Physiological study of chronic renal failure according to peripheral neuropathy

Joint Authors

al-Mukhtar, Nasir Jawad Hamad
Karim, Maha Fadil

Source

Medical Journal of Babylon

Issue

Vol. 9, Issue 2 (31 Aug. 2012), pp.320-331, 12 p.

Publisher

University of Babylon College of Medicine

Publication Date

2012-08-31

Country of Publication

Iraq

No. of Pages

12

Main Subjects

Medicine

Topics

Abstract AR

الفشل الكلوي المزمن (chronic renal failure) هو متلازمة مرضية تحدث نتيجة تلف تقدمي في التركيب الكلوي بواسطة مسببات مرضية كلوية تعمل على إعاقة الوظائف الكلوية بصورة تدريجية.

اعتلال الأعصاب المحيطية يعتبر من المضاعفات العصبية الأكثر شيوعا للفشل الكلوي المزمن، إن آلية حصول الاعتلال العصبي هي بسبب تراكم الجزيئات المتوسطة (التي لها كتلة جزيئية تتراوح بين 500-2000 دالتون) مثل الميثيل جوانيدين و هرمونات الغدة جار الدرقية و بيتا 2 ميكروجلوبيولين و الميوانوزيتول يمكن أن تربط بدرجة التلف العصبي.

إن الهدف من الدراسة الحلية هو لتقدير مدى التغيرات الكهروفسلجية للأعصاب المحيطية للمرضى المصابين بالفشل الكلوي المزمن الخاضعين للديلزة الدموية (hemodialysis) من المصابين و غير المصابين باعتلال الأعصاب المحيطية و ذلك لأهمية هذه المعايير في تشخيص، تحديد، معرفة بعض عوامل الخطورة الممكنة و تقدير مدى استجابة المريض للعلاج.

استمرت فترة الدراسة من تشرين الثاني 2010 حتى نيسان 2011.

في مستشفى مرجان التعليمي، الدراسة شملت على 100 شخصا (70 مريض و 30 شخص سليم كمجموعة سيطرة).

تم تقسيم كلاً من المرضى و الأصحاء إلى أربعة مجاميع عمرية.

كذلك تم تقسيم المرضى إلى مرضى مصابين بالفشل الكلوي المزمن الخاضعين للديلزة الدموية مصابين باعتلال الأعصاب (CRF patients on HD with peripheral neuropathy) و غير مصابين باعتلال الأعصاب (CRF patients without peripheral neuropathy) من مرضى الفشل الكلوي.

أخضع المرضى و مجموعة السيطرة المشمولين بالدراسة إلى تقييم شامل حيث تضمن : التقييم الفسلجي الكهربائي لكل من الأعصاب التالية (الوسطي، الزندي، الشظيي، القصبي، و العصب السماني) و دراسة التوصيل العصبي الحسي و الحركي لها.

أظهرت نتائج الدراسة فيما يخص التغيرات الكهروفسلجية أن هنالك زيادة معنوية ملحوظة في مستوى الكمون الحركي و الحسي (motor & sensory latency) بين المرضى المصابين باعتلال الأعصاب المحيطية و كل من مجموعة السيطرة و المرضى غير المصابين باعتلال الأعصاب المحيطية، في حين ظهر أن هنالك انخفاض معنوي ملحوظ في مستوى سرعة التوصيل للأعصاب الحركية و الحسية (conduction velocity) و السعة الحركية و الحسية (Amplitude) بين المرضى المصابين باعتلال الأعصاب المحيطية و كل من مجموعة السيطرة و المرضى غير المصابين باعتلال الأعصاب المحيطية.

إن نتائج الدراسة الحالية تعزز الفرضية المعروفة بأن الفشل الكلوي المزمن هو مرض خطير يسبب تأثرا كبيرا على عدة أجهزة في الجسم.

إن نسبة اعتلال الأعصاب المحيطية في هذه الدراسة كان عالياً جداً لذلك فإن مثل هذه النسب تستدعي اهتماماً كبيراً لدراسة مختلف مشاكل المرضى و إيجاد الحلول المناسبة لها.

Abstract EN

Bachground: Chronic renal failure (CRF) is a pathological syndrome developed due to a progressive destruction of renal structures by chronic nephropathies.

It is characterized by gradually increasing renal functions impairment.

peripheral neuropathy is one of the most common neurological complications of CRF , the mechanism of production of neuropathy is that accumulation of slowly dialyzable middle molecules (500- 2000 Daltons) which may include methylguanidine, parathyroid hormones, β2 microglobulin and myoinositol, can be correlated with the degree of neurotoxicity.

Objective: This study aims to estimate the variations in the peripheral nerve via electrophysiological changes in patients suffering from CRF on continuous hemodialysis with uremic peripheral neuropathy and without uremic peripheral neuropathy since the changes in these parameters are important in detecting, quantifying, identifying some possible risk factors and assessing patient’s response to treatment.

Method: The study lasted from November/2010 to April /2011 in Marjan Teaching Hospital..

The study was carried out on 100 persons ( 70 patients and 30 healthy persons as a control group) .

The patients and controls were classified into four age groups.

Also the patients suffering from CRF on continuous hemodialysis classified into patients with uremic peripheral neuropathy and without uremic peripheral neuropathy .

The patients and controls enrolled in the study had undergone full assessment that included:- electrophysiological assessment for the following nerves ( median ,ulnar ,peroneal ,tibial and sural nerve ) that involved the sensory and motor nerve conduction studies.

Results: Regarding electrophysiological changes patients had shown significant increase in latency for sensory and motor nerves and significant decrease in amplitude and conduction velocity for sensory and motor nerves in patients with peripheral neuropathy than that of the controls and patients without peripheral neuropathy .

Conclusion: The results of this study supports the hypothesis that CRF is a critical disease that results in a multi-systemic disorders The incidence of uremic peripheral neuropathy present to be very high in this study .

Therefore, a good attention should be directed to study this problem and seriously creates the suitable solutions.

American Psychological Association (APA)

al-Mukhtar, Nasir Jawad Hamad& Karim, Maha Fadil. 2012. Physiological study of chronic renal failure according to peripheral neuropathy. Medical Journal of Babylon،Vol. 9, no. 2, pp.320-331.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-316225

Modern Language Association (MLA)

al-Mukhtar, Nasir Jawad Hamad& Karim, Maha Fadil. Physiological study of chronic renal failure according to peripheral neuropathy. Medical Journal of Babylon Vol. 9, no. 2 (2012), pp.320-331.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-316225

American Medical Association (AMA)

al-Mukhtar, Nasir Jawad Hamad& Karim, Maha Fadil. Physiological study of chronic renal failure according to peripheral neuropathy. Medical Journal of Babylon. 2012. Vol. 9, no. 2, pp.320-331.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-316225

Data Type

Journal Articles

Language

English

Notes

Includes bibliographical references : p. 330-331

Record ID

BIM-316225