Comparison between three different equations for the estimation of glomerular filtration rate in Omani patients with type 2 diabetes mellitus

Abstract AR

الهدف : يعتبر تقدير معدل الترشح الكبيبي (eGFR) من أهم وسائل تقييم وظائف الكلى .

و تستخدم سريريا معادلتان لتقدير هذا المعدل ، الأولى هي المعادلة تعديل النمط الغذائي في أمراض الكلى (MDRD ) و الأخرى هي المعادلة المتخلصة من دراسة وبائيات أمراض الكلى المزمنة (CKD-EPI) .

إن هدف هذه الدراسة هو مقارنة أداء المعادلة الأصلية (MDRD 186 ) ونسختها المعدلة (MDRD 175 ) مع أداء المعادلة (CKD-EPI) عند المرضى المصابين بداء السكري في عمان .

الطريقة : شملت الدراسة 607 مرضى بالسكري من النوع الثاني (332 إناث و 275 ذكور ) أعمارهم في المتوسط مع انحراف معياري يبلغ 12 +56 عاما مسجلين في المراكز الصحية الأولية في مسقط بسلطنة عمان خلال عام 2011م ، و قد تم تقييم وظائف الكلى عندهم باستخدام الكرياتنين في الدم .

تم في هذا البحث قياس معدل الترشيح الكبيبي باستخدام ثلاث معادلات ، و تم أيضاً تصنيف حالة المرض الكلوي المزمن (CKD) عند هؤلاء المرضى بحسب معايير مؤسسة أمراض الكلى فيما يتعلق بنتائج مبادرات الجودة .

النتائج : وجد أن وسيط eGFR للمعادلات الثلاث كان كالتالي بالنسبة إلى MDRD 186 كان المعدل هو 92.9 مل دقيقة /1.73 م2 .

و بالنسبة إلى 175 MDRD كان المعدل هو 87.4 مل دقيقة /1.73 م2 ،و بالنسبة إلى CKD-EPI كان المعدل 93.7 مل دقيقة /1.73 م2 .

ووجد أن معدل انتشار مرحلة CKD الأولى كان 55.4%، 44.7% ، 57% ، في حين كان للمرحلة الثانية ,والثالثة 43.2% ، 54% و 41.8% لكل من MDRD 186 ، 175 MDRD و CKD-EPI على التوالي .

كما لوحظ أن الاتفاق بين معادلتي (MDRD 186 و CKD-EPI ) .

الخلاصة : وجد في هذه الدراسة أن أداء معادلتي MDRD 186 و EPI-CKD-EPI لتقدير GFR كا متقارباً جدا بالمقارنة مع 175 MDRD و EPI.CKD.

و للتقليل من معدل زيادة تشخيص مراحل أمراض الكلى المزمن CKD من المستحسن إعادة النظر في استخدام أفضليةMDRD 186 و تقارب تقدير GFR مع CKD-EPI مقارنة ب 175 MDRD .