Value of the terminal qrs distortion in the admission electrocardiogram compared to several clinical and electrocardiographic parameters in predicting myocardial infarction size, and final scar size
Other Title(s)
قيمة التشوه في نهاية ال (كيو)-(آر)-(إس) في تخطيط القلب الكهربائي عند دخول المستشفى بالمقارنة لعدة معاملات إكلينيكية و في تخطيط القلب الكهربائي في توقع حجم الاحتشاء في عضلة القلب و الندبة النهائية الناتجة عنه
Joint Authors
Ali, Husam Hasan
al-Sayfi, Samih Nashat
Abd al-Qadir, Samir Sayyid
al-Jundi, Salwa Salah
Source
Issue
Vol. 33, Issue 1 (31 Jan. 2009), pp.93-108, 16 p.
Publisher
Assiut University Faculty of Medicine
Publication Date
2009-01-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
16
Main Subjects
Topics
Abstract AR
ان المحددات الاساسية للمصير المرضى بعد احتشاء عضلة القلب هي حجم الاحتشاء وكذا حجم الندبة الناتجة عنه في عضلة القلب.
و كان الهدف من البحق :1) تحديد فائدة التشوه في نهاية ال (كيو ) – (ار)- (إس) في رسام القلب الكهربائي للمريض الذي يعاني من جلطة بالشريان التاجي في تحديد حجم الاحتشاء بعضلة القلب وكذا حجم الندبة النهائية الناتجة بالمقارنة بالقياسات الاخرى في رسام القلب الكهربائي وكذلك مقارنتها بحجم الاحتشاء في عضلة القلب الذي يحدده تخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية بالمجهود 2) تحديد العلاقه بين التشوه في نهاية ال (كيو ) – (أر) –(إس) والمصير المرضي في المستشفى بعد الجلطة .
اجريت الدراسة على ستين مريضا ممن يعانون من جلطة بالشريان التاجي الامامي للقلب و احتشاء بعضلة القلب للمرة الاولى لفترة اقل من ست ساعات .
تم اخضاع المرضى الذين اشتملت عليهم الدراسة (بعد اخذ موافقتهم على الاشتراك بهذا البحث ) للاتي :اخذ التاريخ المرضي المفصل , فحص القلب الاكلينيكي الشامل , فحص القلب برسام القلب الكهربائي و منه تم تحديد , قيمة التشوه في نهاية ال (كيو)-(ار)-(إإ إس) , تحدي رصيد سلفستر و الذي يحدد الإحتشاء في عضلة القلب, قياس نسبة انزيمات القلب, فحص القلب بالموجات فوق اصوتية, فحص القلب بالموجات فوق الصوتية الإجهادية باستخدام جرعات منخفضة من الدوبيوتامين لتحديد رصيد الحركة الموضعية لاجزاء عضلة القلب في الراحة و بعد الاجهاد الدوائي.
و اتضح من نتائج البحث انه من بين 19 عامل تمت دراستها ان 4 منها فقط كانت متنبئات احادية العامل كل من حجم الاحتشاء وكذا حجم الندبة الناتجة عنه و هي التشوه في نهاية ال (كيو)-(ار)-(إإ إس),ارتفاع درجة مقياس كليب, و زيادة عدد الاقطاب التي بها ارتفاع في جزء ال(إس)-(تي) في تخطيط القلب الكهربي ,و رصيد سلفستر .
و كانت هناك ثلاث عوامل أخرى تنبأت بحجم الحتشاء فقط و هي وجود تاريخ ملرضى لذبحة صدرية مستقرة ,و مجموع الارتفاعات في جزء ال (إس)-(تي) ,و مستتوى الكرياتينين كيناز الاعلى.
و من العوامل التي تمت دراستها المتحصل عليها عد الدخول كانت المتنبئات المتعددة العوامل للاحشاء هي التشوه ففي نهاية ال ال (كيو)-(ار)-(إإ إس) و درجة مقياس كليب بينم كان مقياس كليب هو المتنبئ الوحيد لحجم الندبة.
و باضافة العوامل عند الخروج للمودي الاحصائي متعدد العوامل وجد ان رصيد سلفستر اضيف الى العوامل السابقة.
وم السابق يمكن استنتاج ان هي التشوه في نهاية ال (كيو)-(ار)-(إإ إس)يمكن ان يستخدم كمتنبئ مستقل لحجم الحتشاء و ليس بالضرورة لحجم الندبة الناتجة .
و كلاهما يمكن التنبؤ به بشكل مستقل باستخدم كل من درجة مقياس كليب و رصيد سلفستر.
Abstract EN
Background: The major determinants of short and long-term prognosis after myocardial infarction (MI) are MI size as well as the final scar size.
Methods: Clinical and electrocardiographic (ECG), admission variables were studied in 60 consecutive patients admitted with their first acute anterior ST-segment elevation MI of <6 hours duration.
Predischarge low-dose dobutamine stress echo was done to the patients unless contraindicated to measure MI size (Resting wall motion score index; WMSI) and final scar size (low-dose WMSI).
Results: Out of the 19 variables studied only 4 variables were significant univariate predictors of both MI size and scar size; QRS distortion, higher Killip class, number of leads with ST segment elevation and Selvester score.
Other 3 variables predicted only MI size; history of chronic stable angina, sum of ST elevation, and maximum creatinine kinase level.
Of the admission variables, the multivariate predictors of larger MI size were QRS distortion and higher baseline Killip class.
For scar size the only multivariate predictor was Killip class.
The pre-discharge multivariate model added Selvester score to the above admission variables as a significant multivariable predictor to both MI and scar sizes.
Conclusion: The presence of QRS distortion in the admission ECG can independently predict large MI size but not essentially a large final scar size.
Both can be independently predicted by the admission Killip class as well as by Selvester score in the predischarge ECG.
American Psychological Association (APA)
Ali, Husam Hasan& al-Sayfi, Samih Nashat& al-Jundi, Salwa Salah& Abd al-Qadir, Samir Sayyid. 2009. Value of the terminal qrs distortion in the admission electrocardiogram compared to several clinical and electrocardiographic parameters in predicting myocardial infarction size, and final scar size. Assiut Medical Journal،Vol. 33, no. 1, pp.93-108.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-28254
Modern Language Association (MLA)
Ali, Husam Hasan…[et al.]. Value of the terminal qrs distortion in the admission electrocardiogram compared to several clinical and electrocardiographic parameters in predicting myocardial infarction size, and final scar size. Assiut Medical Journal Vol. 33, no. 1 (Jan. 2009), pp.93-108.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-28254
American Medical Association (AMA)
Ali, Husam Hasan& al-Sayfi, Samih Nashat& al-Jundi, Salwa Salah& Abd al-Qadir, Samir Sayyid. Value of the terminal qrs distortion in the admission electrocardiogram compared to several clinical and electrocardiographic parameters in predicting myocardial infarction size, and final scar size. Assiut Medical Journal. 2009. Vol. 33, no. 1, pp.93-108.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-28254
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 105-108
Record ID
BIM-28254
