Microalbuminuria among type 2 diabetic patients in the Gaza Strip

Other Title(s)

البيلة الالبومينية الزهيدة لدى مرضى السكري من النوع الثاني في قطاع غزة

Dissertant

al-Tibi, Hasan I.

Thesis advisor

Yasin, Majid M.

University

Islamic University

Faculty

Faculty of Science

Department

Department of Biological Science

University Country

Palestine (Gaza Strip)

Degree

Master

Degree Date

2007

Arabic Abstract

اعتلال الكلية السكري يعرف على انه ظهور بيلة البومينية زهيدة لدى مرضى السكري بصورة مستمرة، و أجريت هذه الدراسة لفحص بيلة البومينية زهيدة عند مرضى السكري من النوع الثاني في قطاع غزة على مجموعة أخذت من عيادة الرمال من هؤلاء المرضى.

كان عدد مرضى السكري من النوع الثاني 44 ذكرا و 55 أنثى، و العينة الضابطة كانت 52 ذكرا و 43 أنثى و تراوحت أعمارهم ما بين 30 إلى 60 عاما.

تم الحصول على معلومات هذه الدراسة من خلال الإجابة على الاستبيان الخاص و فحوصات الدم و البول لكل من المرضى و الأصحاء على عينات البول العشوائية و عينات الدم قبل الإفطار.

تم فحص بيلة البومينية زهيدة بواسطة طريقة العكارة المناعية لحساب نسبة الالبومين / الكرياتينين.

و أجريت عدة فحوصات كيميائية على دم المريض و هي ؛ الجلكوز، البولينا، الكرياتينين، حامض البوليك، الحديد، الصوديوم، البوتاسيوم، الماغنيسيوم، الكالسيوم، الفسفور، انزيم الاميليز، انزيم الفوسفات القلوي، الكلسترول، الدهون الثلاثية، الكوليسترول عالي الكثافة، الكوليسترول منخفض الكثافة، اليخضور المتعسلن، و شملت فحوصات البول ؛ البولينا و الكرياتينين و الفسفور.

استخدم فحص البروتين البولي بالأشرطة البولية لاستبعاده في فحوصات الإعادة لبول 24 ساعة.

أظهرت الدراسة وجود 22,2 % بيلة البومينية زهيدة، 22,2 % بيلة بروتينية في مرض السكري من النوع الثاني و أثبتت الدراسة علاقة البيلة البومينية زهيدة بمرض السكري.

و كان هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين مرض السكري من جهة و العمر و معامل كتلة الجسم من جهة أخرى مقارنة بالعينة الضابطة.

كان هنالك علاقة ذات دلالة إحصائية بين التدخين و ظهور البيلة بروتينية لدى مرضى السكري.

أظهرت الدراسة أن حوالي نصف مرضى السكري من النوع الثاني يعانون من السكري منذ من خمسة سنوات أو أقل و لقد تطور المرض لديهم و ظهرت البيلة البومينية زهيدة و البيلة بروتينية في هذه الفترة.

و انخفضت معدلات البولينا و الكريانين و حامض البوليك لدى مرضى السكري عنها عند أفراد العينة الضابطة، و ارتفعت معدلات البولينا عند المرضى الذين كانت فحوصات البيلة البومينية زهيدة و البيلة بروتينية ايجابية عن المجموعة التي ليس لديها بيلة البومبيية زهيدة، و بالمقابل لم تتأثر معدلات الكريانين و حامض البوليك و قد انخفضت معدلات البولينا و الكريانين في البول لدى مرضى السكري بشكل عام و لدى مرضى المجموعة التي لديها اليومين بولي، كما و نقص معدل الفسفور لدى مرضى هذه المجموعة.

انخفضت معدلات الحديد و الماغنيسيوم لدى مرضى السكري و ارتفع معدل البوتاسيوم عنهم لدى أفراد العينة الضابطة، و ارتفع معدل الكالسيوم لدى مرضى المجموعة التي لديها البيلة البومينية زهيدة، و ارتفع معدل الحديد لدى مرضى المجموعة التي لديها البيلة بروتينية.

بينت الدراسة أن هناك ارتفاع في معدل نشاط إنزيم الفوسفات القلوي و مستوى كل من الكولسترول و الدهون الثلاث و الكوليسترول منخفض الكثافة، و انخفض معدل الكوليسترول عالي الكثافة لدى مرضى السكري عنهم في المجموعة الضابطة، و هذه الفحوصات لم تتأثر بتطور اعتلال الكلية السكري.

كما و أظهر اليخضور المتعسلن ارتفاعا ملحوظا لدى مرضى السكري و لدى مرضى المجموعة التي لديها البيلة بروتينية.

English Abstract

Diabetic nephropathy is defined as the appearance of persistent proteinuria in an individual with diabetes.

The present study was carried out to assess microalbuminuric among type 2 diabetic patients in the Gaze strip.

The target population was type 2 diabetic patients from Al Remal diabetic clinic.

The sample size was 99 type 2 diabetic patients (44 males and 55 females) and 95 healthy individuals (52 males and 43 females) aged 30-60 years.

Data were collected from a questionnaire interview and biochemical analysis of blood and urine samples of the diabetics and controls.

Random spot urine and fasting blood samples were collected.

Micro albuminuria was determined by immunoturbodimetric technique to calculate albumin / creatinine ratio.

Serum glucose, urea, creatinine, uric acid, iron, sodium, potassium, magnesium, calcium, phosphorus, alkaline phosphatase (ALP), amylase, cholesterol triglycerides, high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), HbA1c and C-reactive protein were determined.

Urine components including urea, creatinine and phosphorus were measured.

Dipstick was used to exclude macroalbuminuric and micro albuminuria was confirmed by 24 hours collection.

Results showed that 22.2 % were microalbuminuric diabetic patients, 22.2 % were macroalbuminuric diabetic patients and 55.5 % normoalbuminuric diabetic patients.

Micro albuminuria was found to be related to diabetes mellitus (X2 = 10.0 and P= 0.002).

There were significant differences in age and body mass index between controls and diabetic patients (t = 8.8, p = 0.000 and X2 = 27.87, P = 0.000).

Smoking was significantly associated with macro albuminuria (X2 = 8.33, P = 0.004).

About half of patients were found to be diabetics since 5 years or less and they can develop micro albuminuria and macro albuminuria within this period.

Serum urea, creatinine and uric acid concentrations were significantly decreased in diabetic patients compared to controls 23.89 ± 6.80, 0.15 ± 0.49 and 3.05 ± 0.98 respectively versus 26.65 ± 6.98, 0.57 ± 0.11 and 0.85 ± 3.79, respectively with t = 2.8, p = 0.006,t = 4.12, p = 0.000 and t = 5.6, p = 0.000 respectively.

In microalbuminuric and macroalbuminuric diabetic patients, only urea concentrations were significantly increased 26.00 ± 9.29 and 8.35 ± 25.59 mg / dl compared to that of normoalbuminuric 22.38±4.24 mg / dl, .(t = 2.35, p = 0.021 and t = 2.2, p = 0.030) In urine, urea and creatinine showed significant decreases among diabetics compared to controls (1426.97 + 542.43, 105.94 + 59.50, respectively) compared to controls (1627.16 + 552.71, 132.55 + 63.23 respectively) with t = 2.55, p = 0.012 and t = 3.02, p = 0.003 respectively.

In microalbuminuric diabetic patients urine, urea, creatinine and phosphorus showed significant decreases compared to normoalbuminuric (1153.64 ± 434.22, 72.32 ± 42.39 and 15.4 ± 32.14, respectively) compared to normoalbuminuric (1454.±509.24, 54.23 ± 110.21 and 51.78 ± 32.86, respectively) with t = 2.34, p = 0.022, t = 2.84, p = 0.006 and t = 2.66, p = 0.010, respectively.

Iron and magnesium levels were significantly decreased in diabetics 78.31 ± 29.29 and 2.04 ± 0.21 compared to controls 92.05 ± 30.51, 2.15 ± 0.16 with (t = 3.5, p = 0.001 and t = 4.26, p = 0.000).

In contrast potassium levels were increased 4.74 ± 0.37 compared to controls 0.36 ± 4.61 t = 2.31, p = 0.022).

Calcium levels were increased in microalbuminuric diabetic patients 9.81 ± 0.31 and normoalbuminuric 9.57 ± 0.49 in relation to serum levels of calcium with t = 2.03, p = 0.046 and iron levels were increased in macroalbuminuric79.18 ± 30.37 and normoalbuminuric 77.00 ± 28.71 with (t = 2.41, p = 0.018).

ALP was significantly increased in diabetics 131.91 + 38.73 compared to controls 117.40 + 23.06 with (t = 3.15, p = 0.002).

Lipid profile including, total cholesterol, triglyceride and LDL-C were higher among diabetics (116.59 + 227.27, 30.50 +198.90 and 128.27 + 40.38, respectively) compared with those of controls (186.22 + 33.43, 128.98 + 53.01 and 109.04 + 29.42 respectively) with t = 2.76, p = 0.006, t = 7.51, p = 0.000 and t = 2.60, p = 0.010.

In contrast, the average of HDL-C of diabetics (44.30 + 7.60) was lower than that of controls (47.14 + 5.83) with t = 2.90, p=0.004.

However, these parameters were not affected by the presence of macro albuminuria and micro albuminuria.

HbA1c was significantly increased in diabetic patients versus controls 1.22 + 6.73 versus 5.26 + 0.57 with t = 23.22, p = 0.000 and microalbuminuric diabetic patients have significantly higher HbA1c than normoalbuminuric 1.65 ± 7.27 and 6.55±1.09 with (X2 = 7.75, p = 0.021

Main Subjects

Medicine

Topics

• Kidneys
• Diseases
• Urinary protein
• Palestine
• Gaza Strip
• Type 2 diabetes

No. of Pages

90

Table of Contents

• APA
• MLA
• AMA

Language

English

Data Type

Arab Theses

Record ID

BIM-303417