Anti-nucleosome antibodies in diagnosis of systemic lupus erythematosus : A useful marker for lupus nephritis

العناوين الأخرى

دور مضادات النيكليوزوم في تشخيص مرض الذئبة الحمراء : دلالة مميزة في الحالات المصحوبة بتأثر الكلى

المؤلفون المشاركون

al-Arousy, Nadiyah Hamid
Mahmud, Manal
Jalal, Zaynab Ali

المصدر

Egyptian Rheumatology and Rehabilitation

العدد

المجلد 31، العدد 3 (31 مايو/أيار 2004)، ص ص. 343-358، 16ص.

الناشر

الجمعية المصرية للروماتيزم و التأهيل

تاريخ النشر

2004-05-31

دولة النشر

مصر

عدد الصفحات

16

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الموضوعات

الملخص AR

مضادات النيكليوزوم هي أجسام مضادة قد كانت وصفت مؤخرا في المرضى المصابين بالذنبة الحمراء و قد أقترح بأن وجودها يحرض على حدوث التهاب الكلى المصحوبة بالتهاب المضاعفات الأكثر جديه و خطورة في مرض الذئبة الحمراء.

الهدف من هذه الدراسة : أن تقييم دور هذه الأجسام المضادة مرض الذئبة الحمراء كمرض من أشهر الأمراض المناعية و علاقتها بشدة أعراض المرض ؛ خصوصا الأعراض المصحوبة بالتهاب الكلى.

طريقة البحث : ثمانية و أربعون مريض مصاب بالذئبة الحمراء قد تمت دراستهم سويا مع 48 مريض بأمراض النسيج الرابطة الشاملة الأخرى و 20 فردا أصحاء في الظاهر.

كل المجموعات، و المرضى و المجموعات الضابطة قد تم قياس مضادات النيوكليوزوم، صورة الدم كامله، سرعة الترسيب، الأجسام المضادة لمكونات النواة، الأجسام المضادة للدي أن أية، العامل الروماتزمي (آر إف)، سي 3، سي 4 و تم اختبار وظائف الكلية مع تحليل بول كامل و تم قياس مؤشر نشاط المرض.

النتائج : مستويات موجبة مؤثرة إحصائيا من مضادات النيوكليوزوم قد لوحظت في 69 / 100 (69 %) مرضى الذئبة الحمراء.

على النقيض، قد وجدت هذه الأجسام المضادة فقط في 2 / 12 (16.6 %) بمرض نسيج الرابط المخلوط (إم سي تي دي) و 1 / 3 (33.3 %) من المصابين بتصلب الأنسجة الشامل (إس إس سي).

لم توجد حالات موجبة في المرضى بالتهاب مفاصل الروماتزمي، في حالات متلازمة مضاد ألفوسفوليبد الابتدائي، أعراض مرض سجوجرين المبدئي (إس إس) أو في المجموعة الضابطة من الأصحاء.

و قد أتضح أن في المرضى من لديهم مضادات النيوكليوزوم موجبة وجدت مضاعفات التهاب الكلي بنسبة أكثر من ضعفين أعلى من نسبة وجودها في تلك المجموعة التي بدون هذه الأجسام المضادة (25 % إلى 56 %)، هم أيضا كان عندهم ارتفاع في مؤشر نشاط المرض و هو ارتفاع عالي التأثير إحصائيا عندما قارنت مجموعتهم إلى نظرائهم السلبيين.

تركيز الأجسام المضادة للنيكليوزوم كان أعلى بصورة عالية التأثير إحصائيا في مرضى الذئبة الحمراء المصاحب له تأثر بالالتهاب الكلوي.

مستويات مضادات ألنيوكليوزوم أوضحت وجود أفضل علاقة طردية إيجابية و ذات قيمة إحصائية مع قياس مؤشر نشاط المرض بالمقارنة إلى أي من العلامات التقليدية لقياس نشاط المرض.

الاجسام المضادة للنيكليوزوم قد وجدت لها أعلى نسبة حساسية في تشخيص مرضى الذئبة الحمراء و خاصة الحالات المصحوبة بالتهاب الكلى و قد كانت حساسية الأجسام المضادة للنيكليوزوم أعلى من حساسية الأجسام المضادة للدي أن أية في مرضى الذئبة الحمراء و خاصة الحالات المصحوبة بالتهاب الكلى (54 % إلى 66.6 % و 72.2 % إلى 86.3 % على التوالي).

الاستنتاج : قياس مضادات النيوكليوزوم يبدو إضافة مفيدة إلى اختبارات المختبر التي يمكن أن تساعد في تشخيص الذئبة الحمراء.

قياس الأجسام المضادة للنيكليوزوم هو اختبار الأجسام ألمضادة للدي أن أية.

المستويات العالية للأجسام المضادة للنيكلوسوم من الممكن التعامل معها على مؤشر جيد لنشاط الذئبة الحمراء ؛ خصوصا الحالات المصحوبة بالتهاب الكلى.

الملخص EN

Anti-nucleosome antibodies have recently been described in patients with systemic lupus erythematous (SLE) and it has been suggested that their presence incites glomerulonephritis, the most serious manifestation of SLE.

Objective : to assess the prevalence and clinical associations of anti-nucleosome antibodies in SLE; particularly lupus nephritis (LN).

Methodology : Forty-eight patients with SLE were investigated along with 48 patients with other systemic connective tissue diseases and 20 apparently healthy individuals.

All patient and control groups were evaluated for anti-nucleosome antibodies, antinuclear antibodies (ANA), anti-ds-DNA, rheumatoid factor (RF), C3, C4, kidney function tests, complete urine analysis, and SLE Disease Activity Index (SLEDAI).

Results : positive levels of anti-nucleosome antibodies were detected in 32 / 48 (66.6 %) patients with SLE.

In other systemic connective tissue diseases, anti-nucleosome antibodies were found in patients with mixed connective tissue disease (MCTD) and systemic sclerosis (SSc), 2 / 12 (16.6 %) and 1 / 3 (33.3 %) respectively.

None was found positive in patients with rheumatoid arthritis (RA), primary ant phospholipid syndrome (APS), and primary Jorgen's syndrome (SS) or in the healthy control group.

Patients with positive anti-nucleosome antibodies had more than twofold higher prevalence of lupus nephropathy than those without these antibodies (56 % v 25 %) , they also had high significant elevation in their SLEDAI scores when compared to their negative counterparts.

Anti-nucleosome antibodies levels were significantly higher in patients with SLE fulfilling renal criteria for diagnosis.

The levels of anti-nucleosome antibodies showed the best correlation with SLEDAI (r = 0.78) compared to any of the conventional markers of disease activity.

The sensitivity of anti-nucleosome antibodies test was higher than anti-ds-DNA in detecting SLE and active LN, 66.6 % vs 54 % and 86.3 % vs 72.7 %, respectively.

Conclusions : The measurement of anti-nucleosome antibodies appears to be a useful addition to the laboratory tests that can help in the diagnosis of SLE.

Anti-nucleosome antibodies are both sensitive and specific marker for SLE ; they are more sensitive than anti-ds-DNA.

High levels of anti-nucleosome antibodies strongly correlate with the disease activity parameters and can be considered a good index of active lupus ; particularly LN.

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

Jalal, Zaynab Ali& Mahmud, Manal& al-Arousy, Nadiyah Hamid. 2004. Anti-nucleosome antibodies in diagnosis of systemic lupus erythematosus : A useful marker for lupus nephritis. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 31, no. 3, pp.343-358.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-54306

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

Jalal, Zaynab Ali…[et al.]. Anti-nucleosome antibodies in diagnosis of systemic lupus erythematosus : A useful marker for lupus nephritis. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 31, no. 3 (May. 2004), pp.343-358.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-54306

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

Jalal, Zaynab Ali& Mahmud, Manal& al-Arousy, Nadiyah Hamid. Anti-nucleosome antibodies in diagnosis of systemic lupus erythematosus : A useful marker for lupus nephritis. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 2004. Vol. 31, no. 3, pp.343-358.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-54306

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical references : p. 355-357

رقم السجل

BIM-54306