Kapandji technique as a minimally invasive procedure for selected patients with two- and three-part fractures of the proximal humerus

الملخص FRE

Les algorithmes actuels utilisés pour une conduite à tenir devant une fracture de l’extrémité proximale de l’humérus prennent en considération le type de la fracture, les caractéristiques particulières à chaque patient et l’expérience du chirurgien.

Des techniques mini-invasives de réduction et de fixation interne de plusieurs types de ces fractures ont été récemment largement promues, utilisant en particulier les nouveaux systèmes de plaques verrouillées.

La réduction percutanée avec fixation par enclouage élastique centro-médullaire, selon divers procédés, est une technique mini-invasive utilisée depuis longtemps.

La méthode de Kapandji utilise le “V deltoïdien” comme point d’entrée pour l’insertion des clous élastiques dans la tête humérale.

Les auteurs rapportent l’utilisation de cette technique pour des indications sélectives.

Vingt-six patients relativement jeunes, avec une bonne qualité osseuse, présentant une fracture extra-articulaire déplacée, à 2 et 3 fragments, ont été traités par réduction percutanée et embrochage centro-médullaire élastique selon la technique de Kapandji.

Dix-neuf dossiers ont été retenus pour cette revue rétrospective avec 9 à 12 mois de suivi.

Quinze excellents résultats et un bon ont été obtenus par évaluation de la douleur, de la fonction, et de la mobilité de l’épaule opérée.

Les auteurs concluent que la technique de Kapandji reste une méthode valable pour la prise en charge des fractures extra-articulaires déplacées de l’humérus proximal, à 2 et 3 fragments, chez des patients jeunes ayant une bonne qualité osseuse.