Apolipoprotein E 34 genotype as a cardiac risk marker
Other Title(s)
النوع الجيني هـ 3 4 للبروتين الحامل للدهون ” هـ “ كعامل خطر للقلب
Joint Authors
Tuhami, Wafa
Abd al-Munim, Umniyah
Abd al-Rahim, Hisham
Izz al-Din, Azzah Muhammad
Abd al-Shafi, Khadijah
Kishk, Yahya Taha
Abd al-Sami, Ilham
Rashid, Hibah Jamal
Bakhit, Madihah Yunus
Abd al-Al, Amal Muhammad
Source
Issue
Vol. 31, Issue 1 (31 Jan. 2007), pp.65-76, 12 p.
Publisher
Assiut University Faculty of Medicine
Publication Date
2007-01-31
Country of Publication
Egypt
No. of Pages
12
Main Subjects
Topics
Abstract AR
تصلب الشرايين مرض مركب يتسبب فيه كل من العوامل الجينية و البيئية.
وجد أن تعدد أشكال البروتين الحامل للدهون "هـ" له دور في القابلية للتعرض لمرض قصور الشريان التاجي.
أجريت هذه الدراسة على خمسة و ستين فردا من الذكور الذين تم اختيارهم من ذوي المعدلات الطبيعية لنسبة السكر و وظائف الكلى و الكبد و الغدة الدرقية.
و قد تم تقسيم هؤلاء الأفراد إلى : مجموعة (أ) التي تضمنت أربعون فردا من الأشخاص الأصحاء ظاهريا٬ و كان الفحص الإكلينيكي و ضغط الدم و رسم القلب طبيعيون.
مجموعة (ب) و قد تضمنت خمسة و عشرون مريضا يعانون من قصور بالشريان التاجي ناتج عن تصلب بالشرايين و قد تم تشخيصهم بالقسطرة على الشرايين التاجية.
و قد تم عمل التحاليل المعملية الآتية الخاصة بالبحث : 1- خريطة دهون بالدم (وتشمل الدهون الثلاثية٬ الكولسترول الكلي٬ البروتين الدهني المنخفض الكثافة و البروتين الدهني العالي الكثافة).
2- تركيز البروتين الحامل للدهون أ-1 بالمصل.
3- تركيز البروتين الحامل للدهون ب بالمصل.
4- تركيز البروتين الحامل للدهون هـ بالمصل.
5- تحديد النوع الجيني للبروتين الحامل للدهون هـ.
و كانت النتائج كالآتي : وجدت زيادة ذات دلالة إحصائية في مرضى قصور الشريان التاجي في تركيز الدهون الثلاثية٬ الكولسترول الكلي٬ البروتين الدهني المنخفض الكثافة و كذلك في نسبة الكولسترول الكلي إلى البروتين الدهني العالي الكثافة و نسبة البروتين الدهني المنخفض الكثافة إلى البروتين الدهني العالي الكثافة بالمقارنة بمجموعة الأصحاء.
وجد انخفاض ذو دلالة إحصائية في مرضى صور الشريان التاجي في تركيز البروتين الدهني العالي الكثافة بالمقارنة بمجموعة الأصحاء.
وجدت زيادة ذات دلالة إحصائية في مرضى قصور الشريان التاجي في تركيز البروتين الحامل للدهون "ب" و في نسبة البروتين الحامل للدهون "ب" إلى البروتين الحامل للدهون "أ-1" بالمقارنة بمجموعة الأصحاء.
وجد أن 68 ٪ من المرضى يحملون النوع الجيني هـ 3 / 3، و 24 ٪ النوع الجيني هـ 3 / 4، و ظهر النوع الجيني هـ 3 / 2 في شخص واحد بنسبة 4٪ و النوع الجيني هـ 2 / 2 في شخص آخر بنسبة 4 ٪.
و في مرضى الشريان التاجي الحاملين للنوع الجيني هـ 3 / 3 وجد ارتفاع في معدلات الدهون الثلاثية٬ الكولسترول الكلي٬ البروتين الدهني المنخفض الكثافة٬ البروتين الحامل للدهون "ب" و نسبة البروتين الحامل للدهون "ب" إلى البروتين الحامل للدهون "أ-1" في 6 ٪٬ 47 ٪، 71 ٪٬ 35 ٪ و 12 ٪ من الحالات على التوالي بالمقارنة بالمعدلات الناتجة بمجموعة الأصحاء.
بينما وجد انخفاض في تركيز البروتين الدهني العالي الكثافة في 65 ٪ من الحالات الحاملة لهذا النوع الجيني.
حصل 65 ٪ من الحالات على قيم متوسطة لنسبة الكولسترول الكلي إلى البروتين الدهني العالي الكثافة و 82 ٪ على قيم متوسطة لنسبة البروتين الدهني المنخفض الكثافة إلى البروتين الدهني العالي الكثافة.
في مرضى الشريان التاجي الحاملين للنوع الجيني هـ 3 / 4 وجد ارتفاع في معدلات الدهون الثلاثية و الكولسترول الكلي في 33 ٪ و 67 ٪ من الحالات على التوالي و في البروتين الدهني المنخفض الكثافة٬ البروتين الحامل للدهون "ب" و نسبة البروتين الحامل للدهون "ب" إلى البروتين الحامل للدهون "أ-1" في 83 ٪ من الحالات.
بينما وجد انخفاض في تركيز البروتين الدهني العالي الكثافة و البروتين الحامل للدهون "أ-1" في 83٪ و 67٪ من المرضى الحاملين لهذا النوع الجيني على التوالي مقارنة بالمجموعة الضابطة.
كما أنه لوحظ وجود قيم عالية لنسبة الكولسترول الكلي إلى البروتين الدهني العالي الكثافة و نسبة البروتين الدهني المنخفض الكثافة إلى البروتين الدهني العالي الكثافة في 17 ٪ و 18 ٪ من الحالات الحاملة لهذا النوع الجيني على التوالي.
لم يلاحظ فرق في المعدلات السابقة بين المرضى الحاملين للأنواع الجينية الأخرى (هـ 3 / 2 و هـ 2 / 2) مقارنة بالمجموعة الضابطة.
من هذه الدراسة نستخلص الآتي : 1- النوع الجيني البروتين الحامل للدهون هـ 3 / 3 هو النوع السائد في مرضى الشريان التاجي يتبعه النوع الجيني هـ 3 / 4 ثم يليه النوع الجيني هـ 3 / 2 و هـ 2 / 2.
2- لم توجد الأنواع الجينية هـ 4 / 2 و هـ 4 / 4 في أي من الأشخاص الذين تمت دراستهم و ذلك لقلة العدد و ندرة تلك الأنواع الجينية كما وجد في دراسات سابقة.
3- يرتبط النوع الجيني هـ 3 / 4 بمعدلات مرتفعة مقارنة بالأنواع الجينية الأخرى لكل من : تركيز الكولسترول الكلي٬ الدهون الثلاثية٬ البروتين الدهني المنخفض الكثافة٬ البروتين الحامل للدهون "ب" و أيضا نسبة البروتين الحامل للدهون "ب" إلى البروتين الحامل للدهون "أ-1" مما يعرضهم لخطر الإصابة بالقصور في الشريان التاجي.
4- يرتبط النوع الجيني هـ 3 / 4 بمعدلات منخفضة مقارنة بالأنواع الجينية الأخرى لتركيز البروتين الدهني العالي الكثافة و البروتين الحامل للدهون "أ-1" مما يعرضهم لخطر الإصابة بالقصور في الشريان التاجي.
5- يرتبط النوع الجيني هـ 3 / 4 بمعدلات مرتفعة مقارنة بالأنواع الجينية الأخرى لنسبة الكولسترول الكلي إلى البروتين الدهني العالي الكثافة و نسبة البروتين الدهني المنخفض الكثافة إلى البروتين الدهني العالي الكثافة٬ و هذه النسب لها دور هام لتحديد خطر الإصابة بالقصور في الشريان التاجي.
Abstract EN
Atherosclerosis is a complex disease caused by both genetic and environmental factors.
Apo lipoprotein E polymorphism is believed to confer substantial susceptibility to coronary heart disease risk.
This study was performed on sixty five males selected with normal serum glucose, kidney function, liver function and thyroid function tests.
They were classified into: Group A: Apparently healthy individuals (40 subjects), with normal blood pressure and ECG.
Group B : Patients with atherosclerotic coronary artery disease (CAD) diagnosed by coronary angiography (25 cases).
All the studied persons were subjected to: serum lipogram, Apo lipoproteins A-I, B & E concentration and Apo lipoprotein E genotyping.
Results: In CAD group, the mean values of serum total cholesterol, triglycerides, LDL-c, TC / HDL-c ratio, LDL-c / HDL-c ratio, Apo lipoprotein B concentration and apo B /A-I showed significant elevation while HDL-c levels revealed significant reduction compared to apparently healthy group.
In CAD group, apo E 3 / 3 represented 68% of cases, followed by apo E 3 / 4 genotype 24%, apo E 3 / 2 genotype 4% and the homozygous apo E 2 / 2 genotype 4%.
In apparently healthy group, apo E 3 / 3 genotype represented 70%, apo E 3/4; 12.5% and apo E 3 / 2; 17.5% of the studied individuals.
CAD patients carrying apo E 3 / 3 genotype, had elevations of serum triglycerides, total cholesterol, LDL-c, apo B and apo B/A-I ratio in 6% , 47%, 71%, 35% and 12% of cases (respectively) while HDL-c was reduced in 65% of cases carrying this genotype compared to the levels in apparently healthy group.
Average risk values of TC / HDL-c ratio were found in 65% of cases and moderate risk values in 35% of cases.
High risk values of LDL-c / HDL-c ratio were found in 18% of cases and moderate values in 82% of cases.
But carriers of apo E 3/4 genotype in CAD patients had elevated triglycerides, total cholesterol in 33%, 67% of cases respectively and in LDL-c, apo B & apo B / A-I ratio in 83% of cases while HDL-c and apo A-I were reduced in 83% & 67% of cases carrying this genotype respectively.
High risk values of TC / HDL-c and LDL-c / HDL-c ratios were observed in 17% & 18% of cases respectively.
Other genotype carriers (E3 / 2 & E2/2) showed no difference when compared to the levels in apparently healthy subjects.
In apparently healthy group, apo E 3 / 4 genotype carriers had significant elevation of serum TC, TG, LDL-c, TC / HDL-c ratio, LDL-c / HDL-c ratio, apo B & apo B / A-I ratio and significant reduction of apo A-I & E concentration than apo E 3 / 3 genotype carriers.
Carriers of E 3 / 4 genotype also had significant elevation of TC, LDL-c, apo B & apo B/A-I ratio and significant reduction of apo E concentration compared to those carrying apo E 3 / 2 genotype.
Conclusion : 1 -Apo E 3 / 3 is the most common genotype in both apparently healthy subjects and atherosclerotic CAD patients.
It is followed by apo E 3 / 2, then apo E 3/4 genotypes in apparently healthy group, and followed by apo E 3/4, then apo E 3/2 & apo E 2 / 2 in CAD group.
None of the studied individuals had either apo E 4/4 or apo E 2/4 genotypes.
2 -Apo lipoprotein E 3 / 4 genotype carriers had elevated levels of serum total cholesterol, triglycerides, LDL-c, Apo lipoprotein B & apo B / A-I ratio, and reduced levels of HDL-c & apo A-I.So, they are susceptible to more atherogenic lipid profile than other genotype carriers, which is considered a predisposing factor for atherosclerotic coronary artery disease.
As regard TC / HDL-c and LDL-c / HDL-c ratios, most of the patients carrying apo E3 / 4 genotype had high and moderate risk values while patients carrying apo E 3 / 3 genotype had average and moderate risk values.
American Psychological Association (APA)
Abd al-Shafi, Khadijah& Kishk, Yahya Taha& Abd al-Sami, Ilham& Rashid, Hibah Jamal& Bakhit, Madihah Yunus& Abd al-Rahim, Hisham…[et al.]. 2007. Apolipoprotein E 34 genotype as a cardiac risk marker. Assiut Medical Journal،Vol. 31, no. 1, pp.65-76.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-33580
Modern Language Association (MLA)
Abd al-Shafi, Khadijah…[et al.]. Apolipoprotein E 34 genotype as a cardiac risk marker. Assiut Medical Journal Vol. 31, no. 1 (Jan. 2007), pp.65-76.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-33580
American Medical Association (AMA)
Abd al-Shafi, Khadijah& Kishk, Yahya Taha& Abd al-Sami, Ilham& Rashid, Hibah Jamal& Bakhit, Madihah Yunus& Abd al-Rahim, Hisham…[et al.]. Apolipoprotein E 34 genotype as a cardiac risk marker. Assiut Medical Journal. 2007. Vol. 31, no. 1, pp.65-76.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-33580
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 74-76
Record ID
BIM-33580
