Interstitial photocoagulation of low anal fistula using 810 nm diode laser : prospective study
Other Title(s)
دراسة استباقية للتخثير الضوئي لباطن قناة ناسور المخرج باستخدام ليزر الدايود ذي الطول الموجي 810 نانومتر
Author
Source
Issue
Vol. 3, Issue A (31 Dec. 2004)8 p.
Publisher
University of Baghdad Institute of Laser and Plasma for Postgraduate Studies
Publication Date
2004-12-31
Country of Publication
Iraq
No. of Pages
8
Main Subjects
Topics
Abstract AR
إن الطريقة التقليدية لعلاج ناسور المخرج هي استئصال قناة الناسور كليا أو فتح سقف هذه القناة انتظارا لشفائها.
هذه الدراسة تحقق في نتائج استخدام طريقة التخثير الضوئي المجرد لقناة الناسور دون استئصالها أو فتح سقفها و ذلك من خلال تسليط ضوء الليزر تراجعيا داخل باطن القناة باستخدام الليف الضوئي المغذى من قبل ليزر الدايود ذي الطول الموجي 810 نانو متر.
تم اختيار عصبة من سنة مرضى من الرجال متوسط أعمارهم 32 عاما و يعانون من ناسور المقعد واطئ المستوى لغرض استخدام هذه الطريقة.
كان متوسط المسافة بين الفتحة الخارجية للناسور و بين المخرج هو 3.25 سم و في مواقع مختلفة حول فتحة المخرج تم أخذ نماذج للزرع الجرثومي من قناة الناسور قبل البدء بالتخثير الضوئي.
أجريت العملية تحت التخدير العام و كان متوسط الزمن اللازم لأجراء العملية هو 19 دقيقة و متوسط مدة التعرض لشعاع الليزر هو 6.5 دقيقة.
أظهرت النتائج أن الزمن اللازم لأجراء العملية و مدة رقود المريض في المستشفى بالطريقة الحالية أقصر من الطريقة التقليدية، مع وقت أقصر لشفاء الناسور و ألم طفيف أو معدوم بعد العملية.
أن النتائج السلبية للزرع الجرثومي التي ظهرت بعد إتمام العملية مقارنة بالنتائج الإيجابية للزرع الجرثومي قبل إجراء العملية تشير إل أن الليزر قد تكون له قابلية قتل للبكتيريا.
و لم يظهر دليل ضمن مدة المتابعة و متوسطها 9 أسابيع على حدوث عدم سيطرة على فتحة المخرج أو حالة رجوع للناسور المعالج.
لقد كانت إمكانية تطبيق هذه الطريقة ممتازة باستخدام الليف الضوئي و كان تأثير الليزر على الأنسجة المستخدم بهذه الطريقة هو تخثير النسيج حراريا دون حصول أسوداد كاربوني، و هذه الطريقة يمكن فقط مقارنتها بطريقة حقن جوف القناة بالصمغ الفايبريني و التي قد تنافس طريقة التخثير الضوئي لباطن القناة تستنتج الدراسة أنه باستخدام التخثير الضوئي لباطن القناة يمكن شفاء ناسور المخرج واطئ المستوى دون الحاجة لاستئصال أو فتح سقف الناسور و أنه لا توجد دلائل على حدوث ضرر لصمام المخرج باستخدام جرع الليزر التي تم اختيارها مسبقا.
Abstract EN
Background : many conservative sphincter-preserving procedures had been described to be effective in healing of anal fistula without excision or de roofing.
Objective : to verify the outcome of mere photocoagulation of the fistula tract on healing of low anal fistula.
Materials and Methods : using 810nm diode laser, the tracts of low anal fistulae in a cohorts of six male patients (mean age of 32 yr) had been photocoagulated by retrograde application of laser light through an orb tip optical fiber threaded in to the tract.
Swabs for culture and sensitivity testing were obtained before and after laser application.
Patients were followed up regularly to announce fistula healing.
Results : mean laser exposure time was 6.6 min., mean operative time was 19 min., mean hospital stay was 5.9 hrs and mean fistula closure time was 7.7 days.
The negative immediate post laser exposure swabs indicate that laser may have a bacteria killing power.
There were no evidences of incontinence or recurrence within the mean follow up period of 9 weeks.
The feasibility of using the selected laser and accessory was excellent.
The basic laser-tissue interaction was thermal photocoagulation without carbonization.
Conclusions and Recommendations : mere photocoagulation of the fistula tract may heal a low anal fistula.
Within the chosen parameters of laser application, there was no evidence of damage to the anal sphincter.
It is recommended that larger number of cases to be done to allow for proper statistical analysis.
High, complicated, and recurrent cases may be included.
A longer follow up period to assess intermediate and long term recurrences is recommended.
American Psychological Association (APA)
Muhammad, Muhammad Kamil. 2004. Interstitial photocoagulation of low anal fistula using 810 nm diode laser : prospective study. Iraqi Journal of Laser،Vol. 3, no. A.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-294890
Modern Language Association (MLA)
Muhammad, Muhammad Kamil. Interstitial photocoagulation of low anal fistula using 810 nm diode laser : prospective study. Iraqi Journal of Laser Vol. 3, no. A (2004).
https://search.emarefa.net/detail/BIM-294890
American Medical Association (AMA)
Muhammad, Muhammad Kamil. Interstitial photocoagulation of low anal fistula using 810 nm diode laser : prospective study. Iraqi Journal of Laser. 2004. Vol. 3, no. A.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-294890
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references.
Record ID
BIM-294890
