![](/images/graphics-bg.png)
Outcome after distal revascularization and interval ligation (DRIL) for the treatment of dialysis-associated steal syndrome
Other Title(s)
دراسة النتائج المترتبة على إعادة توصيل الدم إلى الأطراف عن طريق زرع وصلة سريانية مع ربط الشريان العضدي أسفل الناسور الشرياني الوريدي لتصليح القصور الدموية في مرضى الغسيل الكلوي
Author
Source
Journal of the Arab Society for Medical Research
Issue
Vol. 4, Issue 2 (31 Dec. 2009), pp.157-162, 6 p.
Publisher
Arab Society for Medical Research
Publication Date
2009-12-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
6
Main Subjects
Topics
Abstract AR
أجريت هذه الدراسة بمستشفى الحسين الجامعي على عشرين مريضا من مرضى الفشل الكلوي المزمن يعانون من قصور دموي في الأطراف العلوية كأحد مضاعفات الناسور الشرياني الوريدي و الذي تم إجراؤه من ذي قبل بغرض الغسيل الكلوي.
و تهدف هذه الدراسة إلى تقييم كفاءة استخدام طريقة معينة لتصليح القصور الدموي و الحفاظ على المدخل الوعائي سليما لضمان استمرار الغسيل الكلوي.
و في هؤلاء المرضى تم توصيل الدم إلى الأطراف العلوية عن طريق زرع وصلة شريانية صناعية بالشريان العضدي من أعلى الناسور الشرياني الوريدي إلى أسفله مع ربط الشريان ذاته أسفل موضع الناسور مباشرة.
و بهذه الطريقة تم إعادة توصيل الدم إلى اليدين مع الحفاظ على المدخل الوعائي سليما.
و قد بلغت نسبة الشفاء من أعراض القصور الدموي في هؤلاء المرضى 90 % حيث اختفت الأعراض تماما في ثمانية عشر مريضا من إجمالي عشرين مريضا أجريت لهم هذه الجراحة.
و من هذه الدراسة يمكن أن نستخلص أنه يمكن إجراء عملية زرع وصلة شريانية صناعية لعبور موضع المدخل الوعائي مع ربط الشريان العضدي أسفله و ذلك لضمان إعادة توصيل الدم إلى اليدين و التغلب على مشكلة القصور الدموي و ما قد ينتج منه من مضاعفات قد تؤدى في أحيان كثيرة إلى حدوث الغرغرينة و ما يعقبها من بتر للأصابع، إضافة إلى الحفاظ على معدل انفتاح المدخل الوعائي لضمان استمرارية الغسيل الكلوي.
Abstract EN
Objective : the purpose of this study was to determine the efficacy and durability of the distal revascularization and interval ligation (DRIL) procedure in relieving hand ischemia and in maintaining access patency in the setting of hemodialysis access-induced ischemia.
Methods : the traditional operative treatment for ischemic steal intervention syndrome related to a functioning dialysis access artery-venous fistula (A / V fistula) usually result in inconsistent limb salvage, loss of access function or both.
This study describes the "DRIL" technique for correction of ischemic steal syndrome occurring as a complication of A / V fistulas.
The study was conducted on 20 patients with a functioning upper extremity A / V fistulas associated with ischemic steal syndrome and treated by "DRIL" procedure at El Hussein University Hospital, Vascular Surgical Unit.
The indications for surgery were ischemic hand pain in 9 patients (45 %), tissue loss in 7 patients (35 %), loss of neurologic function in 2 patients (10 %) and pain during hemodialysis in 2 patients (10 %).
The surgical technique used consisted of ligation of the brachial artery distal to the inflow anastomosis to the fistula and bypass graft from the brachial artery 5 cm above the fistula by end to side anastomosis to a point just distal to the A / V anastomosis.
The bypass material used in these patients was synthetic polytetrafluroethylene grafts (PTFE grafts) 6 mm in diameter.
Results: of total 20 patients with ischemic steal syndrome affecting the upper extremities occurred after A / V fistulas treated by "DRIL" procedure, their ischemic symptoms improved immediately after surgery in 18 patients (90 %).
The primary patency of the brachial artery bypass was 90% and the patency of A / V fistulas was 85 % at 1 year.
Conclusion : the "DRIL" technique is effective in alleviating symptoms of ischemic steal syndrome and preserving the hemodialysis access.
It is considered as : the procedure of choice for correction of ischemic steal syndrome induced by A / V fistulas.
American Psychological Association (APA)
Juma, Muhammad A. A.. 2009. Outcome after distal revascularization and interval ligation (DRIL) for the treatment of dialysis-associated steal syndrome. Journal of the Arab Society for Medical Research،Vol. 4, no. 2, pp.157-162.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-249526
Modern Language Association (MLA)
Juma, Muhammad A. A.. Outcome after distal revascularization and interval ligation (DRIL) for the treatment of dialysis-associated steal syndrome. Journal of the Arab Society for Medical Research Vol. 4, no. 2 (Dec. 2009), pp.157-162.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-249526
American Medical Association (AMA)
Juma, Muhammad A. A.. Outcome after distal revascularization and interval ligation (DRIL) for the treatment of dialysis-associated steal syndrome. Journal of the Arab Society for Medical Research. 2009. Vol. 4, no. 2, pp.157-162.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-249526
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 161
Record ID
BIM-249526