Ovulation induction and pregnancy rates by different modalities in PCO with clomiphene citrate resistant cases
Other Title(s)
الطرق المختلفة لتنشيط التبويض في النشاء اللاتي لا تستجبن للعلاج بعقار سترات الكلومفين و تعاني من الأعراض المصاحبة للتكيس المبيض باستخدام عقار ميت فورمين أو كي المبيض أو بالجونادوتروبين
Joint Authors
Hassanin, E.
Abd Allah, Samir
Abd Al-Hadi, M. A.
Khalifah, A.
al-Mawjud, A.
Source
Issue
Vol. 2005, Issue 30 (31 Jan. 2005), pp.56-64, 9 p.
Publisher
Al-Azhar University International Islamic Center for Population Studies and Research
Publication Date
2005-01-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
9
Main Subjects
Topics
Abstract AR
يعتبر تكيس المبيض من أكثر اضطرابات الغدد شيوعا بين النساء، و تمثل 20–30 % بين السيدات في العالم و تكون مصحوبة بأعراض إكلينيكية و بيوكيميائية و هي تتضمن اضطرابا في الدورة الشهرية، زيادة كثافة الشعر في الجسم، حبوب في الجسم (حب الشباب)، ارتفاع في نسبة بعض الهرمونات.
و هذه الأعراض تختلف من سيدة إلى أخرى.
و يتم التشخيص بظهور عرض أو أكثر بالإضافة إلى التحاليل الخاصة بالهرمونات و الموجات فوق الصوتية.
و كثيرا ما تظهر أعراض مثل السمنة و زيادة هرمون الأنسولين في الدم و زيادة هرمون الذكورة.
و فيما يتعلق بعلاج عدم الإخصاب يتم تنشيط المبيض بعقار سترات الكلومفين بجرعات متفاوتة تصل إلى 250 مجم / يوميا (الجرعة القصوى) لمدة خمس أيام تبدأ من اليوم 2–5 من بداية نزول الدورة.
و السيدات اللاتي لا يتم تنشيط التبويض لديهن باستخدام الجرعة القصوى فإن تنشيط التبويض يتم بوسائل أخرى.
و الهدف من الدراسة هو المقارنة بين عقار ميت فورمين كعقار يزيد من الحساسية للأنسولين داخل الجسم و بين كي المبيض بالإنقاذ الحراري عبر البطن و بين العلاج بالجونادوتروبين كوسائل مختلفة لتنشيط التبييض في النساء اللاتي لا تستجبن للعلاج بعقار سترات الكلومفين و تعاني من الأعراض المصاحبة للتكيس المبيضي.
و الدراسة تشمل 90 مريضة تقدمن إلى عيادة أمراض النساء الخارجية بمستشفى الحسين و سيد جلال الجامعيين و تعانين من تكيس المبيض و كان أهم عرض هو عدم الإخصاب و تم تقسيم المريضات إلى ثلاث مجموعات عدد كل مجموعة بالتساوي 30 مريضة و متابعة كل مريضة 6 أشهر و عند عدم الاستجابة بحدوث تبويض أو حمل و انتظام الدورة الشهرية يتم اعتماد وسيلة أخرى.
مجموعة (1) تم إعطائهن عقار ميت فورمين 500 مجم مرتين يوميا لمدة 6 أسابيع ثم المتابعة بالموجات الصوتية عبر المهبل و عند الاستجابة يستمر العلاج لمدة 6 أشهر.
مجموعة (2) تم علاجهن بكي المبيض عن طريق الإنفاذ الحراري عبر البطن باستخدام إبرة أحادية القطب.
مجموعة (3) تم إعطائهن حقن الجونادوتروبين بمعدل أمبول واحد يوميا 75 وحدة دولية و ذلك لمدة 7 أيام و في اليوم 8 يتم قياس نسبة الإستراديول في الدم فإذا كان يساوي 1000–1500 بيكوجرام / ملي لتر نستمر في إعطاء نفس الجرعة و إذا كان أقل من المستوى السابق يتم زيادة الجرعة بمعدل أمبول يوم بعد يوم حتى يصل نسبة هرمون الإستراديول إلى 1000–1500 بيكوجرام / ملي لتر و يتم إعطاء 10000 وحدة من الجونادوتروبين عندما يصل قطر البويضة 18 مم أو أكثر.
و تم مقارنة الثلاث مجموعات بالنسبة لنجاح التبويض وحدوث الحمل من عدمه.
و تم التوصل إلى النتائج التالية : متوسط عمر الحالات 29.3 سنة و لا يوجد اختلاف إحصائي مهم بين المجموعات الثلاث.
متوسط الحمل 5.5، و الولادة 2.2، و لا يوجد اختلاف إحصائي بين المجموعات الثلاث قبل العلاج.
عدد الحالات اللاتي لم يسبق لهن الحمل 65 حالة (72.22 %) و 25 حالة (27.77 %) سبق لهن الحمل و لا يوجد اختلاف إحصائي بين الثلاث مجموعات.
و كان التبويض بالنسبة للمجموعة الأولى 40 %، و المجموعة الثانية 43.33 %، و المجموعة الثالثة 74.66 %.
حيث يوجد اختلاف إحصائي بين المجموعة الأولى و الثانية و الثالثة.
و معدل الحمل في المجموعة الأولى 16.66 %، و المجموعة الثانية 20 %، و المجموعة الثالثة 23.33 %.
حيث لا يوجد اختلاف إحصائي بين المجموعات الثلاث بالنسبة للحمل.
Abstract EN
Objective : To evaluate and compare the induction of ovulation in Clomiphene citrate resistance by using Metformin, gonadotrophin and laparoscopic ovarian drilling.
The study was done in OB/Gyn department of AL-AZHAR University Hospitals (El-Hussein and Bab-El Sharia).
Subjects and Methods: this study was done on ninety patients with clomiphene citrate resistance, the women were assigned to one of the three groups, Group (1) (30 patients) was received Metformin, and Group (2), (30 patients) for laparoscopic ovarian drilling (LOD).
Group (3), (30 patients) received gonadotrophin.
All groups counseling about the line of treatment and written consent was taken.
Followed-up and ovulation and pregnancy outcome and data collected was statistically analyzed.
Results: ovulation were occurred in 12 / 30(40 %) in group (1) and 13/30 (43.3 %) in group (2) and 23/30 (76.66 %) in group (3) with no significance between group (1) and group (2) (p > 0.05) while there is significance deference between groups (1,2) in compare with group 3(p < 0.05).pregnancy outcome were 6 / 30, 5 / 30, 7/30 in groups (1, 2 and 3) respectively with no significance deference between three groups.
American Psychological Association (APA)
Abd Al-Hadi, M. A.& Khalifah, A.& al-Mawjud, A.& Hassanin, E.& Abd Allah, Samir. 2005. Ovulation induction and pregnancy rates by different modalities in PCO with clomiphene citrate resistant cases. Population Sciences،Vol. 2005, no. 30, pp.56-64.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-105809
Modern Language Association (MLA)
Abd Allah, Samir…[et al.]. Ovulation induction and pregnancy rates by different modalities in PCO with clomiphene citrate resistant cases. Population Sciences No. 30( January 2005), pp.56-64.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-105809
American Medical Association (AMA)
Abd Al-Hadi, M. A.& Khalifah, A.& al-Mawjud, A.& Hassanin, E.& Abd Allah, Samir. Ovulation induction and pregnancy rates by different modalities in PCO with clomiphene citrate resistant cases. Population Sciences. 2005. Vol. 2005, no. 30, pp.56-64.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-105809
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 56-62
Record ID
BIM-105809
