Prevalence and associated risk factors for the development of albuminuria in patients with type 2 diabetes at NCDEG Jordan

Author

al-Hasan, Zaynab Abbas

Source

Journal of the Bahrain Medical Society

Issue

Vol. 25, Issue 1 (31 Mar. 2014), pp.33-41, 9 p.

Publisher

Bahrain Medical Society

Publication Date

2014-03-31

Country of Publication

Bahrain

No. of Pages

9

Main Subjects

Medicine

Topics

Abstract AR

تهدف هذه الدراسة إلى استقصاء مدى انتشار نسبة بيلة الألبومين المجهرية و الصريحة و عوامل الخطورة عند مرضى السكري من النمط الثاني بين عينة عشوائية تتكون من 869 مريض من مرضى الداء السكري المراجعين للمركز الوطني للسكري و الغدد الصماء و الوراثة، كما تهدف الدراسة إلى تحديد مدى وجود ارتباط بين بيلة الألبومين المجهرية و الصريحة و عدد من المتغيرات المستقلة و التي تتضمن ارتفاع الخضاب الغليكوزي في الدم و ارتفاع التوتر الشرياني و مدة الداء السكري و شحوم الدم و مشعر كتلة الجسم و التدخين و العمر و الجنس و وجود اعتلال الشبكية السكري.

تم إجراء الدراسة في المركز الوطني للسكري و الغدد الصم و الوراثة (عمان-الأردن).

تضمنت عينة الدراسة (869) مريضا و التي تتراوح أعمارهم من 30 سنة فما فوق من الذين يعانون من الداء السكري النمط الثاني و الذين يراجعون المركز الوطني للسكري و الغدد الصم و الوراثة.

لقد بدأت الدراسة بتاريخ 1 أيلول 2007 و امتدت إلى 10 كانون ثاني 2008.

و تم تشخيص بيلة الألبومين المجهرية و الصريحة عندما يكون هناك إيجابية في نسبة الألبومين على الكريتنين في عينة الصباح العشوائية، على الأقل في عينتين من ثلاث عينات متوالية خلال فترة الجمع التي امتدت من شهر إلى ثلاثة شهور على حسب تعريف جمعية السكري الأمريكية.

و قد تم الحصول على النتائج المخبرية و الفحوص السريرية من ملفات المرضى الطبية.

• بلغت نسبة الذكور (56.0 %) و نسبة الإناث (44.0 %) من بين جميع المرضى المفحوصين.

• بلغ كل من متوسط العمر و مدة السكري 57.8 و 9.5 سنة على التوالي.

• تبين أن 62.4 % من المرضى كانوا يعالجون بخافضات السكر الفموية، و 4.3 % كانوا يعالجون بالإنسولين، و 31.7 % كانوا يعالجون بخافضات السكر الفموية و الإنسولين معا، بينما 1.6 % كانوا يعتمدون على الحمية وحدها.

• بلغ متوسط قيمة الخضاب الغليكوزي 7.71 %.

• بلغت نسبة بيلة الألبومين الكلية بين المشاركين 34.6 %، و ذلك على النحو التالي : 1- بيلة الألبومين المجهرية وجدت في 29.3 % من المشاركين.

2- بيلة الألبومين الصريحة وجدت في 5.3 % من المشاركين.

باستخدام تحليل الانحدار الخطي المتعدد تبين أن بيلة الألبومين المجهرية تتأثر بمعدل الخضاب الغليكوزي و بمعدل ضغط الدم الانقباضي و الانبساطي و اعتلال الشبكية السكري، بينما تتأثر بيلة الألبومين الصريحة بمعدل ضغط الدم الانقباضي و عامل الجنس و اعتلال الشبكية السكري.

تبين من نتائج الدراسة أن بيلة الألبومين الكلية هو مرض شائع بشكل كبير بين المرضى الأردنيين.

و كذلك يتضح أن المسح المبكر لبيلة الألبومين و الجهود لتحسين السيطرة على السكري، و تخفيض الضغط الشرياني، مع أهمية التداخل العلاجي بمثبطات الخميرة القابلة للأنجيوتنسين الذي ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار لمقاومة هذا الداء و إمراضيته بشكل جدي حيث أنها تساهم في الحد من انتشاره.

Abstract EN

Objective : To investigate the prevalence of albuminuria (microalbuminuria and macroalbuminuria) in patients with type 2 diabetes mellitus (DM) attending the National Center of Diabetes, Endocrinology, and Genetics (NCDEG) in Jordan.

The second objective of the study was to determine if there is any association between albuminuria (microalbuminuria and macroalbuminuria) and a number of independent variables, including glycemic control, hypertension, duration of diabetes mellitus, serum lipids, body mass index, smoking, age, gender and the presence of retinopathy.

Methods : A cross-sectional study was carried out at the National Center for Diabetes, Endocrinology, and Genetics (NCDEG), Jordan.

A total of 869 diabetic patients aged 30 years and above with type 2 diabetes mellitus who attended the clinic from 1st September 2007 through 10th January 2008 were included.

At least two out of three random morning spot urine samples were collected in a three-month period to determine the urinary albumin-creatinine ratio (ACR).

Microalbuminuria is defined as an ACR of 30-299 mg / g and macroalbuminuria is defined as an ACR > 300 mg / g according to the definition proposed by the American Diabetes Association (ADA).

Socio-demographic, clinical, and laboratory data 34 J Bahrain Med Soc 2014 Vol.

25 No.

1 were obtained from the medical records of patients.

Statistical analysis was carried out using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, version 11.5).

Results : Out of the 880 patients recruited, 5 (0.6 %) were excluded due to the presence of urinary tract infections and 6 (0.7 %) for the presence of congestive heart failure, leaving 869 patients for evaluation.

There were 56.0 % male and 44 % female.

The mean age and duration of diabetes were 57.8 years and 9.5 years, respectively.

Approximately 62 % were being managed by oral hypoglycemic agents alone, 4.3 % by insulin alone, 31.7 % were on a combination of oral hypoglycemic agents and insulin and slightly less than 2 % were on dietary measures alone.

The mean value for HbA1c was 7.71 %.

The overall prevalence of albuminuria among participants was found to be 34.6 % ; microalbuminuria (29.3 %) and macroalbuminuria (5.3 %).

Multivariate logistic regression analysis identified HbA1c, SBP, DBP and the presence of retinopathy as independent risk factors for microalbuminuria and SBP.

Male gender and presence of retinopathy were identified as independent risk factors for macroalbuminuria.

Conclusion : Albuminuria is highly prevalent among Jordanians with type 2 diabetes.

This calls for early and universal screening of urinary albumin.

There is also an urgent need for measures that target tight glycemic and optimal blood pressure control and the use of renin-angiotensin system blockade.

American Psychological Association (APA)

al-Hasan, Zaynab Abbas. 2014. Prevalence and associated risk factors for the development of albuminuria in patients with type 2 diabetes at NCDEG Jordan. Journal of the Bahrain Medical Society،Vol. 25, no. 1, pp.33-41.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-356215

Modern Language Association (MLA)

al-Hasan, Zaynab Abbas. Prevalence and associated risk factors for the development of albuminuria in patients with type 2 diabetes at NCDEG Jordan. Journal of the Bahrain Medical Society Vol. 25, no. 1 (2014), pp.33-41.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-356215

American Medical Association (AMA)

al-Hasan, Zaynab Abbas. Prevalence and associated risk factors for the development of albuminuria in patients with type 2 diabetes at NCDEG Jordan. Journal of the Bahrain Medical Society. 2014. Vol. 25, no. 1, pp.33-41.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-356215

Data Type

Journal Articles

Language

English

Notes

Includes bibliographical references : p. 40-41

Record ID

BIM-356215