Evaluation of the fluctuations of health related quality of life scores and radiographic sagittal parameters in the follow-up of operated adult spinal deformity patients

الملخص FRE

Objectif : Les différents paramètres sagittaux ne présentent pas le même niveau de fluctuation et de précision dans le suivi des déformations rachidiennes de l’adulte.

La relation entre les paramètres radiologiques sagittaux et les scores de qualité de vie est maintenant bien établie.

L’aplomb de C7 (SVA) et la version pelvienne (PT) sont utilisés en routine, et récemment a été ajoutée la version globale (GT) en tant qu’angle permettant l’évaluation de l’alignement spinopelvien global.

La fluctuation des scores de qualité de vie ainsi que des paramètres radiologiques en période postopératoire n’a pas encore été réalisée.

L’objectif de cette étude est d’évaluer les fluctuations des scores de qualité de vie et des paramètres radiologiques sagittaux dans le suivi des patients adultes opérés de déformations rachidiennes.

Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique, de patients adultes opérés de déformations rachidiennes, et inclus de manière prospective, avec un suivi minimum de 2 ans.

Les données préopératoires, puis à 6 mois, 1 an et 2 ans postopératoires ont été analysées.

Les analyses de corrélations ont été réalisées avec le test de Pearson et la précision des différents paramètres a été déterminée par la mesure des fluctuations statistiques à l’intérieur de l’échantillon.

Un résultat a été considéré comme significatif lorsque p < 0,05.

Résultats: 91 patients ont été inclus dans l’étude.

Tous les paramètres se sont améliorés à 6 mois postopératoires (p < 0,05) et aucun paramètre n’a montré de changement significatif entre la période de 1 an et de 2 ans.

GT (GT6M = 18,57, GT1Y = 20,46, p = 0,024), SF-36 PCS (PCS6M = 39,13, PCS1Y = 41,54, p = 0,002) et ODI (ODI6M = 34,43, ODI1Y = 30,08, p = 0,009) ont démontré un changement significatif entre 6 mois et 1 an.

Pas de différence significative a été notée pour le SVA (SVA6M = 7,12, SVA1Y = 12,15).

La fluctuation du SVA (SVA6M = 147,86 %, SVA1Y = 83,76 %, SVA2Y = 71,77 %) a été plus importante que le GT (GT6M = 18,76%, GT1Y = 17,27 %, GT2Y = 17,45 %), PT (PT6M = 24,32 %, PT1Y = 23,38%, PT2Y = 22,80 %), SF-36 PCS (PCS6M = 4,74 %, PCS1Y = 4,81%, PCS2Y = 5,10 %) et ODI (ODI6M = 11,47 %, ODI1Y= 13,11 %, ODI2Y = 14,41 %).

Conclusions : Le GT a été le seul paramètre radiologique ayant changé de manière significative entre 6 mois et 1 an, changement qui a été parallèle aux modifications des scores de qualité de vie.Tous les paramètres sagittaux n’ont pas présenté le même degré de précision pour le suivi des patients adultes opérés de déformations rachidiennes.

Malgré la différence importante entre la valeur moyenne du SVA à 6 mois et à 1 an, ce n’est pas un bon paramètre pour le suivi postopératoire du fait de ses fluctuations importantes.

Le GT s’est montré le paramètre le plus précis et devrait donc être utilisé en priorité dans le suivi radiologique des patients.