Benefits and potential risks of bisphosphonate therapy : a narrative review

الملخص FRE

Les bisphosphonates ont prouvé leur efficacité chez un grand nombre de patients ostéoporotiques et cancéreux, mais ont toutefois été associés à de multiples effets secondaires.

Les troubles gastriques liés à la forme orale, et le syndrome pseudo-grippal à la forme intraveineuse sont les complications les plus répandues et les mieux établies.

Bien que rares, l’hypocalcémie et la néphrotoxicité pourraient être potentiellement graves.

Les douleurs musculosquelettiques sévères et les complications oculaires secondaires aux bisphosphonates pourraient être inexplorées par les médecins, retardant ainsi leur diagnostic et prise en charge.

Récemment, deux effets indésirables émergent dans la littérature médicale : l’ostéonécrose de la mâchoire est surtout rencontrée chez les patients cancéreux recevant de fortes doses de bisphosphonates par voie intraveineuse ; les fractures fémorales atypiques en constituent un effet secondaire paradoxal.

L’association des bisphosphonates avec le cancer de l’oesophage, l’hépatotoxicité et la fibrillation auriculaire reste douteuse.

Globalement, le profil des effets indésirables des bisphosphonates demeure imprécis.

Les médecins doivent être vigilants vis-à-vis des complications rapportées dans la littérature et doivent reconnaître le niveau de preuve à l’appui, afin de mieux communiquer les avantages et risques potentiels à leurs patients.