Adult spinal deformity surgery : understanding the true impact on specific activities of daily living

الملخص FRE

Hypothèse : L’Oswestry Disability Index (ODI) est amélioré après les arthrodèses lombo-pelviennes dans les déformations rachidiennes de l’adulte, mais certains sousdomaines ne le sont pas.

Design : Analyse rétrospective d’une base de données multicentrique avec un suivi postopératoire de 2 ans.

Introduction : L’arthrodèse lombopelvienne par voie postérieure est un traitement efficace pour améliorer la qualité de vie des patients.

La plupart des patients en sont satisfaits mais le bénéfice sur certaines activités spécifiques demeure mal étudié.

L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact des fusions lombo-pelviennes sur chaque sous-domaine du score d’Oswestry.

Matériels et Méthodes : 45 patients ont été inclus consécutivement.

Les critères d’inclusion étaient les patients opérés avec un niveau limite supérieur d’arthrodèse compris entre T8 et T12 et un niveau inférieur comprenant le pelvis.

Les différences moyennes entre le pré- et le postopératoire ont été évaluées pour chaque sous-domaine de l’ODI avec un t-test.

Un p < 0,05 était considéré comme significatif.

Résultats : L’ODI était significativement amélioré par la chirurgie (52,0 vs.

38,5 ; p = 0,001).

Une amélioration notable (plus de 1 point) a été observée pour l’activité sexuelle ; une amélioration modérée (entre 0,5 et 1 point) pour la marche, la position assise, la position debout, la vie sociale et le transport ; une amélioration limitée (< 0,2 point) pour la toilette, le port de charge et le sommeil.

Discussion : Les patients présentent une amélioration globale du score d’Oswestry avec les fixations lombo-pelviennes mais cette amélioration est inégale selon le sous-domaine concerné.

Cette information est importante à signaler au patient avant la chirurgie pour qu’il en comprenne bien les conséquences.