![](/images/graphics-bg.png)
Predictive clinical factors, diagnosis, and management Of intrabiliary rupture of a hepatic hydatid cyst in Erbil Teaching Hospital, Erbil Province-north Iraq
Other Title(s)
العوامل السريرية التنبؤية، التشخيص و التدبير في حالات الإنفجار داخل الصفراوية للكيسات المائية العدارية الكبدية في مشفى إربيل التعليمي
Joint Authors
Zankanah, Abd al-Qadir Maghdid
al-Dabbagh, Ali Abd al-Razzaq
Yunus, Said Nadim
Source
Journal of the Arab Board of Health Specializations
Issue
Vol. 11, Issue 1 (31 Mar. 2010), pp.22-31, 10 p.
Publisher
The Arab Board of Health Specializations
Publication Date
2010-03-31
Country of Publication
Syria
No. of Pages
10
Main Subjects
Topics
Abstract AR
هدف البحث: دراسة العوامل السريرية المرافقة لحالات انفجار الكيسات المائية العدارية الكبدية داخل القنوات الصفراوية و ذلك بهدف التشخيص المبكر و التدبير اللازم للاختلاطات المرافقة عند مرضى داء المشوكات و عرض الخبرة الشخصية حول هذه الحالة.
طرق البحث: تم إجراء دراسة مستقبلية شملت مرضى الكيسات المائية الكبدية خلال الفترة من عام 2000 و حتى عام 2007 في مشفى إربيل التعليمي في محافظة اربيل-العراق.
تمت مراجعة البيانات المتعلقة ب 121 مريضا من مرضى الكيسات المائية الكبدية.
تم تحليل دور العوامل التالية كعوامل تنبؤية للانفجار داخل الصفراوي للكيسات و هي: العمر، الجنس، نمط الكيسة، مدة الأعراض، الموجودات الملاحظة بالفحص السريري، تعداد الكريات البيضاء في الدم، نتائج اختبارات وظائف الكبد، نتائج الاختبارات المصلية، الموجودات الموجهة الملاحظة بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو(، خصائص الكيسة من خلال الأمواج فوق الصوتية (النمط، القطر، العدد و التوضع(، و فيما إذا كانت الكيسة بدئية أو ناكسة.
النتائج: أظهر التحليل متعدد المتغيرات أن العوامل السريرية المستقلة لوجود انفجار خفي تشمل: وجود قصة انزعاج معدي على شكل غثيان و إقياء (0.004 = P)، مستوى الفوسفاتاز القلوية أعلى من 140 وحدة / ل (0.004 = P)، مستوى البيليروبين الكلي أعلى من 0.7 ملغ / دل (13.5 <مكرومول / ل) (0.001 > P)، قطر الكيسة يفوق 14.5 سم (0.001>P).
كما أظهر التحليل متعدد المتغيرات أن وجود قصة يرقان (0.001 > P)، وجود يرقان من خلال الفحص السريري (0.05 = P)، قطر الكيسة الذي يتجاوز 10.5 سم (0.009=P)، النمط IV للكيسات (0.001 > P)، وجود موجودات موجهة من خلال التصوير بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو) (0.001 > P) هي عوامل تنبؤية سريرية مستقلة لوجود انفجار داخل صفراوي ظاهر.
لوحظ ازدياد معدلات حدوث الاختلاطات عند مرضى انفجار الكيسات العدارية حتى 47.8% مقارنة بـ 9.9% في حالات عدم وجود انفجار للكيسات (0.001 > P)، من جهة أخرى تزيد هذه الحالات من فترة البقاء في المشفى من 8.4 يوما حتى 11.5 يوما عند وجود انفجار للكيسات (0.03 = P).
الاستنتاجات : يجب أخذ العوامل التنبؤية بعين الاعتبار بغية التشخيص المبكر و إجراء التدبير اللازم لحالات الانفجار داخل الصفراوي للكيسات المائية الكبدية، حيث أن الانفجار الظاهر للكيسة المائية الكبدية هو حالة نادرة و لكنها خطرة، من جهة أخرى يجب التفكير بالتشخيص التفريقي لحالات اليرقان الانسدادي.
يزيد الانفجار داخل الصفراوي للكيسات المائية من معدلات المراضة و الاختلاطات.
Abstract EN
Objective : This study investigates the clinical factors associated with an intrabiliary rupture of a hepatic hydatid cyst for early diagnosis and management of cystobiliary communications in patients with liver echinococcosis and presents our experience with this condition. Methods: A prospective study included patients with hepatic hydatid cysts treated between years 2000 and 2007 in a single institution, Erbil Teaching hospital Erbil province-Iraq.
Database containing 121 patients with a hepatic hydatid cyst were reviewed.
The following variables were analyzed as potential predictors of an intrabiliary rupture: age, sex, type, duration of symptoms, findings on physical examination, leukocyte count, liver function test results, serologic test results, suggestive ultrasonographic findings, ultrasonographic cyst features (type, diameter, number, and localization), and whether the cyst is primary or recurrent. Results: Multivariate analysis showed that the independent clinical factors for the presence of an occult rupture were a history of gastric upset in the form of nausea and vomiting (p=0.004), alkaline phosphatase level greater than 140 U/L (p=0.004), total bilirubin level greater than 0.7 mg/dL (>13.5 ?mol/L) (p<0.001), and cyst diameter greater than 14.5 cm (p<0.001) in multivariate analysis.
Multivariate analysis also showed that history of jaundice (p<0.001), jaundice found on physical examination (p=0.05), cyst diameter greater than 10.5 cm (p=0.009), a type IV cyst (p<0.001), and suggestive ultrasonographic findings (p<0.001) were the independent clinical predictors for the presence of a frank intrabiliary rupture.
Patients with cystobiliary communications had increased morbidity rates to 47.8% of 23 patients vs.
9.9% of 98 patients (p<0.001), and longer mean postoperative hospital stays (11.5 versus 8.4 days; p=0.03) compared with others. Conclusions: Clinical predictors should be considered for early diagnosis and proper management of intrabiliary ruptures in patients with hepatic hydatid cysts, since a frank intrabiliary rupture of hepatic hydatid cyst is a rare but serious event, and one should be aware of it in differential diagnosis of obstructive jaundice.
Patients with cystobiliary communications had increased morbidity rates.
American Psychological Association (APA)
Zankanah, Abd al-Qadir Maghdid& al-Dabbagh, Ali Abd al-Razzaq& Yunus, Said Nadim. 2010. Predictive clinical factors, diagnosis, and management Of intrabiliary rupture of a hepatic hydatid cyst in Erbil Teaching Hospital, Erbil Province-north Iraq. Journal of the Arab Board of Health Specializations،Vol. 11, no. 1, pp.22-31.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-134660
Modern Language Association (MLA)
al-Dabbagh, Ali Abd al-Razzaq…[et al.]. Predictive clinical factors, diagnosis, and management Of intrabiliary rupture of a hepatic hydatid cyst in Erbil Teaching Hospital, Erbil Province-north Iraq. Journal of the Arab Board of Health Specializations Vol. 11, no. 1 (Mar. 2010), pp.22-31.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-134660
American Medical Association (AMA)
Zankanah, Abd al-Qadir Maghdid& al-Dabbagh, Ali Abd al-Razzaq& Yunus, Said Nadim. Predictive clinical factors, diagnosis, and management Of intrabiliary rupture of a hepatic hydatid cyst in Erbil Teaching Hospital, Erbil Province-north Iraq. Journal of the Arab Board of Health Specializations. 2010. Vol. 11, no. 1, pp.22-31.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-134660
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 31.
Record ID
BIM-134660