Perioperative complications in cleft lip repair (CLP)
Other Title(s)
مضاعفات إصلاح الشفة الأرنبية و شق قبة الحنك
Author
al-Junayd, Junaydah Abd al-Rahman Hasan
Source
University of Aden Journal of Natural and Applied Sciences
Issue
Vol. 13, Issue 3 (31 Dec. 2009), pp.391-396, 6 p.
Publisher
Publication Date
2009-12-31
Country of Publication
Yemen
No. of Pages
6
Main Subjects
Topics
Abstract AR
على نطاق العالم تعتبر الشفة الأرنبية و شق قبة الحنك واحدة من أكثر التشوهات الخلقية شيوعا، و يشكل إصلاحها تحديا لكل من الجراح و المخدر.
تهدف هذه الدراسة إلى التعرف على مضاعفات إصلاح هذا العيب الخلقي.
أجريت هذه الدراسة على (151) حالة ممن يعانون من الشفة الأرنبية و شق قبة الحنك، في مستشفى الجمهورية التعليمي.
تراوحت أعمار المرضى من 4 أشهر إلى 20 عاما، و وفق مقياس الجمعية الأميركية للتخدير للخطر و الذي بلغ (1) تركزت مراقبة المرضى أثناء و بعد العملية تخطيط القلب الكهربائي، تركيز الأوكسجين في الدم، ضغط الدم و النبض.
و قد أعطي عقاري (Thiopentone) أو (Halothane) و ذلك لحث عملية التخدير إضافة إلى مرخي العضلات (Suxamethonium) لتسهيل أنببة القصبة الهوائية.
و للإبقاء استخدمت طريقة التخدير المتوازن و تم تصنيف المضاعفات على أساس تصنيف كوهن و آخرين إلى خطير و بسيط.
بلغ إجمالي الحالات التي حدثت فيها مضاعفات 18 حالة (11.92 %).
المضاعفات الخطيرة حدثت في 8 من المرضى حيث توفيت حالة واحدة، و ثانية أصيبت بهبوط في التنفس، و ثالثة بهبوط في الدورة الدموية، و رابعة بخروج عرضي للأنبوب الهوائي حيث تمت إعادته، و خامسة بانخفاض حاد في نسبة تركيز الأكسجين في الدم، و ثلاث حالات بارتفاع درجة حرارة الجسم، أما فيما يتعلق بالحالات التي أصيبت بمضاعفات بسيطة فقد بلغت 10 حالات، خمس منها أصيبت بانخفاض بسيط في تركيز الأوكسجين في الدم، و خمس أخرى حدث فيها انفصال في أنبوب التنفس.
و قد لوحظ أن المضاعفات بلغت نسبتها 20.8 % (24 / 5) في الرضع، و 17 % (70 / 12) في الفئة العمرية من 5–1 سنوات، بينما في الأمراض الذين تتراوح أعمارهم بين 10–6 سنوات فقد بلغت النسبة 3.7 % (27 / 1)، و لم تحدث أية مضاعفات تذكر في المرضى الذين تجاوزت أعمارهم عشر سنوات.
و كل من المضاعفات الخطيرة و البسيطة حدثت على الأغلب أثناء إجراء العملية (عشر منها مضاعفات بسيطة 6.6 %، و أربع منها بمضاعفات خطيرة 1.9 %.
أما المضاعفات التي حدثت بعد إجراء العملية فكانت في أربعة مرضى 2.6 %.
و بهذا نستنتج أن صغر السن يشكل عاملا خطيرا بحد ذاته، و أن المضاعفات في غالبيتها تتعلق بالتنفس، كما إن الشق الواسع يمثل عاملا خطيرا مسببا للمضاعفات.
و لا يغفل عمليات مثل هذه ضرورة وجود نسبة من أطباء التخدير و التمريض ذوي الخبرة و الكفاءة.
Abstract EN
Worldwide, cleft lip and cleft palate (CLP) is one of the most common congenital malformations.
Surgery for CLP is a big challenge for both surgeon and anesthetist.
The objective of this study is to identify the perioperative complications of CLP repair.
A prospective study of 151 cases of CLP repair performed at Algamhoria Teaching Hospital.
The patient's age; 4 months - 20 years with ASA score 1, the pro -operative monitoring was: SPO2, ECG, blood pressure.
An intravenous or inhalation induction was used with muscle relaxant to facilitate intubation.
Balanced anesthesia was used for maintenance.
The complications were classified as minor or severe based on the classification of Cohen et al.
Results have shown that the total numbers of complication were [18, (11.92%)]; sever complications occurred in 8 patients; one patient died, respiratory depression 1, circulatory collapse 1, accidental extubation, reintubation 1, and sever hypoxemia 1, and three patients with high temperature.
Minor complications were seen in 10 cases; 5 cases with mild hypoxemia, and 5 cases with tube disconnection.
Complications were found in 20.8 % (5/24)of infant patients and 17 %(12/70) in patients of age between 1-5 years, while in patients with age between 6-10 years, the incidence of complication is only 3.7 %(1/27), and no complications have happened in older patients.
Both minor and severe complications occurred mostly intra-operatively (10 minor complications 6.6%, 4 severe complications, 1.98%).
Postoperative complication occurs in 4 patients (2.6%).
In conclusion; Age is an isolated risk factor.
The complications are mostly respiratory.
The presence of a wide cleft is a risk factor for causing Perioperative complications.
An experienced anesthetist and postoperative nursing care is essential.
American Psychological Association (APA)
al-Junayd, Junaydah Abd al-Rahman Hasan. 2009. Perioperative complications in cleft lip repair (CLP). University of Aden Journal of Natural and Applied Sciences،Vol. 13, no. 3, pp.391-396.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-286022
Modern Language Association (MLA)
al-Junayd, Junaydah Abd al-Rahman Hasan. Perioperative complications in cleft lip repair (CLP). University of Aden Journal of Natural and Applied Sciences Vol. 13, no. 3 (Dec. 2009), pp.391-396.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-286022
American Medical Association (AMA)
al-Junayd, Junaydah Abd al-Rahman Hasan. Perioperative complications in cleft lip repair (CLP). University of Aden Journal of Natural and Applied Sciences. 2009. Vol. 13, no. 3, pp.391-396.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-286022
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 395
Record ID
BIM-286022
