Transfusion de concentres de globules rouges rhesus d incompatibles : taux d’allo immunisation et facteurs influençants

Abstract FRE

Dans certaines situations cliniques, la compatibilité rhésus n’est pas respectée.

Le but de notre étude est d’évaluer le taux d’alloimmunisation chez les patients rhésus D négatif (RH :-1) transfusés par des concentrés de globules rouges (CGR) rhésus D positif (RH : 1) et étudier quelques facteurs influençant cette allo immunisation.

Il s’agit d’une étude rétrospective qui a concerné 301 patients RH :-1.

Le bilan a comporté un groupage sanguin ABO-RH: 1, une recherche de l’antigène D faible, une recherche d’agglutinines irrégulières (RAI) et un test de Coombs direct.

Les patients ont reçu 1118 CGR RH: 1, soit une moyenne de 3,71 CGR / patient (extrêmes : 1 à 28 CGR).La RAI post transfusionnelle a concerné seulement 159 patients.

Le taux d’alloimmunisation anti RH : 1 a été de 3,14%.

Le délai moyen de révélation de l’allo immunisation était de 27,36 jours (extrêmes : 6 à 60 jours).

La relation entre l’apparition de l’allo immunisation érythrocytaire anti RH:1 n’était pas significative avec l’âge (p=0,5), ni avec le sexe (p=0,86), ni avec le nombre de CGR reçus par patient (p=0,9), ni avec l’existence ou non de pathologie cancéreuse chez le patient (p=0,1).

Même s’il s’agit d’une entorse aux règles de compatibilité les plus élémentaires, l’utilisation de CGR RH : 1 incompatibles peut rendre d’énormes services pour passer un cap difficile.

Le faible taux d’immunisation chez nos patients nous conforte dans notre choix.