and more sensitive and specific laboratory markers.

The only serologic test routinely used in RA assessment is the determination of rheumatoid factor (RF) in the serum.

Although RF has sensitivity up to 80%, still it lacks specificity.

Aim of work : to evaluate a new marker "ant keratin antibody" (AKA) regarding its sensitivity and specificity and its relation to disease activity.

Also the combined RF and AKA, does it adds to the diagnosis of RA.

Materials & Methods : sera from 88 consecutive RA patients, 40 disease controls and 50 healthy controls were tested for RF with latex agglutination and AKA with indirect immunofluorescence assay that used rat esophagus as a substrate.

Results: The proportion of RA patients who had AKA (49 / 88) was higher than in healthy controls 4 / 50 (X2 = 28.6, p < 0.001), and in disease controls 5 / 40 (X2 = 19.2, p < 0.001).

AKA gives weaker sensitivity than RF (55.7 %), but stronger specificity (87.5 % versus other rheumatic, and 92 % versus healthy controls).

The frequency of AKA positivity was higher among patients who had severe disease (being positive in 41 / 50 of active RA patients) ; this gives a highly significant association p < 0.001.

Also, AKA shows significant positive association with RF + ve results (45 / 71).

Combined results of both AKA & RF gave overall best results as both positive results gave a sensitivity of 97.7 %, and both negative results gave a specificity of 97.5 % versus rheumatic and 98 % versus healthy controls.

Conclusion : AKA adds a valuable diagnostic tool in the diagnosis of RA.

It is more specific than RF.

Its positivity is associated with active RA disease.

Combined AKA and RF measurement gives the best sensitivity and specificity for diagnosing rheumatoid disease than each test individually.

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

al-Yasaki, Ahmad Muhammad Zaki& al-Sibai, Muna Abd Allah& Assaf, Najla Yusuf& Mahdi, Mamduh Muhammad& Ulwan, Nahid M.. 2003. Simultaneous combined measurement of antikeratin antibody & rheumatoid factor : additive value in the diagnosis of rheumatoid arthritis. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 30, no. 6, pp.825-840.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-51240

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

al-Yasaki, Ahmad Muhammad Zaki…[et al.]. Simultaneous combined measurement of antikeratin antibody & rheumatoid factor : additive value in the diagnosis of rheumatoid arthritis. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 30, no. 6 (Nov. 2003), pp.825-840.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-51240

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

al-Yasaki, Ahmad Muhammad Zaki& al-Sibai, Muna Abd Allah& Assaf, Najla Yusuf& Mahdi, Mamduh Muhammad& Ulwan, Nahid M.. Simultaneous combined measurement of antikeratin antibody & rheumatoid factor : additive value in the diagnosis of rheumatoid arthritis. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 2003. Vol. 30, no. 6, pp.825-840.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-51240

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical references : p. 837-839

رقم السجل

BIM-51240