The use of ultrasound in the prediction of fetal complications among diabetic patients in late pregnancy
Other Title(s)
استخدام الموجات فوق الصوتية في التنبؤ بالمضاعفات التى تحدث للجنين في الشهور الأخيرة من الحمل للمصابات بمرض السكرى
Joint Authors
Awad Allah, Halah Ibrahim
al-Shirbini, Hanan Ahmad
al-Jundi, Ala al-Din Abd al-Aziz Abd al-Aziz
Source
Journal of Environmental Science
Issue
Vol. 49, Issue 1، ج. 2 (31 Jan. 2020), pp.21-42, 22 p.
Publisher
Ain Shams University Institute of Environmental Studies and Rese Arch Accredited
Publication Date
2020-01-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
22
Main Subjects
Topics
- Pregnancy
- Pregnant woman
- Childbirth
- Death
- Embryos
- Umbilical cord
- Critical care
- Ultrasound
- Diabetes
- Caesarean section
- Dystocia
- Growth disorders
- Blood flow
- Complications(Medicine)
- Eclampsia
- Low birth weight
- Birth injuries
- Birth weight
- Body weight
Abstract AR
تعتبر حالات السكرى مع الحمل من الحالات الخطرة لأنه يصاحبها مضاعفات و مخاطر للجنين.
و مع تقدم طرق العلاج لضبط مستوى السكر بالدم و متابعة حالة الجنين أثناء الحمل فقد إنخفض معدل حدوث المضاعفات التى يمكن أن تصيب الجنين للأم المصابة بالسكرى بشكل ملحوظ.
و تشمل حالات السكرى أثناء الحمل الحالات المصابة بهذا المرض من قبل حدوث الحمل وهناك نوع آخر و هو ظهور المرض أثناء الحمل خاصة مع الحالات المصابة بالسمنة.
و من أهم المضاعفات التى تحدث للجنين نتيجة إصابة الأم بمرض السكرى حدوث التشوهات الخلقية خلل في معدل نمو الجنين إما بالزيادة أو بالنقصان مما أدى إلى مضاعفات للجنين أثناء و بعد الولادة و الإضطرار لعلاجه بالعناية المركزة للمبتسرين.
و يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية من أهم الفحوصات التى يمكن من خلالها إكتشاف التشوهات التى قد تصيب الجنين و كذلك معدل سريان الدم الذى يصل إلى الجنين و الذى من خلاله يمكننا توقع حدوث أى مضاعفات للجنين و التدخل إن أمكن و الإستعداد لها بتحديد نوع وموعد الولادة.
وفي هذه الدراسة تم البحث في دور الموجات فوق الصوتية في التنبؤ بحدوث المضاعفات التى قد تحدث في شهور الحمل الأخيرة لأجنة الأمهات اللاتى أصبن بمرض السكرى سواء أثناء أو قبل حدوثه.
الهدف من الدراسة: تقييم المضاعفات التى قد تصيب الأجنة في الشهور الأخيرة من الحمل للحالات المصابة بمرض السكرى أثناء الحمل من خلال هذه الدراسة.
بحث دور الفحص بالموجات فوق الصوتية بالتنبؤ بحدوث المضاعفات التى يمكن أن تصيب الجنين نتيجة إصابة الأم بمرض السكرى سواء أثناء الحمل أو قبل حدوثه.
المقارنة بين الحالات الطبيعية و المصابة بمرض السكرى من حيث حدوث المضاعفات للأم و الجنين في الشهور الأخيرة من الحمل.
الحالات و طرق الدراسة: أجريت هذه الدراسة بمستشفي بولاق الدكرور العام على عدد 238 سيدة وتم تقسيم السيدات إلى مجموعتين: المجموعة الأولى و تشمل 82 سيدة مصابة بمرض السكرى مع الحمل سواء كانت الإصابة أثناء الحمل أو قبل حدوثه.
المجموعة الثانية و تشمل 156 سيدة غير مصابة بمرض السكرى مع الحمل و أعتبرت كمجموعة ضابطة في الدراسة.
وقد تم فحص جميع الحالات بالموجات فوق الصوتية على مرحلتين: الأولى عند 27-28 أسبوع و الثانية: عند 36-37 أسبوع من حدوث الحمل و التى من خلالها تم متابعة نمو الجنين وذلك من خلال قياس وزن الجنين و محيط البطن و كذلك سمك الحبل السرى.
و من خلال جهاز الموجات فوق الصوتية تم قياس سريان الدم للأجنة بواسطة الدوبلر.
و من خلال هذه الدراسة تم إكتشاف وجود مضاعفات لأجنة الأمهات اللاتى أصبن بالسكرى مقارنة بالحالات الطبيعية.
وقد تم متابعة جميع الحالات حتى وقت الولادة لتحديد حالة المواليد وقد تم أيضا تسجيل نوع الولادات و قياس وزن المواليد لجميع السيدات.
النتائج: أوضحت هذه الدراسة أن هناك فروق واضحة بين المجموعتين من حيث قياسات الأجنة بالموجات فوق الصوتية و التى تحدد وزن الجنين.
وقد وجد أن هناك زيادة واضحة في أوزان أجنة الأمهات اللاتى أصبن بالسكرى و كذلك في معدل حدوث المضاعفات التى قد تصيب الجنين في الشهور الأخيرة من الحمل مثل حدوث و فاة داخل الرحم.
وقد لوحظ أيضا من خلال هذه الدراسة زيادة واضحة في معدل حدوث تسمم الحمل للأمهات اللاتى أصبن بالسكرى مقارنة بالحالات الطبيعية و كذلك زيادة معدل الولادة القيصرية و التى نتجت عن زيادة أوزان الأجنة في معظم الحالات.
وقد تبين أيضا من خلال هذه الدراسة أن سن الأم و عدد مرات الولادة و الإجهاض و كذلك عدد مرات حدوث و فاة للأجنة أثناء الحمل.
و التاريخ العائلى لمرض السكرى كانت عوامل مؤثرة لحدوث مرض السكرى مع الحمل.
نتائج هذه الدراسة توضح دور الموجات فوق الصوتية في متابعة و تحديد المضاعفات لأجنة الأمهات اللاتى تعانى من مرض السكرى مع الحمل.
كذلك أوضحت الدراسة أن إستخدام قياسات وزن الجنين و محيط البطن و كذلك سمك الحبل السرى أثناء فحص الموجات فوق الصوتية تعتبر عوامل مؤثرة في التنبؤ بوزن الجنين عند الولادة و كذلك حدوث العملقة لأجنة الأمهات اللاتى أصبن بالسكرى مع الحمل.
Abstract EN
Background: Diabetes mellitus, one of the most common medical complications, has become a major challenging threat in a pregnant woman.
It is associated with various maternal and fetal complications which include polyhydramnios, macrosomia, operative interference, shoulder dystocia, birth injuries and perinatal mortality.
Effective treatment of pre-existing as well as gestational diabetes mellitus and early prediction of fatal complications will improve outcome and reduce perinatal mortality.
Aim of the study: Evaluate the effect of diabetes mellitus on fetal outcome.
Assess role of ultrasound in prediction of fetal complications in late diabetic pregnancy using sonographic fetal parameters.
Compare between diabetic and non-diabetic regarding ultrasonographic fetal measurements and occurrence of maternal and fetal complications.
Patients and Methods: A prospective study including 82 women with diabetic pregnancy (diabetic group) and 156 pregnant women with normal GTT were included in this study and considered as control group.
It was conducted in Boulak El-Dakrour General Hospital over a period of 2 years.
Women in both groups were subjected to ultrasonographic examination at 27-28 weeks of gestation and at 36-37 weeks.
At each examination fetal anthroprometric parameters, umbilical cord thickness and hemodynamic parameters of umbilical artery were measured.
Results: of the present study revealed that: There was significant difference between diabetic and control groups regarding sonographic predictors of fetal macrosomia in term of abdominal circumference, estimated fetal body weight and Wharton's jelly area.
Fetuses of mothers in the diabetic group showed statistically significant increase of fetal macrosomia, low birth weight and intrauterine fetal demise in comparison to the control group; the diabetic group showed statistically significant increase of cesarean delivery in comparison to the control group.
Conclusion: The results of the present study suggest the possibility of using sonographically determined fetal abdominal circumference, Wharton's jelly area, estimated fetal body weight measurements to distinguish women at high risk for abnormal fetal growth and disproportion potentially resulting in early detection and reducing fetal morbidity.
In addition, these parameters can be considered as an effective, noninvasive and cost-effective method that can prove useful for evaluating the fetal consequences of maternal hyperglycemia.
American Psychological Association (APA)
al-Shirbini, Hanan Ahmad& Awad Allah, Halah Ibrahim& al-Jundi, Ala al-Din Abd al-Aziz Abd al-Aziz. 2020. The use of ultrasound in the prediction of fetal complications among diabetic patients in late pregnancy. Journal of Environmental Science،Vol. 49, no. 1، ج. 2, pp.21-42.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-1180075
Modern Language Association (MLA)
al-Shirbini, Hanan Ahmad…[et al.]. The use of ultrasound in the prediction of fetal complications among diabetic patients in late pregnancy. Journal of Environmental Science Vol. 49, no. 1, p. 2 (Jan. 2020), pp.21-42.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-1180075
American Medical Association (AMA)
al-Shirbini, Hanan Ahmad& Awad Allah, Halah Ibrahim& al-Jundi, Ala al-Din Abd al-Aziz Abd al-Aziz. The use of ultrasound in the prediction of fetal complications among diabetic patients in late pregnancy. Journal of Environmental Science. 2020. Vol. 49, no. 1، ج. 2, pp.21-42.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-1180075
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
-
Record ID
BIM-1180075
