Motor evoked potentials as a predictor for upper limb function following acute stroke
Other Title(s)
الجهد الكهربي المستثار الحركي كوسيلة تنبؤية لوظيفة الطرف العلوي بعد السكتة الدماغية الحادة
Joint Authors
al-Hulw, Muhammad Rajai Said
al-Nahhas, Nifin
al-Sayyid, Lubna Muhammad Nabil
Abd al-Fattah, Muhjah Ahmad
Fath Allah, Mahmud Muhammad
Zamzam, Muna Lutfi Atiyyah
Source
Egyptian Rheumatology and Rehabilitation
Issue
Vol. 36, Issue 3 (31 Jul. 2009), pp.491-504, 14 p.
Publisher
The Egyptian Society for Rheumatology and Rehabilitation
Publication Date
2009-07-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
14
Main Subjects
Topics
Abstract AR
الهدف : تسجل الجهد الكهربي المستثار الحركي المسجل من العضلة القصيرة المبعدة إبهام اليد بهدف دراسة دورة في التبؤ بالتحسن الحركي و الوظيفي في ممرضى السكتة الدماغية الحارة.
الطريقة : اشتمل البحث على ثلاثين مريضا حديثي العهد بالسكتة الدماغية و قد خضع جميع المرضى للتقييم الإكليني، و العصبي و التقييم الحركي و الوظيفي (خلال أسبوعين من بداية السكتة الدماغية و بعد 3 شهور من خضوعهم لبرنامج تأهيلي) و قد تضمن لتقييم الحركي و الوظيفي معيار البحث الطبي، اختبار الوتد ذات التسع ثقوب و اختيار بحث فعل الذراع.
كما تم تقييم الجهد الكهربي المستثار الحركي المسجل من العضلة القصيرة المبعدة لإبهام اليد بعد استثارة المخية المقابلة.
النتائج : كان متوسط معيار البحث الطبي، اختبار الوتد ذات التسع ثقوب و اختبار بحث فعل الذراع في بداية الدراسة 1.73، 4.23 و 21.53 على التوالي بالنسبة القيم لجهد الكهربي المستثار الحركي فقد كان متوسط بداية الجهد الكهربي الحركي و وقت التوصيل الحركي المركزي 109.57، 0.56 و 11.28 على التوالي.
و على حسب وتد الوصيل الحركي المركزي فقد تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات : المجموعة (أ) اشتملت على مرضى لديهم وقت التوصيل الحركي المركزي طبيعي، المجموعة (ب) اشتملت على مرضى لديهم وقت التوصيل الحركي المركزي متأخر و المجموعة (ج) اشتملت على مرضى لا يوجد لديهم الجهد الكهربي المستثار الحركي.
ثم تمت مقارنة التحسن الحركي و الوظيفي في المجموعات الثلاث.
و قد وجد أن مرضى المجموعة (ا) و (ب) أظهروا فوارق ذات دلالة إحصائية في معايير التقييم الحركية و الوظيفية بعد برنامج التأهيل لمدة 3 شهور عند قبل بداية العلاج التأهيلي.
في حين أن مرضى المجموعة (ج) لم يظهروا فوارق ذات دلالة إحصائية في معايير التقيم بعد برنامج التأهيل عنه قبل لعلاج.
و قد وجدت علاقة سلبية بين وقت التوصيل الحركي المركزي و كلا من معيار البحث الطبي و اختبار فعل الذراع.
في حين وجدت علاقة إيجابية بين وقت التصويل الحركي المركزي و اختبار الوقت ذات التسع ثقوب.
و قد كانت العلاقة بين بداية الاستثارة و ارتفاع الجهد اكهربي المستثار الحركي و كل معايير التقييم الإكلينيكية ليست ذات أهمية.
في حين أن قيمة وقت التوصيل الحركي المركزي فن التنبؤ بالتحسين الحركي و الوظيفي في المعايير المختلفة كانت 22، 38، 6.36 % في اختبارات معيار البحث الطبي، الوتد ذات التسع ثقوب و اختبار بحث فعل الذراع على التوالي.
الاستنتاج : وقت التوصيل الحركي المركزي للجهد الكهربي المستثار الحركي هو أكثر القيم جدارة بالثقة في توقيع التحسين الحركي و الوظيفي للطرف العلوي في مرضى الشلل النصفي، بينما بداية الاستثارة و ارتفاع الجهد الكهربي للمستثارالحركي ليسوا مؤشرات للنتيجة الوظيفية في مرضى السكتة الدماغية.
Abstract EN
Objective : To record the MEPs in the affected upper limb of hemiplegic patients in order to study its role in the prediction of functional and motor recovery of the upper limb in cases of acute stroke.
Methodology : This study included 30 patients suffering from acute stroke, all of them were subjected to history taking, clinical & neurological examination and clinical assessment scales (initially and after three months of conventional physiotherapy) including Medical Research Council (MRC) scale, Nine Hole Peg test (NHPT) and action research arm test (ARAT).
Also, all patients and controls were subjected to MEPs recording in order to evaluate resting motor threshold, MEP amplitude and central motor conduction Time (CMCT).
Results : The mean of initial MRC scale, NHPT and ARAT was 1.73 ± 1.17, 4.23 ± 2.34 and 21.53 ± 14.42 respectively.
As regards MEPs, the mean of resting motor threshold (mamp), MEP amplitude (μv) and CMCT (msec) were 109.57, 0.56 and 11.28 respectively showing a highly significant difference from the control group whose mean values were 73.4, 2.98 and 7 respectively.
Patients were divided according to initial CMCT into three groups : group I&II (patients with normal & delayed CMCT respectively) and Group III (patients with absent MEP).
On comparing the initial and follow up motor and functional recovery according to the clinical scales (MRC, NHPT and ARAT) in the three patient groups, group I & II exhibited highly significant (P < 0.01) higher scores than group III.
Correlation study showed a significant negative correlation between CMCT and MRC scale& ARAT, also there was a significant positive correlation between CMCT and NHPT while no significant correlation was found between resting motor threshold or amplitude of MEPs and the follow up clinical scales.
Predictive value of CMCT for improvement of different scores (MRC, NHPT and ARAT) was 22, 38 and 36.6 % respectively.
Conclusions : CMCT of MEPs was the parameter with the highest predictive value to functional improvement of affected upper limb in stroke patients.
These data can be helpful for clinicians to plan the program of rehabilitation according to the expected recovery of motor function.
American Psychological Association (APA)
al-Hulw, Muhammad Rajai Said& Zamzam, Muna Lutfi Atiyyah& al-Nahhas, Nifin& Fath Allah, Mahmud Muhammad& al-Sayyid, Lubna Muhammad Nabil& Abd al-Fattah, Muhjah Ahmad. 2009. Motor evoked potentials as a predictor for upper limb function following acute stroke. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 36, no. 3, pp.491-504.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-252682
Modern Language Association (MLA)
al-Hulw, Muhammad Rajai Said…[et al.]. Motor evoked potentials as a predictor for upper limb function following acute stroke. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 36, no. 3 (Jul. 2009), pp.491-504.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-252682
American Medical Association (AMA)
al-Hulw, Muhammad Rajai Said& Zamzam, Muna Lutfi Atiyyah& al-Nahhas, Nifin& Fath Allah, Mahmud Muhammad& al-Sayyid, Lubna Muhammad Nabil& Abd al-Fattah, Muhjah Ahmad. Motor evoked potentials as a predictor for upper limb function following acute stroke. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 2009. Vol. 36, no. 3, pp.491-504.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-252682
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 502-503
Record ID
BIM-252682
