Autoantibodies to extractable nuclear antigens : Detection and clinical significance

العناوين الأخرى

الأجسام المضادة للمولدات النووية القابلة للانتزاع : قيمتها الإكلينيكية و طرق الكشف عنها

المؤلفون المشاركون

Hanafi, Muhammad al-awi
Abd al-Wahhab, Suzan
Jalal, Zaynab Ali

المصدر

Egyptian Rheumatology and Rehabilitation

العدد

المجلد 31، العدد 3 (31 مايو/أيار 2004)، ص ص. 359-373، 15ص.

الناشر

الجمعية المصرية للروماتيزم و التأهيل

تاريخ النشر

2004-05-31

دولة النشر

مصر

عدد الصفحات

15

التخصصات الرئيسية

الطب البشري

الموضوعات

الملخص AR

الهدف من البحث : دراسة دور الأجسام المضادة للمولدات النووية قابلة للانتزاع في تشخيص الذئبة الحمراء و قد تم استخدام 3 تقنيات مختلفة في كشف الأجسام المضادة للمولدات النووية قابلة للانتزاع على أمل أن هذه الدراسة ستساهم في تمهيد الطريق للاختيار الأصح من الاختبارات المتعددة حيث أن الأجسام مضادة للنواة الموجهة ضد تنويعه الجزيئات الكبرى تحدث بشكل غير عادي و تذبذب عالي في الأمراض الروماتيزمية الشاملة.

طريقة البحث : قد تضمنت في هذه الدراسة 43 مريض بالذئبة الحمراء و 22 مريض بالأمراض الروماتيزمية الأخرى و 20 شخص صحيح الظاهر خدموا كمجموعة سيطرة مع العمر و الجنس المتناظر.

تم استخدام طريقة الفلوريسنت المناعي غير المباشر لتحديد وجود الأجسام المناعية المضادة للنواة (أية إن أية) و الأجسام المناعية المضادة للدي أن أيه.

و قد تم إجراء طريقة الإليزا و الفصل الكهربائي المناعي و اختبار شريط الكشف متعدد الدلائل لتعيين الأجسام المضادة للمولدات النووية قابلة للانتزاع و قد تم استخدام الطريقتين الأولي و الثانية لتحديد وجود الأجسام المضادة للمولدات النووية قابلة للانتزاع مجملا و على عمومها ثم تم استخدام الطرق الثلاث لتحديد كل نوع من مفردات الأجسام المضادة للمولدات النووية قابلة للانتزاع تفصيلا و ذلك لكل من مجموعات المرضى و الأصحاء.

النتائج : و قد وجد أن باستخدام تقنية كشف أجسام مضادة حين تم استخدام طريقة الفلوريسنت المناعي غير المباشر الإليزا و الفصل الكهربائي المناعي كانت النتائج 95.3 % و 81.4 % و 72 % على التوالي لطريقة الكشف الإجمالي.

و قد وجد أن 81.3 %، 53.4 % و 65.1 % من المرضى كان موجبين عندما اختبروا و أعطوا نتائج موجبة لواحد أو أكثر من مفردات المولدات النووية قابلة للانتزاع حين تم استخدام طريقة الإليزا و الفصل الكهربائي المناعي و اختبار شريط الكشف متعدد الدلائل على التوالي في تحديد الأجسام المضادة لمفردات المولدات النووية قابلة للانتزاع.

أما بالنسبة إلى درجة خصوصية الاختبار للتقنيات المختلفة كانت 57.1 %، 62 % و 69 % على التوالي حين تم استخدام طريقة الفلوريسنت المناعي غير المباشر الإليزا و الفصل الكهربائي المناعي لطريقة الكشف الإجمالي.

بينما كانت 66.6 % و 69 % و 73.8 % حين تم استخدام طريقة الإليزا و الفصل الكهربائي المناعي و اختبار شريط الكشف متعدد الدلائل على التوالي.

و قد وجد ارتباط موجب بين درجة الإيجابية لاختبار شريط الكشف متعدد الدلائل و بين درجة الإيجابية لاختبار الإليزا في تحديد الأجسام المضادة لمفردات المولدات النووية قابلة للانتزاع.

المستويات العالية لأكثر من مولد من المولدات النووية قابلة للانتزاع توجد بصفة منفردة في مرضى الذئبة الحمراء.

كما أن المستويات العالية لل أس أم تتناسب بصورة إحصائية ذات دلالة مع تقييم نشاط المرض خاصة في المرضي الذين يعانون من تأثر الكلية الناتج عن مرض الذئبة الحمراء.

الاستنتاج و التوصيات : الأجسام المضادة للمولدات النووية قابلة للانتزاع تعتبر أداة معينة في تشخيص مرض الذئبة الحمراء خاصة في حالات تأثر الكلي حتى في الحالات السالبة للأجسام المناعية المضادة للدي أن أية.

كذاك في الحالات السالبة للأجسام المناعية المضادة للنواة (أية إن أية) المصاحب لها وجود الإظهارات الجلدية و هي حالات توجد بها صعوبة للوصول للتشخيص النهائي (حالات الرو لوبس).

و قد وجد أن لكشف الأجسام المضادة للمولدات النووية قابلة للانتزاع فإن طريقة الإليزا هي أكثر الطرق حساسية للمسح الشامل الأولي في حين أن اختبار شريط الكشف متعدد الدلائل هو الأفضل لتحديد مفردات الأجسام المضادة للمولدات النووية قابلة للانتزاع حيث تعطي نتائجه مسح شامل لوجود جميع أنواع مفردات الأجسام المضادة للمولدات النووية قابلة للانتزاع في وقت واحد.

الملخص EN

Objective : to evaluate the diagnostic value of extractable nuclear antigens (ENAs) autoantibodies profile detection in systemic lupus erythematous (SLE) patients and, by using different techniques, we hoped to find the simplest, easy to perform and reliable assay for anti-ENAs antibodies detection to obtain the best results in terms of diagnostic performance and clinical usefulness.

Methodology : sera from forty-three patients clinically diagnosed as having SLE, 22 patients with other rheumatic disorders and twenty apparently healthy subjects were tested.

Screening of antinuclear antibody (ANA) was carried out by indirect immunofluorescent technique (IIF), while screening for anti-ENAs was carried out by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) and countercurrent immunoelectrophoresis technique (CIE).

Detection of individual antibodies to ENAs was carried out by ELISA, CIE and the multipara meter strip assay, based on line immunoassay technique (LIA).

Results : In SLE patients, 95.3 % were positive for ANA and 51.1 % were anti-DNA positive cases.

81.4 % and 72 % were positive for anti-ENAs by ELISA and CIE screening tests, respectively.

On the other hand, 81.4 %, 53.4 % and 65.1 % gave positive results for one or more of anti-ENAs antibodies when tested by ELISA, CIE and LIA, respectively.

The specificity was 95 % and 100 % for ELISA and CIE screening tests, respectively ; while for detection of individual anti-ENAs, the specificity of ELISA, CIE and LIA was 100% for each test.

Anti-Sm antibodies showed the highest diagnostic specificity (100 %) for SLE patients, but with low sensitivity (25.5 %), and showed significant correlation with SLE disease activity scores in patients with renal affection.

Anti-Sm was detected in anti-DNA negative lupus patients with renal affection (4 cases) Anti-Ro antibodies were detected in patients of ANA negative SLE with skin manifestation (2 cases).

Conclusion : ENAs autoantibodies detection was found useful in diagnosis of SLE ; particularly in ANA negative patients (Ro lupus) with cutaneous involvement.

High titers of anti-Sm antibodies can be used as a marker of active disease; particularly renal affection.

Anti-Sm detection may help in establishing the diagnosis of SLE cases with negative anti-DNA.

.

It was also concluded that, ELISA is the best screening method for anti-ENAs ; it is automated, objective and highly sensitive.

Although less sensitive than the ELISA, LIA strips is the method of choice for profile detection of individual anti-ENA, as several antigens analyzed simultaneously.

It is simple, easy to perform and informative assay.

نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)

Jalal, Zaynab Ali& Hanafi, Muhammad al-awi& Abd al-Wahhab, Suzan. 2004. Autoantibodies to extractable nuclear antigens : Detection and clinical significance. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 31, no. 3, pp.359-373.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-54308

نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)

Jalal, Zaynab Ali…[et al.]. Autoantibodies to extractable nuclear antigens : Detection and clinical significance. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 31, no. 3 (May. 2004), pp.359-373.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-54308

نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)

Jalal, Zaynab Ali& Hanafi, Muhammad al-awi& Abd al-Wahhab, Suzan. Autoantibodies to extractable nuclear antigens : Detection and clinical significance. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 2004. Vol. 31, no. 3, pp.359-373.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-54308

نوع البيانات

مقالات

لغة النص

الإنجليزية

الملاحظات

Includes bibliographical References: p p 370-372

رقم السجل

BIM-54308