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Pronating osteotomy of the forearm for obstetrical brachial plexus palsy with supination deformity : the first cohort to show functional improvement
المؤلفون المشاركون
al-Rayyis, Johnny
Sassine, Serge
Rizq Allah, Maroun
Milhim, Ilyas
Ghanim, Ismat
المصدر
العدد
المجلد 66، العدد 4 (31 ديسمبر/كانون الأول 2018)، ص ص. 213-218، 6ص.
الناشر
تاريخ النشر
2018-12-31
دولة النشر
لبنان
عدد الصفحات
6
التخصصات الرئيسية
الملخص EN
Introduction : Supination contracture in patients with obstetrical brachial plexus paralysis (OBPP) results in severe functional limitation of daily activities.
Forearm pronation osteotomy has been used to address this problem, although the functional benefit over nonoperative management has not yet been clearly defined.
Material and methods: This is a retrospective chart review of children with OBPP who underwent a pronating forearm osteotomy for their supination contracture at our institution between 2007 and 2014.
Patients were evaluated for resting forearm position, forearm passive and active pronation and supination, preoperatively and at their last followup.
Age correlation to outcomes was also tested.
A subjective assessment tool for improvement was also used to evaluate patient-oriented outcomes.
Results : Eighteen patients with a mean age of 8.5 years (3.7-17) and a mean follow-up of 55 months (24-100) were included.
Preoperatively, patients had a forearm resting position of - 90°.
Mean passive pronation was -45° (-30° to -60°).
All patients had no active pronation.
At their last follow-up, mean forearm resting position was - 4° (- 45° to +10°; p < 0.001), mean active pronation was +26° (0° to +60°; p < 0.001), mean passive pronation reached + 76° (+ 50° to + 90°; p < 0.001), mean active supination was - 37° (- 50° to - 25°; (p < 0.001) and mean passive supination was - 80° (- 90° to - 73°; p < 0.001).
There were no correlation between age at surgery and final outcomes.
Subjective self-assessment tool showed a mean partial improvement in all five tested headings.
Discussion: Pronation osteotomy in OBPP patients with supination contracture is an effective reliable procedure with reproducible results.
It seems to be associated with partially improved functional results in the postoperative period.
While recurrence is possible, age at surgical intervention does not seem to affect the final outcome
الملخص FRE
Introduction : La contracture en supination chez les patients atteints de paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB) est à l’origine d’une limitation fonctionnelle quotidienne sévère.
L’ostéotomie de pronation de l’avant-bras a été longtemps utilisée pour traiter cette condition bien que son avantage fonctionnel sur le traitement conservateur n’a toujours pas été bien défini.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une analyse rétrospective des dossiers de patients atteints de POPB opérés d’une ostéotomie de pronation de l’avant-bras pour une contracture en supination dans notre institution entre 2007 et 2014.
La position de l’avant-bras au repos a été évaluée chez tous les patients ainsi que les pronations et supinations actives et passives, en préopératoire et lors du dernier recul.
La corrélation entre l’âge et les résultats obtenus a également été testée.
Un outil d’évaluation subjective de l’amélioration fonctionnelle dans les activités de la vie quotidienne a été conçu et utilisé.
Résultats: Dixhuit patients avec un âge moyen de 8,5 ans (3,7-17) et un suivi moyen de 55 mois (24-100) ont été inclus.
Avant l’opération, les patients avaient une position de repos de l’avant-bras de - 90°.
La pronation passive moyenne était de -45° (-30° à -60°).Tous les patients n’avaient pas de pronation active.
Au dernier recul, la position de repos de l’avant-bras est de - 4° (- 45° à + 10°; p < 0,001), la pronation active moyenne est de +26° (0° à +60°; p < 0,001), la pronation passive moyenne atteint +76° (+ 50° à +90°, p < 0,001), la supination active moyenne atteint -37° (-50° à - 25°, p < 0,001) et la supination passive moyenne est de - 80° (- 90° à - 73°, p < 0,001).
Aucune corrélation n’a été trouvée entre l’âge à la chirurgie et les résultats finaux.
L’outil d’auto-évaluation subjectif a montré une amélioration partielle dans les cinq rubriques testées.
Discussion: L’ostéotomie de pronation de l’avant-bras chez les enfants atteints de POPB avec contracture en supination est une procédure fiable et efficace montrant des résultats reproductibles.
Cette technique est associée à des résultats fonctionnels partiellement améliorés en postopératoire.
Bien que la récidive soit possible, l’âge à l’intervention chirurgicale ne semble pas affecter le résultat final.
نمط استشهاد جمعية علماء النفس الأمريكية (APA)
Milhim, Ilyas& Rizq Allah, Maroun& al-Rayyis, Johnny& Sassine, Serge& Ghanim, Ismat. 2018. Pronating osteotomy of the forearm for obstetrical brachial plexus palsy with supination deformity : the first cohort to show functional improvement. Journal Médical Libanais،Vol. 66, no. 4, pp.213-218.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-901121
نمط استشهاد الجمعية الأمريكية للغات الحديثة (MLA)
Milhim, Ilyas…[et al.]. Pronating osteotomy of the forearm for obstetrical brachial plexus palsy with supination deformity : the first cohort to show functional improvement. Journal Médical Libanais Vol. 66, no. 4 (2018), pp.213-218.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-901121
نمط استشهاد الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)
Milhim, Ilyas& Rizq Allah, Maroun& al-Rayyis, Johnny& Sassine, Serge& Ghanim, Ismat. Pronating osteotomy of the forearm for obstetrical brachial plexus palsy with supination deformity : the first cohort to show functional improvement. Journal Médical Libanais. 2018. Vol. 66, no. 4, pp.213-218.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-901121
نوع البيانات
مقالات
لغة النص
الإنجليزية
الملاحظات
Includes bibliographical references : p. 217-218
رقم السجل
BIM-901121
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