تدبير أذيات المستقيم خارج البريتوان في إصابات الطلق الناري

الملخص AR

هدف البحث : تهدف هذه الدراسة إلى تحليل الخطوط المختلفة المطبقة في التدبير الجراحي أليات المستقيم خارج البريتوان الواقعة في حلب خلال الحرب في سوريا، و مقارنة الاختلاطات المرافقة لكل منها.

لديهم أبيات طرق البحث : أجريت دراسة مستقبلية تضمنت 31 مريضا في المستقيم خارج البريتوان ناجمة عن إصابتهم بطلق ناري عولجوا في مشفى حلب الجامعي و ذلك خلال الفترة الممتدة بين تموز 2012 و تموز 2014 .

استبعد المرضى الذين لديهم إصابات في المستقيم داخل البريتوان فقط.

تم تقييم التدبير الجراحي أليات المستقيم خارج البريتوان وٍ بشكل خاص استخدام التحويلة الدانية PROXIMAL DIVERSION و غسيل المستقيم القاصي DISTAL WASHOUT و نزح المسافة أمام العجز PRESACRAL ّتم مقارنة الاختلاطات الناتجة عن كل طريقة تدبير مع DRAINAGE.

تم الطرق الأخرى.

لديهم أبيات في المستقيم النتائج: تضمنت هذه الدراسة 31 مريضا خارج البريتوان.

تضمن التدبير الجراحي إجراء تحويلة دانية مع نزح55 %، تحويلة دانية فقط لدى 9 المسافة أمام العجز لدى 17 مريضا مرضى 29 %، و تحويلة دانية مع غسيل قاصٍ مع نزح المسافة أمام العجز لدى 5 مرضى 16 %.

حصلت الاختلاطات لدى 26 8 % من المرضى، كما سجلت لدينا حالتا وفاة في هذه الدراسة.

الاستنتاجات : تم تدبير معظم الحالات في دراستنا بنجاح بواسطة إجراء تحويلة دانية مع نزح المسافة أمام العجز، و لم نلاحظ أي فائدة ّخارج إضافية إجراء غسيل قاص.

لم نقم في دراستنا بإغلاق أية أذي ً ألن هذه الخطوة غير ضرورية علاوة على أنها قد تكون البريتوان بدايّات إضافية.

أو حتى مستحيلة و قد تسبب أذي صعبة جدا.