Cerebral metabolic disturbance as detected with magnetic resonance spectroscopy in neuropsychiatric systemic lupus erythematosus
Other Title(s)
التغييرات الكيميائية الدماغية المكتشفة بالرنين المغناطيسي الطيفي للاضطرابات العصبية في مرضى الذئبة الحمراء
Joint Authors
al-Shahawi, Iman al-Dasuqi
Salim, Hibah Ahmad
Khattab, Inas Muhammad
Zaytun, Mahmud Ashraf
Source
Egyptian Rheumatology and Rehabilitation
Issue
Vol. 37, Issue 1 (31 Jan. 2010), pp.59-71, 13 p.
Publisher
The Egyptian Society for Rheumatology and Rehabilitation
Publication Date
2010-01-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
13
Main Subjects
Topics
Abstract AR
على الرغم من أن التقييم السريري لا يزال حجر الزاوية في تشخيص الأعراض العصبية و النفسية لمرض الذئبة الحمراء، إلا أنها ما زالت صعبة التشخيص.
الرنين المغناطيسي الطيفي يسمح بالقياس الكمي للمركبات البيولوجية بالمخ و الكشف عن شدة الضرر الدماغي.
الهدف من هذه الدراسة : تقييم التغييرات الطيفية للمخ باستخدام أشعة الرنين المغناطيسي الطيفي في مرضى الذئبة الحمراء الذين يعانون من أعراض اضطراب الجهاز العصبي و كذلك الربط بين الأعراض العصبية و النفسية، و التغيرات الموجودة في الرنين المغناطيسي و الرنين المغناطيسي الطيفي.
خطة الدراسة : اشتملت هذه الدراسة على 23 مريضا من مرضى الذئبة الحمراء الذين يعانون من أعراض اضطراب الجهاز العصبي و 8 أشخاص أصحاء أسوياء مطابقين للمرضى في السن و الجنس كمجموعة ضابطة.
و لقد أجرى للمرضى الفحص الطبي العام و العصبي الشامل، و قياس نشاط مرض الذئبة الحمراء باستخدام مقياس معترف به و قياس الاكتئاب و المعرفة باستخدام قياسات مختلقة، و فحص بالرنين المغناطيسي و الرنين المغناطيسي الطيفي.
و لقد تم تقسيم المرض تبعا لنتيجة الرنين المغناطيسي إلى مجموعتين : المجموعة الأولى المرضى ذو رنين مغناطيسي سليم و المجموعة الثانية المرضى الذين يوجد لديهم تغيرات في الرنين المغناطيسي.
و كانت نتائج الدراسة كالآتي : تراوحت أعمار المرضى من 15-36 سنة.
و السمات الأكثر شيوعا بينهم هي الصداع و ضعف الإدراك و كانت 39.1 % لكل منهما، 9 مرضى فقط (39.1 %) كانت لديهم تغيرات في التصوير بالرنين المغناطيسي في حين أن التغييرات الطيفية ظهرت في 20 مريضا (86.9)، كما لوحظ أن هناك توافق ذو دلالة إحصائية بين التغييرات الطيفية و المظاهر العصبية و النفسية، بالمقارنة للتغيرات بالرنين المغناطيسي.
و لقد وجد علاقة ذو دلاله إحصائية بين نسبة التغييرات الكيميائية في المخ باستخدام الرنين المغناطيسي الطيفي و نتيجة القياسات المعرفية عنه باستخدام الرنين المغناطيسي التصويري.
و كذلك وجد علاقة ذو دلاله إحصائية بين نسبة التغييرات الكيمائية بالمخ لاستخدام الرنين المغناطيسي الطيفي بين المجموعة الثانية للمرضى عن المجموعة الأولى و المجموعة الضابطة.
و نستنتج من هذه الدراسة أن الرنين المغناطيسي الطيفي يعكس الاضطرابات الكيميائية بالمخ التي تتعلق بالأعراض العصبية و النفسية للمرضى الذين يعانون من أعراض اضطراب الجهاز العصبي لمرض الذئبة الحمراء، و انه أداة مكملة للتصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص تلك الأعراض.
Abstract EN
Objectives : To evaluate the spectral brain changes using 1H-MR spectroscopy in Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus (NPSLE) patients ; and, to correlate their neuropsychiatric clinical data with MRI and 1HMRS abnormalities.
Methodology : Twenty three NPSLE patients and 8 age and sex matched control volunteers were included.
Disease activity was measured by SLE Disease Activity Index (SLEDAI).
Patients were classified into two groups ; the first included NPSLE patients with normal MRI, and the second included those with abnormal MRI.
Single voxel proton MRS was evaluated in the parieto-occipital white matter in all patients and volunteers and in areas of MRI abnormal lesions.
The metabolic peaks were fitted at known frequencies where N-acetylaspartate (NAA) at 2.02 ppm, creatine (Cr) at 3.02 ppm, and choline (Cho) at 3.22 ppm.
The relative ratios of NAA to Cr and of Cho to Cr we measured.
Results : the most common neuropsychiatric features were headache and cognitive impairment with 39.1 % for each of them, 9 patients had abnormal MRI imaging, while spectral changes were present in 20 patients.
MRS changes were in agreement and statistically significant (P = 0.001) with the neuropsychiatric manifestations, compared with MRI changes (P = 0.8).
Neuropsychological tests were significantly affected in patients with abnormal MRI versus those with normal ones.
In patients with abnormal MRI, the NAA / Cr ratio was significantly lower than those with normal MRI, while the Cho / Cr ratio was significantly higher.
Conclusions : In patients with NPSLE, 1H-MR spectroscopic findings seem to reflect the cerebral metabolic disturbances as functional abnormalities, related to the neuropsychiatric symptoms.
It is a complementary tool to MRI in diagnosing the CNS involvement.
American Psychological Association (APA)
al-Shahawi, Iman al-Dasuqi& Salim, Hibah Ahmad& Zaytun, Mahmud Ashraf& Khattab, Inas Muhammad. 2010. Cerebral metabolic disturbance as detected with magnetic resonance spectroscopy in neuropsychiatric systemic lupus erythematosus. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 37, no. 1, pp.59-71.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-252227
Modern Language Association (MLA)
Zaytun, Mahmud Ashraf…[et al.]. Cerebral metabolic disturbance as detected with magnetic resonance spectroscopy in neuropsychiatric systemic lupus erythematosus. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 37, no. 1 (Jan. 2010), pp.59-71.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-252227
American Medical Association (AMA)
al-Shahawi, Iman al-Dasuqi& Salim, Hibah Ahmad& Zaytun, Mahmud Ashraf& Khattab, Inas Muhammad. Cerebral metabolic disturbance as detected with magnetic resonance spectroscopy in neuropsychiatric systemic lupus erythematosus. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 2010. Vol. 37, no. 1, pp.59-71.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-252227
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 68-70
Record ID
BIM-252227
