TKA sagittal position of the femoral component and patient satisfaction : a new parameter

الملخص FRE

But de l’étude : Le “genou oublié” après prothèse totale du genou (PTG) reste un but difficile à atteindre, car plusieurs patients considérés comme ayant un résultat optimal du point de vue du chirurgien restent insatisfaits.

Cette disconcordance entre la satisfaction de certains patients après PTG et celle du chirurgien pourrait être réduite en affinant ou bien même en ajoutant des objectifs supplémentaires à cette seule procédure chirurgicale.

Matériel et méthode : Pour cela nous avons réalisé une étude rétrospective sur 60 PTG extraites d’une série continue de 100 patients.

Nos critères d’inclusion ont été : une radiographie postopératoire en position latérale stricte après PTG visualisant les deux condyles bien superposés en arrière, et 10 cm de la diaphyse distale du fémur bien visible; un score d’Oxford (Oxford Knee Score: OKS) avec un questionnaire adéquatement rempli et un suivi minimum de 14 mois.

Résultats : Nous avons trouvé 3 types de positions possibles de la composante fémorale dans le plan sagittal de la composante fémorale: • Type A en position neutre (31 PTG; 52 %) • Type B en extension (23 PTG; 38 %) • Type C en flexion (6 PTG; 10%).

Le score OKS dans notre série était de 78,2 % pour le type A, 75,1 % pour le type B et de 68,4 % pour le type C.

Conclusion : Cette étude démontre que la position neutre de la composante fémorale dans le plan sagittal après PTG entraîne le taux de satisfaction le plus élevé selon le score OKS, avec un meilleur taux de satisfaction pour la positon en extension versus celle en flexion.