Successful treatment of refractory lateral epicondylitis with injections of hyaluronic acid

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Les injections à base d’acide hyaluronique (AH) sont de plus en plus utilisées dans le traitement de diverses affections des tissus mous.

Nous rapportons un cas de guérison totale d’une épicondylite latérale (tennis elbow) avec une ciatrisation complète de la fissure tendineuse après trois injections d’AH réalisées sous contrôle échographique.

Il s’agit d’un joueur de tennis de table âgé de 46 ans souffrant d’une épicondylite latérale droite chronique non améliorée après un traitement médical optimal.

L’échographie du coude droit a montré une région hypoéchogène focale avec une grande fissure linéaire (12 x 4 x 2 mm) en regard de l’insertion osseuse des épicondyliens à droite.

Le patient a reçu un traitement à base de trois injections d’AH (1 par mois) sous contrôle échographique.

Une échographie de contrôle faite un mois après la 3e injection a montré une cicatrisation presque complète de la déchirure tendineuse avec une diminution de plus de 90% de l’intensité de la douleur.

Notre cas suggère qu’un traitement par injection périarticulaire échoguidée d’AH pourrait être un traitement médical alternatif valable pour l’épicondylite latérale réfractaire