![](/images/graphics-bg.png)
The role of combination of meropenem with gentamicin in reducing emergence of antibiotic resistance in some highly resistant staphylococcus species in vitro
Other Title(s)
دور مزيج الميروبينيم و الجنتامايسين في تقليل نشوء مقاومة المضادات الحيوية في بعض أنواع المكورات العنقودية عالية المقاومة : دراسة في الزجاج
Author
Source
Kufa Journal for Veterinary Medical Sciences
Issue
Vol. 3, Issue 2 (31 Dec. 2012), pp.143-150, 8 p.
Publisher
University of Kufa Faculty of Veterinary Medicine
Publication Date
2012-12-31
Country of Publication
Iraq
No. of Pages
8
Main Subjects
Topics
Abstract AR
خلفية الدراسة : تعد المكورات العنقودية واحدة من أهم العوامل المرضية سريريا و التي قد تسبب ذات الرئة و التهاب الأغشية الدماغية و الدمامل و التهاب المفاصل و التهاب نقي العظم بالإضافة إلى التهاب القرنية و خمج القنوات البولية.
أن نشوء عتر مقاومة من المكورات العنقودية لكثير من المضادات الحيوية يعد معضلة رئيسية تؤدي إلى فشل علاج العدوى بالجراثيم، و المثال الأشهر لذلك هو المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للمثيسيلين (MRSA).
أن الميرومبينيم من مجموعة الكاربابينيم و يعمل بتثبيط تخليق جدار الخلية الجرثومية، و الجنتامايسين من مجموعة الامينوكلايكوسيدات و يعمل بتثبيط تخليق بروتين الخلية البكتيرية.
هدفت هذه الدراسة إلى تقيم تأثير الميروبينيم لوحده و عند مزجه مع الجنتامايسين على عزلات المكورات العنقودية لتحديد فعالية المزيج في منع نشوء المقاومة أو تقليل ذلك.
المواد و طرق العمل : جمعت 50 عزلة جرثومية بزرع عينات أدرار و كشطات من القرنيات المخمجة من المرضى الذين راجعوا مستشفى الكاظمية و مستشفى أبن الهيثم لطب العيون للمدة من نيسان إلى أيلول / 2011.
اعتمد تشخيص المكورات العنقودية على الفحوص الشكلية و صبغة كرام و شكل المستعمرات الجرثومية و كذلك الفحوص الكيموحيوية المتضمنة API Staph System.
استخدمت أقراص المضادات الجرثومية لاختبار العزلات الجرثومية للمضادات الحيوية، و لتحديد التركيز المثبط الأدنى (MIC) للميروبينيم و الجنتامايسين و مزيجاتهما استخدمت طريقة تخفيف المرق المغذي، بينما أعتمد منسب التثبيط الجرثومي (FIC) لتقدير التآزر في مزيجات المضادين.
و لاختبار تأثير تمرير الجراثيم في تراكيز دون MIC زرع نوعين من المكورات العنقودية Staph aureus وepidermidis Staph في 4 / 1 التركيز المثبط الأدنى لكل من المضادين موضوع الدراسة و تكرر الزرع لسبع مرات متواصلة و لمدة 18 ساعة لكل منها و بعد التمرير السابع تم قياس قيم MIC الجديدة لكلا المضادين.
النتائج : كانت نسبة المكورات العنقودية % 26 (13 عزلة) من العزلات الخمسين.
و وجد أن نسبة المقاومة للمضادات المفحوصة كالآتي : الباسيتيرسين % 15 و الترايميثوبريم % 30.7 و الكانامايسين % 61 و الفانكومايسين % 30.7 و السيفالكسين % 46 و الكلورمفنيكول % 23 و الستروبتومايسين % 23 و الريفامبسين % 7.7 و السبروفلوكساسين % 23 و الجنتاماسين % 46 و الميروبينيم % 15.3 و الأوكساسيلين % 7.7.
و كان التركيز المثبط الأدنى للميروبينيم 0.5-4 مايكروغرام / مل و بنسبة (% 84.7) للعزلات الحساسة و في العزلات المقاومة وجد 9-12 مايكروغرام / مل بنسبة (% 15.3).
أما الجنتامايسين فكان التركيز المثبط الأدنى له للعتر الحساسة 2-4 مايكروغرام / مل بنسبة (% 54) و 24-50 مايكروغرام / مل للعتر المقاومة (% 46).
و كانت قيم منسب التثبيط الجرثومي (FIC) لثلاث عزلات عالية المقاومة 2 إذ لم يكن لمزج المضادات أي تأثير تآزري فيها بينما بلغت قيمة FIC 0.5 لإحدى عشرة عزلة (تأثير تآزري).
نتج من تمرير جراثيم المكورات في 4 / 1 التركيز المثبط الأدنى لسبعة مرات متتالية زيادة في قيمة MIC للميروبينيم من 2 مايكروغرام \ مل إلى 250 < مايكروغرام \ مل و من 4 مايكروغرام / مل إلى 250 < مايكروغرام / مل لكل من ال Staph aureus و ال Staph epidermidis على التوالي و في حالة الجنتمايسين ارتفع MIC من 6 مايكروغرام \ مل إلى < 250 و من 4 مايكروغرام / مل إلى < 250 مايكروغرام \ مل لكل من ال Staph aureus و ال Staph epidermidis على التوالي.
أظهرت نتائج هذه الدراسة تأثيرا تآزريا لمزيج الميروبينيم و الجنتمايسين على المكورات العنقودية و بتراكيز أقل من التركيز المثبط الأدنى 4 / 1 , 2 / 1+ 2 / 1 MIC) (4 / 1+ و مثل هذا المزيج سيقلل من نسبة المقاومة و يحسن الناتج العلاجي و ربما سيمنع تطور المقاومة الجرثومية لهذه المضادات.
Abstract EN
Background : Staphylococci are considered clinically one of the most important pathogens causes pneumonia, meningitis, boils, arthritis and osteomyelitis.
As well as keratitis and urinary tract infections.
Emergence of resistant strains of Staphylococcus for a wide range of antibiotics considered a major dilemma leading to failure of infections treatment.
The famous example is Methicillin Resistant Staph aureus (MRSA).
Meropenem is one of the carbapenem antimicrobials acts through inhibiting bacterial cell wall synthesis.
Gentamicin is one of aminoglycosides group act through inhibiting of direct primarily bacterial protein synthesis.
Aim of this study is to evaluate the effect of meropenem alone and in combination with gentamicin on Staphylococci to determine the efficacy of combination of meropenem and gentamicin on prevention the emergence of resistant Staphylococcus.
Materials and methods : fifty Samples collected by culturing urine samples and scraping infected cornea of patients attained to Al-Kadhimia and Ibn-Al Haitham eye hospitals for period between April to September / 2011, identification of staphylococcus depend on morphological tests using gram's stain smears and colonies morphology , biochemical tests including and API staph system.
The disc diffusion method was used to test the antibiotic sensitivity of the isolates.
Broth dilution method was used to determine the minimum inhibitory concentration (MIC) of Meropenem, Gentamicin, and their combinations.
Fractional inhibitory concentration (FIC) values were used to assess the synergism between meropenem and gentamicin.
Two isolates (Staph.
aureus and Staph.
epidermidis) was cultivate in 1 / 4 MIC of meropenem and gentamicin for 18 hours and repeating this step for consequent seven times.
After the 7th passage the new MIC value of Meropenem and gentamicin for these two isolates were measured.
Results: Staphylococcus species was 13 of all isolates (26 %).
Percentage of resistance for the tested antibiotics were Bacitracin 15 % ; : Trimethoprim 30.7 ; Kanamycin 61% ; Vancomycin 30.7 ; Cephalexine 46% ; Chloromphenicol 23 % ; Streptomycin 23 % ; Rifampicin 7.7 % ; Ciprofloxacin 23 % ; Gentamicin 46 % ; Meropenem 15.3 % ; Oxacillin 7.7 %.
MIC values for meropenem were 0.5- 4 μg / ml for sensitive isolates (84.7 %) and 9-12 μg / ml for resistant isolates (15.3 %), while for gentamicin 2-4 μg/ml for sensitive isolates (54 %) and 24-50 μg/ml for resistant isolates ( 46 % ).
FIC values for three isolates were 2 ( no effect for combination) while the values were 0.5 (synergistic effect ) for 11 isolates.
Passing Staphylococci in 1 / 4 MIC for seven days increase the MIC values for meropenem from 2 μg / ml to >250 μg / ml in Staph aureus and from 4 μg /ml to > 250 μg /ml in Staph epidermidis, and for gentamicin from 6 μg / ml to > 250 μg / ml in Staph aureus and from 4 μg / ml to > 250 μg / ml in Staph epidermidis.
The results of this study revealed the synergistic activity of combinations of meropenem and gentamicin on Staph aureus and Staph epidermidis, even with sub-inhibitory concentration (1 / 4 + 1 / 4 ; 1 / 2 + 1 / 2).
Such combinations will reduce prevalence of resistance and improve therapeutic outcomes and may prevent the development of resistance.
American Psychological Association (APA)
Abd, Abd al-Karim Hamid. 2012. The role of combination of meropenem with gentamicin in reducing emergence of antibiotic resistance in some highly resistant staphylococcus species in vitro. Kufa Journal for Veterinary Medical Sciences،Vol. 3, no. 2, pp.143-150.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-318097
Modern Language Association (MLA)
Abd, Abd al-Karim Hamid. The role of combination of meropenem with gentamicin in reducing emergence of antibiotic resistance in some highly resistant staphylococcus species in vitro. Kufa Journal for Veterinary Medical Sciences Vol. 3, no. 2 (2012), pp.143-150.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-318097
American Medical Association (AMA)
Abd, Abd al-Karim Hamid. The role of combination of meropenem with gentamicin in reducing emergence of antibiotic resistance in some highly resistant staphylococcus species in vitro. Kufa Journal for Veterinary Medical Sciences. 2012. Vol. 3, no. 2, pp.143-150.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-318097
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 149-150
Record ID
BIM-318097