Facteurs pronostiques des carcinomes differencies de la thyroïde prognostic factors of differentiated thyroid carcinomas

الملخص FRE

Le cancer différencié de la thyroïde est fréquent.

L’identification des facteurs pronostiques permet de sélectionner les carcinomes différenciés plus agressifs susceptibles d’évoluer vers la poursuite et les récidives.

Ces derniers nécessiteraient un traitement plus complet et une surveillance plus rapprochée.

Nous avons mené une étude rétrospective incluant 115 patients afin d’identifier les facteurs pronostiques des carcinomes différenciés de la thyroïde épidémiologiques, anatomo-cliniques et thérapeutiques.

L’âge supérieur à 45 ans au moment de diagnostic (p=0,008), le sexe masculin (p=0,012), la présence de métastases à distance au moment de diagnostic (p=0,05), les stades III et IV (0,015) et l’envahissement ganglionnaire (p=0,028) ont été identifiés comme étant des facteurs de mauvais pronostic.

Cependant, la taille tumorale supérieure à 4 cm (0,188), la multifocalité (p=0,279), l’invasion de la capsule tumorale (p=0,411) et l’invasion vasculaire (p=0,5) n’ont pas d’impact significatif sur la survie.

Le traitement des carcinomes différenciés de la thyroïde doit être modulé selon la présence de facteurs de mauvais pronostic.Leur présence nécessiterait une chirurgie complète, un complément par iode radioactif et une surveillance plus rapprochée.