The global tilt : evaluation of a parameter considering the global spinopelvic alignment

الملخص FRE

Le rapport entre l’équilibre sagittal du rachis et l’orientation pelvienne est bien démontré actuellement, mais aucun paramètre n’est utilisé en routine pour décrire et évaluer l’équilibre spinopelvien global, prenant en compte simultanément les deux composants rachidien et pelvien de l’équilibre global.

La version globale est un nouveau paramètre qui permet de prendre en compte simultanément les deux versants de l’équilibre sagittal global.

D’un point de vue géométrique, la version globale est la somme de la version verticale de C7 et de la version pelvienne.

L’objectif de cette étude est d’évaluer la version globale en analysant sa corrélation avec le déséquilibre rachidien.

Méthode : Un groupe homogène de patients traité chirurgicalement par ostéotomie transpédiculaire lombaire pour déséquilibre sagittal majeur a été sélectionné.

Tous les patients ont bénéficié de radiographies EOS du rachis entier en préopératoire et postopératoire avec mesure des paramètres rachidiens et pelviens.

Le manque de lordose lombaire a été mesuré après le calcul de la lordose lombaire théorique.

Des analyses de corrélation ont été réalisées entre les différents paramètres rachidiens et pelviens incluant la version globale, en préopératoire et postopératoire.

Résultats : Trente et un patients ont été inclus.

Tout les paramètres mesurés étaient corrélés avec le déséquilibre rachidien, mais la version globale était le paramètre qui présentait la corrélation la plus forte en préopératoire (r = 0,71) et en postopératoire (r = 0,78).

Lorsque les paramètres rachidiens et pelviens étaient mesurés séparément, il existait une non concordance des résultats dans 19% des cas entre la compensation rachidienne et la compensation pelvienne.

Conclusion : Cette étude démontre l’intérêt d’un paramètre global évaluant simultanément les composants rachidiens et pelviens de l’équilibre global.

La version globale est, dans cette étude, le paramètre le plus fortement corrélé au déséquilibre rachidien et pourrait être utilisée dans l’évaluation et l’interprétation de séries cliniques de chirurgie de déformations rachidiennes.