Effects of hypothermia on renal functions for patients undergo coronary artery bypass graft surgery
Joint Authors
Sabri, Khalid M.
Hasan, Hakimah S.
Source
Iraqi National Journal of Nursing Specialties
Issue
Vol. 25, Issue 2 (30 Jun. 2012), pp.51-61, 11 p.
Publisher
University of Baghdad College of Nursing
Publication Date
2012-06-30
Country of Publication
Iraq
No. of Pages
11
Main Subjects
Topics
Abstract AR
الهدف : التعرف على تأثير انخفاض حرارة المرضى على وظائف الكلية للمرضى الخاضعين لعملية زرع الشرايين القلبية.
المنهجية : اختيرت عينة غرضية (غير احتمالية) تكونت من (50 مريضا) من مرضى عملية زرع الشرايين التاجية و الذين ادخلوا بالتتابع إلى ردهة الجراحة القلبية و تم متابعة المرضى في صالة العمليات و في وحدة العناية المركزة و في ردهة الجراحة القلبية بعد عملية زرع الشرايين التاجية.
تم تحديد تحاليل وظائف الكلية في الأسبوع الأول بعد العملية (نسبة ترشيح كبيبات الكليتين بالاعتماد على معادلة Crockroft-Gault مستوى الكرياتنين في الدم) و صنفت وظائف الكلية بعد العملية استنادا إلى قمة مستوى الكريانتين في الدم و الهبوط بنسبة ترشيح كبيبات الكليتين كالآتي : وظائف كلية طبيعية (أي زيادة مستوى الكرياتنين في الدم و هبوط نسبة ترشيح كبيبات الكلتين أقل من 25% من قبل العملية، عجز كلوي شديد بزيادة مستوى الكرياتنين في الدم و هبوط نسبة ترشيح كبيبات الكليلتين أكثر من 25 % إلى 50 % من قبل العملية، عجز كلوي شديد بزيادة مستوى الكرياتنين في الدم و هبوط نسبة ترشيح كبيبات الكليتين أكثر من 50 % من قبل العملية).
النتائج : أظهرت الدراسة (78 %) من العينة تطور لديهم عجز كلوي بعد العملية، النسبة العالية منهم كانت : من الذكور (50 %)، التقدم في العمر 60-70 سنة (60 %)، المدخنين (47 %)، مرضى السكري (% 68)، و قت ماكينة القلب و الرئة الصناعي أكثر من 180 دقيقة (57 %)، الفئة الثالثة من تصنيف جمعية القلب الأمريكية في نيويورك لمرض القلب (47.5 %) و عدم استخدام مضخة المناف داخل الأبهر (50 %).
نستنتج من الدراسة بأن المرضى الخاضعين لجراحة زرع الشرايين التاجية قد تتطور لديهم عجز الكلية بعد العملية حتى مع استخدام استراتجية خفض حرارة المريض كوسيلة حماية و أن مرضى السكري، المرضى الذكور، التقدم في العمر، التدخين، وقت ماكينة القلب و الرئة الصناعي أكثر من 180 دقيقة، الصنف الثالث من تصنيف جمعية القلب الأمريكية في نيويورك لمرض القلب و عدم استخدام مضخة المنفاخ داخل الأبهر تعتبر عوامل خطورة رئيسية للعجز الكلوي بعد العملية.
التوصيات : أوصى الباحث بإيجاد استراتيجية إضافية بالإضافة لخفض الحرارة لحماية الكلية خاصة مع المرضى ذوي الخطورة العالية للإصابة بالعجز الكلوي بعد عملية زرع الشرايين التاجية.
Abstract EN
Objective: To determine the effectiveness of hypothermia on renal functions for patients undergoing coronary artery bypass graft CABG surgery.
Methodology: A purposive (non-probability) sample of (50) patients undergoing Isolated coronary artery bypass graft surgery consecutively admitted to the surgical ward, and they were followed up in the intraoperative, Intensive Care Unit (ICU) and in the postoperative (surgical ward).
Post-operative renal function test (glumeruler filteration rate (GFR) by using the Crockroft-Gault formula and serum creatinine level) was determined first week post operative and post operative renal function was classified on the base of peak of the serum creatinine level and decline of glomeruler filteration rate(GFR) as following : normal renal function serum creatinine concentration and decline in(GFR) less than 25% from preoperative, moderate renal dysfunction increase serum creatinine concentration and decline in(GFR) 25%-50% from preoperative, sever renal dysfunction increase serum creatinine concentration and decline in(GFR) more than 50% from preoperative test.
Results: results of this study show that (78%) from the sample develop post operative renal dysfunction and the highly percentage of them are male (50%), advance age 60-70 (60%), smoking (47.0%), diabetes mellitus DM (68%), cardiopulmonary bypass 180 and more (57.20%), New York Heart Association calcification NYHA class III(47.5%) and patient without Intra Aortic Balloon Pump IABP(50,0%) .
We conclude from the study that highly percentage of patient undergoing isolated CABG may develop postoperative renal dysfunction even when using hypothermic strategy as a protective measure and the patients with DM, male, advance age, smoker, prolong time of CPB (more than 180 minutes), NYHA class III and patient without IABP are considered as patient at high risk to develop postoperative renal dysfunction.
Recommendations: The researcher recommended that to find addition strategy rather than hypothermia to protect renal function especially with the high risk patients during isolated CABG surgery.
American Psychological Association (APA)
Sabri, Khalid M.& Hasan, Hakimah S.. 2012. Effects of hypothermia on renal functions for patients undergo coronary artery bypass graft surgery. Iraqi National Journal of Nursing Specialties،Vol. 25, no. 2, pp.51-61.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-322635
Modern Language Association (MLA)
Sabri, Khalid M.& Hasan, Hakimah S.. Effects of hypothermia on renal functions for patients undergo coronary artery bypass graft surgery. Iraqi National Journal of Nursing Specialties Vol. 25, no. 2 (2012), pp.51-61.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-322635
American Medical Association (AMA)
Sabri, Khalid M.& Hasan, Hakimah S.. Effects of hypothermia on renal functions for patients undergo coronary artery bypass graft surgery. Iraqi National Journal of Nursing Specialties. 2012. Vol. 25, no. 2, pp.51-61.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-322635
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 59-61
Record ID
BIM-322635