Efficacy, safety and cardiovascular disease risk lowering ability of ace inhibitors, β-blockers and combination antihypertensive drug regimes in Iraq
Other Title(s)
مقارنة فعالية ثلاثة نظم دوائية تستخدم لمعالجة فرط ضغط الدم و مقارنة سلامة هذه النظم الدوائية و قدرتها على تقليل خطر الإصابة بالأمراض القلبية و الوعائية
Joint Authors
al-Shamma, Qasim Jalil
al-Husni, Ansam Naji
Sulayman, Dlveen Musa
Source
Iraqi Journal of Pharmaceutical Sciences
Issue
Vol. 22, Issue 1 (31 Mar. 2013), pp.5-17, 13 p.
Publisher
University of Baghdad College of Pharmacy
Publication Date
2013-03-31
Country of Publication
Iraq
No. of Pages
13
Main Subjects
Topics
Abstract AR
فرط ضغط الدم هي مشكلة صحية رئيسية في جميع أنحاء العالم بسبب انتشارها الكبير و ارتباطها مع زيادة خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية.
و يعرف بضغط الدم الانقباضي 140 ≤ ملم زئبقي أو ضغط الدم الانبساطي 90 ≤ ملم زئبقي.
الهدف الأساسي لمعالجة مريض فرط ضغط الدم هو تحقيق الحد الأقصى من تقليل خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية و الوفيات على المدى الطويل.
و الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة فعالية ثلاثة نظم دوائية تستخدم لمعالجة فرط ضغط الدم و مقارنة سلامة هذه النظم الدوائية و قدرتها على تقليل خطر الإصابة بالأمراض القلبية و الوعائية.
أجريت هذه الدراسة على 66 مريض مصاب بفرط الدم خضعوا للمعالجة الدوائية المضادة لفرط ضغط الدم لمدة تتراوح بين سنتين إلى عشر سنوات, 22 منهم تمت معالجتهم بواسطة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين و 22 مريض بواسطة مثبطات مستقبلات البيتا و 22 مريض بواسطة نوعين من الأدوية المضادة لفرط الدم و أيضا 22 من الأفراد الأصحاء شاركوا في الدراسة.
و قد تم قياس ضغط الدم و معدل النبض و جمعت عينات من الدم, و تمت معالجة المصل لقياس مستوى الدهون في الدم (الكوليسترول, الدهون الثلاثية و بروتين شحمي مرتفع الكثافة), قياس السكر الصيامي في الدم, اختبار وظيفة الكبد (AST, ALT, ALP and GGT) اختبار وظيفة الكلى (حامض اليوريك, اليوريا, الكرياتينين), قياس مستوى الأيونات (Na, Ca, Mg, Cl) و قياس القيمة النوعية لبروتين C التفاعلي.
و قد تم تقييم مدى قابلية هذه النظم الدوائية على تقليل خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية بواسطة برنامج حاسوبي لتقييم خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية.
النتائج تبين أن ضغط الدم الانقباضي و الانبساطي في المجموعات الثلاث التي استخدمت نظم مختلفة لمعالجة فرط ضغط الدم كان أعلى بكثير من ضغط الدم الانقباضي و الانبساطي عند الأشخاص الأصحاء, و هذا يبين أن هذه النظم الدوائية الثلاث المستخدمة لمعالجة فرط ضغط الدم لم تستطع الوصول إلى هدف معالجة فرط ضغط الدم إلى أن المعالجة بالأدوية المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين و النظام المكون من نوعين من مضادات فرط ضغط الدم بلغت الحد الأدنى من هدف معالجة فرط ضغط الدم.
نظام الأدوية المثبطة للأنزيم المحول للأنجيوتنسين لم يظهر أية تأثيرات عكسية كبير على مستوى الدهون و السكر في الدم في حين أن مثبطات مستقبلات البيتا أثرت عكسيا عليها.
التأثيرات العكسية السائدة التي ظهرت في المجموعة التي استخدمت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين كانت السعال الجاف و اضطرابات المذاق, أما في المجموعة التي استخدمت نوعين من الأدوية المضادة لفرط ضغط الدم فكانت التأثيرات العكسية بحسب التركيبة المستخدمة, ففي المجموعة التي استخدمت التركيبة المحتوية على مدرات البول الثيازيدية كان هناك تأثير سلبي على مستوى الدهون في الدم و ارتفاع مستوى حامض اليوريك في الدم أما في المجموعة التي استخدمت التركيبة المحتوية على مثبطات قنوات الكالسيوم فكان التأثير العكسي الظاهر هو الإمساك و الوذمة الطرفية.
نسبة خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي و السكتة الدماغية في المجموعات الثلاث التي استخدمت نظم مختلفة لمعالجة فرط ضغط الدم كانت أعلى بكثير مقارنة مع مجموعة الأفراد الأصحاء, و قابلية النظم الدوائية الثلاث المستخدمة لمعالجة فرط ضغط الدم على تقليل نسبة خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي و السكتة الدماغية كانت متشابهة.
نستنتج من النتائج أن النظم الدوائية الثلاث المستخدمة لمعالجة فرط الدم المستخدمة لمعالجة فرط الدم لم تكن فعالة بدرجة كافية للوصول إلى هدف معالجة فرط ضغط الدم و أن المعالجة بالأدوية المثبطة المحول للأنجيوتنسين و النظام المكون من نوعين من مضادات فرط ضغط الدم بلغت الحد الأدنى من هدف معالجة ضغط الدم ≤ 90 / 150 ملم زئبقي.
Abstract EN
Hypertension is a major health problem throughout the world because of its high prevalence and its association with increased risk of cardiovascular diseases.
It is defined as systolic blood pressure ≥ 140 mmHg and / or diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg.
The aim of this study was to compare the efficacy, safety and cardiovascular disease risk lowering ability, of three antihypertensive drug regimens.
A retrospective study was carried out on 66 hypertensive patients, divided in to three groups based on their antihypertensive drug regimens (ACE inhibitors, β-blockers treated and combination antihypertensive therapy, the combination therapy consist of two or more of the following antihypertensive drugs ACE inhibitor diuretic, CCBs β-blockers), the study also included 22 healthy individuals.
Duration of treatment was 2-10 years.
Blood pressure and pulse rate were measured and blood sample was collected, and the serum processed for the measurement of lipid profiles, fasting blood glucose, liver function test, kidney function test, electrolytes, and C-reactive protein.
Cardiovascular disease risk lowering ability have been assessed by cardiovascular risk assessor computer program.
The results shows that systolic and diastolic blood pressure in the three antihypertensive drug regimens treated group, were significantly higher than systolic and diastolic blood pressure in control healthy individuals indicating that these antihypertensive drug regimens were unable to reach hypertension treatment target, although ACE inhibitors and combination antihypertensive drugs reach minimal hypertension treatment target.
ACE inhibitors regimen did not show any significant adverse effects on lipid profiles and blood glucose, while β-blockers regimen adversely affected it.
Most predominant adverse effects that appear, in ACE inhibitors treated group were dry cough and taste disturbances, in β-blockers treated group were bradycardia and sleep disturbances while in combination therapy treated group were according to the combination used.
In combination containing thiazide diuretics, disturbed lipid profiles and hyperurecemia were predominant and in combination containing calcium channel blockers constipation and peripheral edema were predominant.
Coronary heart disease and stroke risk percentage in all three antihypertensive drug regimens were significantly higher compared to control healthy individuals group, and all three antihypertensive drugs regimens have the same cardiovascular risk lowering ability.
In conclusion the results indicated that all three antihypertensive drug regimens used were not efficient enough to reach hypertension treatment target, the combination therapy and ACE inhibitors regimens were only capable to reach minimal hypertension treatment target which is ≤ 150 / 90 mm Hg.
American Psychological Association (APA)
Sulayman, Dlveen Musa& al-Shamma, Qasim Jalil& al-Husni, Ansam Naji. 2013. Efficacy, safety and cardiovascular disease risk lowering ability of ace inhibitors, β-blockers and combination antihypertensive drug regimes in Iraq. Iraqi Journal of Pharmaceutical Sciences،Vol. 22, no. 1, pp.5-17.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-337203
Modern Language Association (MLA)
Sulayman, Dlveen Musa…[et al.]. Efficacy, safety and cardiovascular disease risk lowering ability of ace inhibitors, β-blockers and combination antihypertensive drug regimes in Iraq. Iraqi Journal of Pharmaceutical Sciences Vol. 22, no. 1 (2013), pp.5-17.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-337203
American Medical Association (AMA)
Sulayman, Dlveen Musa& al-Shamma, Qasim Jalil& al-Husni, Ansam Naji. Efficacy, safety and cardiovascular disease risk lowering ability of ace inhibitors, β-blockers and combination antihypertensive drug regimes in Iraq. Iraqi Journal of Pharmaceutical Sciences. 2013. Vol. 22, no. 1, pp.5-17.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-337203
Data Type
Journal Articles
Language
English
Notes
Includes bibliographical references : p. 15-17
Record ID
BIM-337203
