Heparin induced thrombocytopenia in ischaemic heart diseases
Other Title(s)
نقص الصفيحات التي يسببها الهيبارين في مرضى احتشاء عضلة القلب
Joint Authors
al-Janabi, Sad Faysal Hadi
Hamid, Auraiby Ajaj
Abd al-Razzaq, Muhammad Muhana
Source
Issue
Vol. 2, Issue 2 (30 Jun. 2005), pp.134-145, 12 p.
Publisher
University of Babylon College of Medicine
Publication Date
2005-06-30
Country of Publication
Iraq
No. of Pages
12
Main Subjects
Pharmacy, Health & Medical Sciences
Medicine
Topics
Abstract AR
الهيبارين هو دواء مانع للتخثر ذو استعمال واسع عند مرضى الباطنية و الجراحة على حد سواء، و هو دواء مهم و فعال و ذو مفعول سـريع و سهل الاستعمال و سهل المراقبة لمفعولة مختبريا و قليل الكلفة و لكن، يبقى أن لدية مضار جانبية من أهمها هو نقص الصفحات الدموية و التي قد تؤدى إلى مضاعفات تهدد الحياة، اما مضاعفات نزفية او تخثرية.
هناك نوعين من نقص الصفائح الدموية الناتج عن الهيبارين و هما : النوع الأول : و يحدث خلال الأيام الخمسة الأولى للعلاج و نادرا ما يقل عدد الصفائح الدموية عن 100000 في المليمتر المكعب الواحد و هي حالة حميدة و عادة ما يرجع عدد الصفائح إلى مستواها الطبيعي مع استمرار العلاج.
النوع الثاني : و هو المهم و عادة ما يحصل ابتداءا من اليوم الخامس و حتى اليوم الرابع عشر و فيه يقل عدد الصفائح الدموية عن نصف ما كان علية قبل بدء الهيبارين و له مضاعفات كثيرة اذا لم يوقف الهيبارين و غالبا ما يقل عدد الصفائح الدموية عن 100000 في المليمتـر المكعب الواحد.
لمعرفة نسبة المرضى الذين تحدث عندهم هذه الحالة و توقيتها عند المرضى الذين يصرف لهم دواء الهيبارين و المضاعفات التي قد تحـدث عندهم.
اجريت الدراسة على المرضى الذين ادخلوا إلى ردهة إنعاش القلب في مستشفى مرجان التعليمي في مدينة بابل و الذين يعانون اما من احتساء العضلة القلبية او ذبحة صدرية غير مسقرة.
كانت مدة الدراسة ستة اشهر من شهر نيسان إلى شهر أيلول سنة 2004.
كان عدد المرضى 60 مريضا 40 منهم استلموا الهيبارين عن طريق الوريد و 20 مريض استلموا الهيبارين تحت الجلد.
أعمار المرضى تتراوح بين 28 إلى 84 سنة.
استلم المرضى الهيبارين من النوع القياسي او ذو الوزن الحزيئى العالي لفترة تتراوح بين خمسة إلى عشرة أيام.
تم إجراء فحص الصفائح الدموية قبل و بعد العلاج بالهيبارين و فى الايام التالية بين يوم و اخر.
النوع الأول من نقص الصفحات حدث بنسبة % 15 عند المرضى الذين استلموا الهيبارين تحت الجلد و بنسبة % 30 عند المرضى الذين استلموا الهيبارين عن طريق الوريد.
اما النوع الثاني فقد حصل بنسبة % 5 عند المرضى الذين استلموا الهيبارين عن طريق الوريد و كذلك نفس النسبة عند المرضى الذين استلموا الهيبارين تحت الجلد.
و لم تحدث مضاعفات جانبية عند هؤلاء المرضى.
هذا يعنى إن نقص الصفائح الدموية شائع لدى المرضى الذين يعالجون بالهيبارين.
Abstract EN
Heparin is widely used antithrombotic agent for the treatment and prevention of thromboembolic disorders in medical and surgical patients.
One of the most important side effects is thrombocytopenia which may lead to life threatening hemorrhagic and thrombotic complications.
The condition is known as heparin induced thrombocytopenia (HIT type 2).
[1-3] to determine the frequency, timing of HIT and its complications in the patients receiving unfractionated heparin (UFH).
The study done on the patients who were admitted to cardiac care unit in Merjan teaching hospital in Babylon city, suffering from acute myocardial infarction (AMI) or unstable angina (UA).The patients received UFH for a period varies between 5-10 days.
The duration of the study was 6 months, from April 2004 to September 2004.60 adult patients included in the study, with age varies between (28-84) years old.
40 patients received intravenous heparin (IV) and 20 patients received subcutaneous heparin (SC). We considered that normal platelets count is (150 - 450 x 109 / L) and thrombocytopenia type 2 with platelets count less than 150 x109 / L, or decrease in the platelets count to less than 50% from the baseline.
Baseline platelets count, hemoglobin, hematocrit, leucocytes count, activated partial thromboplastine time (APTT) before commencement of heparin therapy.
The diagnosis of HIT based on platelets counts (direct visual method) and not on serological tests.
Mild thrombocytopenia (type 1) occurred in (12 / 40) in I.V route with a percentage of 30 % and in (15%) (20/3) in S.C route heparin 5% of patients who received SC and IV heparin developed Type 2 HIT.
The platelets count ranging from (90 - 120 x 109 / L) in IV route and the platelets count was 60x 10 9/L in SC route.
The onset of thrombocytopenia was between the days 5 to days 7.No clinical complications occurred in both routes.
So HIT is a common complication of heparin.
American Psychological Association (APA)
al-Janabi, Sad Faysal Hadi& Hamid, Auraiby Ajaj& Abd al-Razzaq, Muhammad Muhana. 2005. Heparin induced thrombocytopenia in ischaemic heart diseases. Medical Journal of Babylon،Vol. 2, no. 2, pp.134-145.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-243808
Modern Language Association (MLA)
al-Janabi, Sad Faysal Hadi…[et al.]. Heparin induced thrombocytopenia in ischaemic heart diseases. Medical Journal of Babylon Vol. 2, no. 2 (2005), pp.134-145.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-243808
American Medical Association (AMA)
al-Janabi, Sad Faysal Hadi& Hamid, Auraiby Ajaj& Abd al-Razzaq, Muhammad Muhana. Heparin induced thrombocytopenia in ischaemic heart diseases. Medical Journal of Babylon. 2005. Vol. 2, no. 2, pp.134-145.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-243808
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes appendices : p. 141-145
Record ID
BIM-243808
