Allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with bronchial asthma
Other Title(s)
داء الرشاشيات القصبي الرئوي الأرجي عند مرضى الربو القصبي
Joint Authors
Abu Shihatah, Muhammad al-Dasuqi
al-Sayyid, Ahmad Yunus
al-Bakri, Majidah Ali
Awf, Fatimah Abbas
Abd al-Hasib, Ashraf
Source
Journal of the Arab Board of Health Specializations
Issue
Vol. 12, Issue 2 (30 Jun. 2011), pp.2-9, 8 p.
Publisher
The Arab Board of Health Specializations
Publication Date
2011-06-30
Country of Publication
Syria
No. of Pages
8
Main Subjects
Topics
Abstract AR
هدف البحث: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم انتشار داء الرشاشيات القصبي الرئوي الأرجي ABPA في حالات الربو القصبي لدى المرضى المراجعين للعيادة الخارجية لمستشفى المنصورة الجامعي بمصر، و تحديد الدلالات التشخيصية لداء الرشاشيات القصبي الرئوي الأرجي عند مرضى الربو القصبي.
طرق البحث: شملت هذه الدراسة 210 من مرضى الربو القصبي خضعوا لأخذ قصة مرضية شاملة، فحص سريري، تحديد شدة الربو القصبي وفقا لتوصيات GINA لعام 2006, صورة شعاعية بسيطة الصدر، قياس التنفس المحوسب spirometry و اختبار الأسبرجيلين الجلدي، كما تم في الحالات إيجابية اختبار الأسبرجيلين الجلدي إجراء تعداد دم كامل، قياس IgE الكلي، قياس مستوى IgE و IgG النوعيين للرشاشيات الدخناء Aspergillus fumigates مع إجراء تصوير طبقي محوري محوسب عالي الأداء للصدر.
النتائج: لوحظت إيجابية في اختبار الأسبرجيلين الجلدي عند 22.86 % من مرضى الربو القصبي (48 من أصل 210 مرضى).
تم تشخيص وجود داء الرشاشيات القصبي الرئوي الأرجي في 3.81 % من حالات الربو القصبي (8 من أصل 48 حالة).
لوحظ أن شدة الربو القصبي بوجود داء الرشاشيات القصبي الرئوي الأرجي كانت أعلى من حالات الربو القصبي دون وجود هذا الداء (87.5 % من حالات الربو القصبي الشديد المستمر مقابل 17.33 %).
لوحظ من جهة أخرى وجود نسبة أكبر لاستخدام الستيروئيدات الجهازية عند مرضى الربو القصبي المترافق مع داء الرشاشيات القصبي الرئوي الأرجي مقارنة بحالات الربو القصبي غير المترافقة مع هذا الداء (100 % مقابل 42.08 % 0.001=p).
لوحظ وجود زيادة هامة في نقاط شدة توسع القصبات و تسمك جدر القصبات عند المرضى إيجابيي اختبار الأسبرجيلين الجلدي المترافق مع داء الرشاشيات القصبي الرئوي الأرجي مقارنة بحالات إيجابية الاحتبار الجلدي غير المترافقة مع هذا الداء (1.87 مقابل 0.68 و 1.75 مقابل 0.6, 0.006=p و 0.004 على الترتيب), تبين أيضا وجود زيادة في مجموع نقاط امتداد التوسع القصبي و انسداد القصبات بالمخاط و التصلد و الانخماص الرئوي لدى الحالات إيجابية اختبار الأسبرجيلين الجلدي المترافقة مع داء الرشاشيات القصبي الرئوي الأرجي بالمقارنة مع الحالات إيجابية الاختبار الجلدي غير المترفقة مع هذا الداء )1.5,0.85,0.50 مقابل 0.65,0.18 و 0.15 على الترتيب) (قيم p على الترتيب 0.035 و 0.001 و 0.048).
الاستنتاجات: لوحظ وجود نسبة عالية من إيجابية اختبار الأسبرجيلين الجلدي عند مرضى الربو القصبي (22.86 %) و ترافقه مع انتشار عال لداء الرشاشيات القصبي الرئوي الأرجي (16.6 %).
لا يمثل داء الرشاشيات القصبي الرئوي حالة نادرة لدى مرضى الربو القصبي إذ يلاحظ في 3.8 % من الحالات.
يمكن التنبؤ بوجود هذا الداء عند مرضى الربو القصبي و خاصة عند وجود درجة عالية من الربو القصبي (حالة شديدة مستمرة(، الحاجة لاستخدام الستيروئيدات القشرية للسيطرة على الربو القصبي، درجة عالية و امتداد كبير لتوسع القصبات، درجة عالية الشدة لتسمك جدر القصبات، درجة عالية لانسداد القصبات بالمخاط و انخماص و تصلد الرئة.
Abstract EN
Objective: The aim of the work was to assess prevalence of allergic bronchopulmonary aspergillosis ABPA in bronchial asthma in outpatient clinic of Mansoura university hospital-Egypt and to detect the predictors for diagnosis of ABPA in bronchial asthma patients.
Methods: This study comprised 210 patients with bronchial asthma.
All patients were subjected to thorough history taking and clinical examination, grading of severity of bronchial asthma was done according to GINA guideline 2006, chest X-ray, computerized spirometry, Aspergillin skin test.
For the aspergillin skin test positive patients, the following tests were done: complete blood count, total IgE, specific IgE and IgG for Aspergillus fumigatus and chest high resolution CT.
Results: Aspergillin skin test positivity was found in 22.86% (48 out of 210) of cases of bronchial asthma (BA).
ABPA was diagnosed in 3.81% of cases of BA (8 out of 210).While among Aspergillin skin test positive cases, the prevalence of ABPA was 16.6% (8 out of 48).
The degree of severity of BA with ABPA was higher than in BA without ABPA (87.5% versus 17.33% for severe persistent BA).
There were significantly higher percentage of cases on systemic steroid in BA with ABPA versus BA without ABPA (100% versus 42.08%.
p=0.001).
There were significant higher scoring of severity of bronchiectasis and bronchial wall thickening in Aspergillin skin test positive with ABPA versus Aspergillin skin test positive without ABPA (1.87 versus 0.68 and 1.75 versus 0.6, p=0.006, 0.004 respectively).
The scoring of extent of bronchiectasis, mucus plugging and consolidation/atelectasis were significantly higher in Aspergillin skin test positive with ABPA versus aspergillin skin test positive without ABPA (1.5, 0.85, 0.50 versus 0.65, 0.18, and 0.15 respectively) (p=0.035, 0.001 and 0.048 respectively).
Conclusions: Aspergillin skin test positivity is high in patients with BA (22.86%) and is associated with a higher prevalence of ABPA (16.6%).
ABPA is not a rare disease in BA, as it occurs in 3.8% of cases of BA (8 out of 210).
ABPA can be predicted in patients with BA especially if they have: higher grade of BA (severe persistent BA), systemic corticosteroids for control of BA, higher degree of severity and extent of bronchiectasis (+3 and +2), higher severity of bronchial wall thickening (+3),higher degree of extent of mucus plugging (+2) and consolidation/atelectasis (+1).
American Psychological Association (APA)
Abu Shihatah, Muhammad al-Dasuqi& al-Sayyid, Ahmad Yunus& al-Bakri, Majidah Ali& Awf, Fatimah Abbas& Abd al-Hasib, Ashraf. 2011. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with bronchial asthma. Journal of the Arab Board of Health Specializations،Vol. 12, no. 2, pp.2-9.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-274335
Modern Language Association (MLA)
Abu Shihatah, Muhammad al-Dasuqi…[et al.]. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with bronchial asthma. Journal of the Arab Board of Health Specializations Vol. 12, no. 2 (Jun. 2011), pp.2-9.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-274335
American Medical Association (AMA)
Abu Shihatah, Muhammad al-Dasuqi& al-Sayyid, Ahmad Yunus& al-Bakri, Majidah Ali& Awf, Fatimah Abbas& Abd al-Hasib, Ashraf. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with bronchial asthma. Journal of the Arab Board of Health Specializations. 2011. Vol. 12, no. 2, pp.2-9.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-274335
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 8-9
Record ID
BIM-274335
