Electrophysiological study and glutamic acid decarboxylase 65 In detection of subclinical neuropathy in type 1 diabetes mellitus
Other Title(s)
دراسة كهروفسيولوجية و الأجسام الذاتية لمضادات حمض الجلوتاميك منزوع الكربوكسيل 65 فى إكتشاف إعتلال الأعصاب دون السريري في حديثي التشخيص للنوع الأول للسكري
Joint Authors
Hashim, Muna al-Sayyid
Abu Ali, Manal
al-Gerby, Manal Muhammad
Salim, Ihab Muhammad
Ulaywah, Inas Abd Al-Qadir
al-Shahawy, Iman al-Dasuqi
Source
Egyptian Rheumatology and Rehabilitation
Issue
Vol. 36, Issue 2 (30 Apr. 2009), pp.181-194, 14 p.
Publisher
The Egyptian Society for Rheumatology and Rehabilitation
Publication Date
2009-04-30
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
14
Main Subjects
Topics
Abstract AR
المقدمة : الاكتشاف المبكر لاعتلال الأعصاب دون السريري ضروري لزيادة تحفيز المرضى لتحسين السيطرة على مستوى السكر و من ثم منع مضاعفاته و الطريقة المثلى للتشخيص و المتابعة تتكون من الملاحظة و الفحص السريري و المعملي، و الكهربي.
الهدف من البحث : تقويم دور الدراسة الكهروفسيولجية و الأجسام الذاتية لمضادات حمض الجلوتاميك منزوع الكربوكسيل 65 (ج اد 65) في اكتشاف اعتلال الأعصاب الدون سريري في المرضى حديثي التشخيص للنوع الأول للسكري و علاقتهم بمعدل ضبط مستوى السكر بالدم خلال السنة الأولى من الإصابة بالمرض لمحاولة منع اعتلال الأعصاب.
طريقة البحث : أجريت الدراسة على 30 مريض بالنوع البول للسكري تم تشخيصهم تبعا لمواصفات منظمة الصحة العالمية لتشخيص السكري و 20 متطوع من الأصحاء كمجموعة ضابطة و تم تقييم أعراض اعتلال الأعصاب و فحصها سريريا و بالتشخيص الكهربي مع قياس الأجسام الذاتية لمضادات حمض الجوتاميك منزوع الكربوكسيل 65 و الهيموجلوبين السكري (التحليل لتراكمي للسكر في الدم خلال الثلاث الشهور الماضية) و استبعد المرضى الذين يعانون من أعراض سريريه لاعتلال الأعصاب، أو أي أمراض عامة أو نفسية.
و لتشخيص اعتلال الأعصاب الطرفية اعتمد على وجود عاملين شاذين مستقلين على الأقل من معايير التشخيص الكهربي.
نتائج البحث : أظهرت النتائج الكهروفسيولوجية وجود اعتلال في الأعصاب الطرفية في المرضى بنسبة 93.3 % بالرغم من عدم ظهور أية أعراض سريريه لديهم.
و تراوحت نسبة الإصابة بين (90 % للربلى، 82.4 % للشظى الحركي، 68.5 % لخلف الظنوب الحركي، 62.5 % للحسى الأوسط، 059 % للزندي الحركي، 65.2 % للحسي الأوسط 60.5 % للحسي الزندي).
و في دراسة توصيل الأعصاب الحسية وجد أن زيادة فترة كمون رد الفعل هي الأكثر تكرارا و بالنسبة للأعصاب الحركية زدت فترة كمون رد الفعل في الطرفين العلويين.
بينما تأثرت سرعة توصيل العصب و أقل فترة كمون لرد الفعل للموجه (ف) بالنسبة للطرفين السفلين و أظهر الفحص المعملي وجود الأجسام الذاتية لمضادات (ج اد) 65 في 60 % من المرضى و بعد استبعاد عاملي العمر و مستوى الهيموجلوبين السكري في هؤلاء المرضى وجد أنهم يعانون من بطء بسرعة توصيل الأعصاب (الأوسط، الزندي، الشظى) و زيادة بالنسبة لفترة الكمون لرد الفعل للعصب الربلي.
و ظهرت أيضا علاقة طرديه ذات دلالة إحصائية بين ارتفاع مستوى سكر الهيموجلوبين مع تدهور وظيفة الأعصاب للطرف السفلي دون العلوي و علاقة طرديه ذات دلالة إحصائية عالية بين مستوى سكر الهيموجلوبين و وجود الأجسام الذاتية لمضادات حمض الجلوتاميك منزوع الكربوكسيل 65.
الاستنتاج : اعتلال الأعصاب دون السريري في حديثي التشخيص للنوع الأول للسكري يمكن اكتشافه بالدراسة الكهروفسيولوجية، الوسيلة الفعالة لتحديد مدى و مجال اعتلال المصاب في المراحل المبكرة خاصة عند دراسة الأعصاب الحركية و الحسية للطرف السفلي و لوحظ أيضا التأثير السيئ لعدم التحكم بنسبة السكر بالدم و وجود الأجسام الذاتية لمضادات حمض الجلوتاميك منزوع الكربوكاسيل 65 على وظيفة الأعصاب الطرفية.
Abstract EN
Objectives: To evaluate the role of electrophysiological studies and serum glutamic acid decarboxylase (GAD65Ab) in the detection of subclinical neuropathy, in Type 1 diabetes mellitus (T1DM).
Mwethodology: This study was conducted on 30 patients of Type 1diabetes mellitus within the first year of diagnosis and 20 controls.
All subjects were evaluated for subjective neuropathy symptoms, neurological examination, electrophysiological findings, GAD65Ab, glycosylated hemoglobin (HbA1), cholesterol and triglyceride in serum.
At least two abnormal independent neurophysiological nerve parameters were accepted as the criteria of peripheral nervous system involvement.
Results: Electrophysiological study showed peripheral nervous system involvement in 93.3% of patients.
The percentages of affection were 90% in sural nerve, 82.4% in peroneal motor nerve, 68.5% in posterior tibial motor nerve, 62.2% in median motor nerve, 59.9% in ulnar motor nerve, 65.2% in median sensory nerve, and 60.5% in ulnar sensory nerve.
Antibodies to GAD65 were detected in 18 of 30 patients (60%).
Patients with positive GAD65Ab had slower motor nerve conduction velocities in the median, ulnar, and peroneal nerves and prolonged sural nerve latency.
There is a positive correlation between HbA1 levels and peripheral nerve dysfunction in the lower extremity.
Highly significant correlation between HbA1 and GAD65 in patients group was noticed.
Conclusions: Subclinical diabetic peripheral neuropathy can be detected by electrophysiological tests, especially for nerves of lower extremity.
The poor glycemic control and GAD65Ab have an impact on peripheral nerve function.
American Psychological Association (APA)
Abu Ali, Manal& Ulaywah, Inas Abd Al-Qadir& al-Shahawy, Iman al-Dasuqi& Hashim, Muna al-Sayyid& al-Gerby, Manal Muhammad& Salim, Ihab Muhammad. 2009. Electrophysiological study and glutamic acid decarboxylase 65 In detection of subclinical neuropathy in type 1 diabetes mellitus. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation،Vol. 36, no. 2, pp.181-194.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-258301
Modern Language Association (MLA)
Abu Ali, Manal…[et al.]. Electrophysiological study and glutamic acid decarboxylase 65 In detection of subclinical neuropathy in type 1 diabetes mellitus. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation Vol. 36, no. 2 (Apr. 2009), pp.181-194.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-258301
American Medical Association (AMA)
Abu Ali, Manal& Ulaywah, Inas Abd Al-Qadir& al-Shahawy, Iman al-Dasuqi& Hashim, Muna al-Sayyid& al-Gerby, Manal Muhammad& Salim, Ihab Muhammad. Electrophysiological study and glutamic acid decarboxylase 65 In detection of subclinical neuropathy in type 1 diabetes mellitus. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation. 2009. Vol. 36, no. 2, pp.181-194.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-258301
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 191-193
Record ID
BIM-258301
