The sagittal patello-femoral type (SPFT)‎ in total knee arthroplasty : a new parameter

الملخص FRE

La satisfaction d’un patient opéré d’une prothèse totale du genou (PTG) reste plus difficile à obtenir que celle du chirurgien.

Les auteurs suggèrent d’évaluer la corrélation entre le taux de satisfaction des patients et un nouveau paramètre qu’ils proposent de rechercher sur la radiographie de profil strict du genou opéré en appui monopodal et en extension complète; ce paramètre est représenté par le rapport entre deux lignes, la ligne de coupe patellaire et la ligne de coupe fémorale postérieure, et sera dénommé "type patello-fémoral sagittal" (TPFS).

Soixante-neuf PTG retenues pour cette étude rétrospective remplissaient tous les critères d’inclusion: suivi minimal de 6 mois; radiographie de profil strict du genou opéré en appui monopodal et en extension complète; évaluation de la satisfaction du patient selon le score du genou d’Oxford (Oxford Knee Score - OKS).

Deux types de TPFS ont été identifiés.

Le type A correspond à un parallélisme des deux lignes définies, et le type B à une convergence distale de ces lignes.

Le score OKS moyen était 78,34% pour les genoux de type Aet 72,34% pour les genoux de type B; cette différence s’est avérée statistiquement significative selon le Student t-test.

Les auteurs pensent que le TPFS reflète un aspect important du rapport de la rotule prothétique avec la composante fémorale prothétique, et paraît corrélé au taux de satisfaction des patients; ceux ayant un rapport patello-fémoral sagittal de type A ont un taux de satisfaction supérieur à ceux de type B.

Cependant, la démarche opératoire permettant d’aboutir à un type patellofémoral sagittal de type A reste à clarifier.