Hormonal and histological aspects of germ cell aplasia among a group of infertile men in Gaza Strip

الملخص AR

إن انعدام وجود الخلايا الجرثومية المنتجة للحيوانات المنوية (Germ cell aplasia) هو نوع من أنواع العقم المعروف بعدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي ( azoospermia) و الذي يتميز بوجود اضطرابات هرمونية و تغيرات نسيجية.

الهدف : تقييم الجوانب الهرمونية و النسيجية في حالات انعدام وجود الخلايا الجرثومية المنتجة للحيوانات المنوية لدى مجموعة من الرجال المصابين بالعقم في قطاع غزة.

المواد و الطرق : أجريت هذه الدراسة على 375 مريضا يعانون من العقم و يترددون على المراكز الطبية التخصصية في قطاع غزة و تم أخذ خزعة نسيجية لهم من الخصية، فتبين أن 74 شخصا منهم لديهم انعدام في الخلايا الجرثومية المنتجة للحيوانات المنوية، و قد أجريت لهؤلاء مقابلة من أجل تعبئة الاستبيان و أخذ عينة دم لفحص هرمون، Testosterone و هرمون Prolactin و هرمون Luteinizing hormone و هرمون Follicle stimulatingو تم مقارنة نتائجهم مع 44 عينة من أشخاص لديهم القدرة على الأنجاب (العينة الضابطة)، و تم استخدام برنامج SPSS/ PC الإصدار 18 في تحليل النتائج.

النتائج : أظهرت نتائج الخزعة من الخصية أن (19.7 %) 74 من الرجال المصابين بالعقم يعانون من حالة انعدام وجود الخلايات الجرثومية المنتجة للحيوانات المنوية و كان متوسط أعمارهم 5.9 ±29.9 سنة بالمقارنة مع العينة الضابطة 5.7 ± 31.2 سنة.

بينت النتائج أن المرضى الذين يعانون من دوالي الخصية و المشاكل الهرمونية كانوا أكثر من أشخاص العينة الضابطة و كانت الفروق ذات دلالة إحصائية ( P= 0.009، P= 0.042 على التوالي).

أظهرت النتائج أيضا أن عدد المرضى الذين لديهم مستويات غير طبيعية في هرمون Testosterone و هرمون Prolactin و هرمون Luteinizing hormone و هرمون Folliclestimulating hormone (59.5 %)44، (48.6 %)36، (77.0 %)57، (90.5 %)67 كان أكثر بفارق ذا دلالة إحصائية مقارنة بالعينة الضابطة (1.9 %)7، (15.9 %7، (4.5 %)2، (29.5 %)13 على التوالي، P= 0.000، 2= 21..36، 2 = 47.0 20, P = 0.000; 2 = 55.122, P = 0.000 ; 2 = 12.098, P = 0.000 على التوالي.

أوضحت نتائج الخزعة النسيجية وجود الضمور الجزئي، وجود النقص في خلايا Leyding و وجود التليف.