Interest of recombinant activated factor vii in refractory immune thrombocytopenia

الملخص FRE

Nous rapportons le cas d'une fillette de 7 ans présentant des antécédents de purpura thrombopénique chronique qui avait consulté pour une hématémèse cataclysmique.

Des corticostéroïdes (méthylprednisolone IV à 30 mg / kg), des immunoglobulines intraveineuses (2 g / kg) ont été administrés en urgence avec des globules rouges (20 ml / kg) et une transfusion de plaquettes.

Cependant, l’évolution était marquée par la récidive de l’hémorragie avec l'installation d’un état de choc.

Le recours aux catécholamines (noradrénaline0,5 g / kg) était nécessaire.

Devant l’état critique de l’enfant, nous avons utilisé le facteur VII activé recombinant à la dose de 120 μg / kg, espacés de 3 heures.

Une évolution rapide et favorable a été observée, marquée par la stabilisation de l’état hémodynamique, le tarissement de l’hémorragie dès la première dose de facteur VII activé recombinant et le maintien d’une numération plaquettaire stable à 181 X 10 (9) / L.

Aucun effet secondaire n'a été observé.

Le suivi était satisfaisant.