Diagnostic validity of transvaginal doppler ultrasonography onohysterography, and hysteroscopic guided endometrial biopsy in postmenopusal bleeding

Other Title(s)

ﻣﻘﺎرﻧﺔ دور ﺗﺻوﯾر اﻟرﺣم ﺑﺎﻟﻣوﺟﺎت ﻓوق اﻟﺻوﺗﯾﺔ و ااﻟدوﺑﻠر ﻣن ﺧﻼل اﻟﻣﮭﺑل و اﺳﺗﻌﻣﺎل اﻟﻣﻧظﺎر اﻟرﺣﻣﻰ ﻓﻰ أﺧذ ﻋﯾﻧﺔ ﻣن ﺟدار اﻟرﺣم ﻓﻰ اﻟﻧزﯾف اﻟﻣﮭﺑﻠﻰ ﺑﻌد اﻧﻘطﺎع اﻟطﻣث

Joint Authors

al-Zahri, Mazin Abd al-Rauf
Anbar, Abd al-Rahman Mustafa
Taha, al-Sayyid Muhammad

Source

Reproductive Health and Population Sciences Journal

Issue

Vol. 2013, Issue 38 (31 Jan. 2013), pp.51-75, 25 p.

Publisher

Al-Azhar University International Islamic Center for Population Studies and Research

Publication Date

2013-01-31

Country of Publication

Egypt

No. of Pages

25

Main Subjects

Medicine

Topics

Abstract AR

نزيف ما بعد سن اليأس هو أي نزيف مهبلي بعد انقطاع الدورة الشهرية بستة أشهر من الممكن أن يكون نزيف حاد أو بسيط أو يشبه نزيف الدورة الشهرية العادي.

يعتبر نزيف ما بعد سن اليأس من الشكاوى المنتشرة و المقلقة و التي تمثل 5 % من مرضى عيادات أمراض النساء و التوليد بالمستشفيات العامة.

أسباب هذا النزيف قد تمون حميدة أو خبيثة.

فمن الممكن أن يكون نتيجة لاختلالات ثانوية للتغيرات التشريحية في الجهاز التناسلي أو عدوى أو اختلالات هرمونية أو أورام خبيثة أو أي خلل في أجهزة الجسم الأخرى.

من أهم الأسباب لهذا النزيف أورام عنق و بطانة الرحم خاصة مع تقدم سن المريضة.

لذلك من المهم استبعاد هذه الأسباب.

من أهم التحاليل المبدئية لتشخيص حالات نزيف ما بعد سن اليأس الموجات فوق الصوتية المهبلية.

من الأدوات الأخرى التي لها دور مهم في التشخيص هو المنظار الرحمي مع اخذ عينة عن طريق توسيع و كحت الرحم.

نظرا لقلة كفاءة أشعة الموجات فوق الصوتية المهبلية في تشخيص أمراض بطانة الرحم من الممكن استخدام الدوبلر على شرايين الرحم لتحسين حساسية أشعة الموجات فوق الصوتية المهبلية في التشخيص.

أشعة الموجات فوق الصوتية على الرحم بعد حقن محلول ملح ممكن أن يوضح أي خلل في بطانة الرحم أو في التجويف الرحمي.

هذا النوع من الأشعة مفيد في تشخيص أسباب حالات النزيف الرحمي، العقم، الإجهاض المتكرر، انقطاع الطمث و قبل عمل تقنيات مساعدة إنجاب.

يعتبر المنظار الرحمي الأداة الأولى في تقييم التجويف الرحمي و حالات النزيف الرحمي.

يعتبر العديد من الأطباء أشعة الموجات فوق الصوتية على الرحم بعد حقن محلول ملح و أخذ عينة نسيجية بمساعدة المنظار الرحمي يمكن بهما الاستغناء عن عمليات التوسيع و الكحت أخذ عينة من الرحم.

إن استخدام المنظار الرحمي في تشخيص و علاج أي نزيف رحمي يعتبر من الإجراءات السهلة و الرخيصة و قليلة المخاطر.

الهدف من الدراسة : هم تقييم دور فحص التجويف الرحمي بالموجات فوق الصوتية و الدوبلر على شرايين الرحم من خلال فتحة المهبل و بالموجات فوق الصوتية بعد حقن محلول ملح داخل التجويف الرحمي في تشخيص حالات النزيف الرحمي بعد انقطاع الطمث و مقارنة نتائجهم فحص العينة النسيجية.

Abstract EN

Among the most common acute gynecological events, abnormal uterine bleeding accounts for up to 70 % of all gynecological consultations in the peri -and post-menopausal years.

This study aimed to determine the diagnostic accuracy of different diagnostic methods : transvaginal Doppler ultrasonography (TVDS), saline infusion sonohysterography (SIS), and hysteroscopy compared with gold standard hysteroscopic guided endometrial biopsy in diagnosis of causes of postmenopausal bleeding.

Methods: 60 postmenopausal women one year at least amenorrhea with vaginal bleeding were enrolled into the study.

TVDS, SIS and hysteroscopy with guided endometrial biopsy were performed on all patients.

Outcomes of TVDS, SIS, and hysteroscopy were compared with results of the histopathology.

Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and diagnostic accuracy were calculated.

Results : As regards atrophy, TVS, SIS and HS have high accuracy (97.2 %, 97.2 % and 98.3 % respectively).

While in hyperplasia, TVS has low accuracy (78.3 %) compared to SIS (95.5 %) and HS (98.3 %).

Accuracy of SIS and HS in detecting polypoid lesions and submucous lieomyoma was identical (95.3 % and 91.6 % respectively).

As regards endometrial carcinoma, SIS has the highest accuracy (93.3 %) compared to TVS and HS (91.6 % for each).

Conclusions : SIS can be an initial accurate evaluation method of uterine cavity for detecting focal lesions in women with postmenopausal bleeding.

American Psychological Association (APA)

Anbar, Abd al-Rahman Mustafa& al-Zahri, Mazin Abd al-Rauf& Taha, al-Sayyid Muhammad. 2013. Diagnostic validity of transvaginal doppler ultrasonography onohysterography, and hysteroscopic guided endometrial biopsy in postmenopusal bleeding. Reproductive Health and Population Sciences Journal،Vol. 2013, no. 38, pp.51-75.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-363455

Modern Language Association (MLA)

Anbar, Abd al-Rahman Mustafa…[et al.]. Diagnostic validity of transvaginal doppler ultrasonography onohysterography, and hysteroscopic guided endometrial biopsy in postmenopusal bleeding. Reproductive Health and Population Sciences Journal No. 38 (Jan. 2013), pp.51-75.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-363455

American Medical Association (AMA)

Anbar, Abd al-Rahman Mustafa& al-Zahri, Mazin Abd al-Rauf& Taha, al-Sayyid Muhammad. Diagnostic validity of transvaginal doppler ultrasonography onohysterography, and hysteroscopic guided endometrial biopsy in postmenopusal bleeding. Reproductive Health and Population Sciences Journal. 2013. Vol. 2013, no. 38, pp.51-75.
https://search.emarefa.net/detail/BIM-363455

Data Type

Journal Articles

Language

English

Notes

Includes bibliographical references : p. 69-73

Record ID

BIM-363455