Absence of septal Q waves : an important predictor of significant coronary artery disease and mainly proximal stenosis of the left anterior descending artery

الملخص FRE

Objectifs: Les études concernant la relation entre l’absence de l’onde q septale et la présence d’une sténose significative au niveau de l’interventriculaire antérieure (IVA) montrent des résultats contradictoires.

Cette étude rétrospective vise à révéler que l’absence de l’onde q septale au niveau des électrodes V5-V6 de l’ECG a une valeur hautement prédictive de la présence d’une maladie coronarienne surtout au niveau de l’IVA.

Méthodes: C’est une étude rétrospective faite sur une population de 500 patients référés pour angiographie et choisis consécutivement en excluant ceux avec un syndrome coronarien aigu ou avec ECG anormal (Onde QRS prolongée, onde q pathologique, hemibloc).

Les électrocardiogrammes et les films d’angiographie ont été révisés.

Pour l’analyse des tables 2x2, le test chi-square a été utilisé.

Résultats : Parmi les 500 patients, 386 ont une maladie coronarienne significative définie par une sténose luminale ≥ 70% et dont 233 (60%) n’ont plus l’onde q septale.

Parmi les 500 patients, 260 n’ont plus l’onde q septale et dont 192 (73%) présentent une sténose proximale de l’IVA.

Les analyses statistiques montrent que l’absence de l’onde q septale peut prédire la présence d’une maladie coronarienne significative avec une sensibilité de 60% et une spécificité de 76% et surtout une sténose proximale de l’IVA avec sensibilité de 83% et une spécificité de 74%.

Conclusion : L’absence de l’onde q septale au niveau des électrodes V5-V6 de l’ECG corrèle avec la présence d’une maladie coronarienne avec une valeur prédictive élevée d’une sténose proximale significative de l’IVA (p < 0,0001).